探究医院加强管理会计需要和努力方向
本站原创 [摘要]医院要为其发展制定短期经营决策和长期投资决策，管理会计中的决策会计则可以满足医院管理决策的需要。
[关键词]管理会计；管理需要；职能
加强管理会计在医院财务管理中的运用，是医院在市场经济条件下，加强医院财务管理的一种全新管理思路。重视管理会计在医院财务管理中的作用，对提高我国医院的财务管理水平有着重要作用。
1 管理会计的内容及特点、满足医院管理的需要管理会计是适应企事业内部管理的需要，科学地运用相关技术策略，进行数据搜集、整理、计算和浅析浅析，据以对经济活动进行衡量、评价和预测，从而成为企业改善经营管理、提高经济效益提供信息服务的一门新兴学科。基于企事业经营活动及其战略目标和客观要求，管理会计的内涵和外延都是动态变化的，总括起来可分为两大信息系统：
(1)有关“规划和决策”的信息系统。内容包括对企事业内、外部环境和主、客观条件进行浅析浅析与评估，对企事业长期性投资进行可行性论证与规划，参与企事业经营决策，推动资源的现有资产利用。(2)有关“制约与业绩”的信息系统。内容包括对企事业经营过程的反映、指导、协调，对企事业经济活动的严格监督，以及对企事业经营活动效果进行全面考核与评价。
作为一种会计工作，管理会计是从传统的会计系统中分离出来而与财务会计并列，主要为微观经济管理提供信息服务。其基本特点：(1)管理会计侧重于内向服务，根据企事业内部改善经营管理和提高经济效益的需要，结合运用数理统计策略及电子计算机，进行选择、计算、浅析浅析，向企事业各职能部门的决策者提供有关信息，以便确定目标、做出决策、加强制约和进行业绩考评。(2)管理会计没有统一的标准和固定程序，或者说，不受“公认会计原则”的束缚。为了满足企事业管理上的需要，各级管理人员可以运用各种管理会计的技术策略去获取相关信息。(3)管理会计着眼于预测未来，要求提供各种预测信息，因此，管理会计在决策浅析浅析中使用历史成本，有时是在估算的基础上提供信息，不要求十分精确。(4)管理会计所提供的财务信息是为了企事业内部决策之用，因此，针对企事业管理决策者的具体要求，编制不同的报表，提供不同的信息。(5)管理会计所提供的信息资料要求要十分详细，以便于对企事业经济活动实行分门别类的数据制约。
在目的上，管理会计主要是为了满足医院的内部管理需要；在内容上，管理会计既规划未来又制约现在、评价过去，特别是规划未来，即对经济效益进行预测；在核算对象上，管理会计既可以把各个科室或责任中心作为核算对象，又可以把成本制约等管理环节作为核算对象；在核算策略上，管理会计既可以采用会计核算策略，也可以用数学、统计策略以及数理统计策略进行核算；在核算要求上，管理会计不需要数据的准确，计算出的数值只要能反映不足即可。总之，管理会计有别于财务会计，在医院的财务管理中起着不同于财务会计的重要作用。
2 管理会计在企事业，特别是医院管理中的作用围绕着基本目标而形成的管理会计的具体目标有：(1)全面反映企业资本金的占有及运营状况，合理评价和预测企业的盈利能力及偿债能力的变化趋势。(2)存货计价和确定收益。(3)注重搜集内部审计资料，以便于为制约企业经营过程提供相关的系统信息，并为日常活动决策提供数据浅析浅析。
(4)管理会计师对企业内部各职能部门有一个全面了解，帮助增进相互间的信息交流。
管理会计的基本职能就是“管理”(确切地说，是参与企业管理)。管理的含义是指协调企业所属的人力、物力、财力，以实现企业经营目标的活动。管理的内容包括计划、组织、指挥、协调、制约五个方面。管理会计的管理职能以企业经营活动的时间顺序划分，可分为事前、事中和事后管理三个环节。
事前管理有：(1)预测。采取各种技术策略广泛搜集有关企业内部条件、竞争者经营状况及市场变动趋势等数据资料，据以对企业长期投资项目预期收益及企业未来发展方向进行浅析浅析与推测，并整理出比较详细的书面报告或报表材料。(2)决策。
决策是企业管理活动中的关键一环，也正是管理会计的核心内容。根据管理决策者的特殊需要，提供相关的会计信息，主要是在对各种数据资料深入浅析浅析的基础上，提出多种可供选择的方案，并对各种可行性方案比较、评估权衡之后，向决策者进行正确抉择或优选提供参考性的意见。(3)计划。计划可理解为经营目标的具体体现，根据项目的目标、特点，所具备的条件，对企业资源进行全面的规划和安排。
事中管理有：(1)组织。根据计划安排，帮助管理者以最小的费用多方筹措资金；兼顾企业盈利能力和偿债能力双方要求，合理调整资金结构(包括来源结构和使用结构)；根据生产资料的库存情况，协助管理者做出日常活动安排。(2)制约和监督。管理会计主要是通过标准成本制度、责任会计制度、库存模型、网络等策略，全面反映企业生产经营过程，及时提供有关成本变动、经费使用和损益的信息。有针对性地向管理者提供有关调整原有计划、修订经济指标、完善经济措施的建设和参考方案。
事后管理有：(1)核算。就是对企业所发生经济数据进行记录、分类、对比。(2)浅析浅析和考核。
即评价企业活动，衡量管理者和经营者业绩，并对改善企业管理和提高经济效益提供参考意见。
现代管理学认为，管理的重心在经营，经营的重心在决策。医院要为其发展制定短期经营决策和长期投资决策，管理会计中的决策会计则可以满足医院管理决策的需要。因为管理会计并不仅仅只为医院财务管理提供信息，而还要对医院财务部门所掌握的大量会计信息进行计量、加工，并通过一系列决策理论和策略的适当运用，对现实经济技术条件下的不同备选方案的预期效果进行浅析浅析评价后，提供决策咨询意见，从而减少决策失误。如借助货币时间价值理论、净现值、内含酬劳率等策略，对医疗仪器设备购建与更新、产品开发、外资利用、技术引进等方面的可行性方案进行经济评价。如借助管理会计中的本、量、利关系浅析浅析，及变动成本计算法、盈亏平衡浅析浅析法、边际贡献法开展定量浅析浅析，以患者为中心，做好全成本核算管理，实现对医院经营活动的科学规划和严格制约，充分合理利用各种技术设备，引进行为科学的激励理论调动员工降低成本消耗的积极性和创造性，提高疾病诊断治愈率，不断增加效益。如医院可通过成本与业务量相互依存关系的浅析浅析及成本预测，确定未来一定期间经营某种服务产品的最佳成本结构和最低成本发生额。
3 医院加强管理会计职能的努力方向在目前的形势下，医院强化管理会计的运用，有着现实必要性。重视并充分运用管理会计，对我国医院的发展有着重要的意义。因此，一定要采取措施，加大管理会计的运用力度。具体而言：
一是建立医院运用管理会计的组织框架。在财务管理模式上，应转变传统的以财务会计主体的财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和策略拓展传统财务管理的内涵，如进行医疗业务成本量利浅析浅析、开展风险管理、存货制约等；同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳人其中，因此，要采取逐步引入，持续提高，最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。此外，还应建立独立于财务部门的审计部门，并在制度上和组织体系上保证内部审计人员能够独立开展工作，监督医院的经济活动。
二是营造医院管理会计发展的良好环境。长期以来，事业单位一直靠行业优势维持运行，人员由政府安排，主要资金由财政部门解决，有困难找政府。随着外部环境的变化，建立一个合理的经济运行机制，营造良好的发展环境，成为我国医院建立管理制度必须解决的不足。
三是建立医院管理会计体系。我国于1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度，是我国医院财务会计的重大革新，顺应了我国卫生事业革新的发展方向。同时，医院财务会计制度的实施也为医院运用现代管理会计，加强医院经营管理奠定了良好的基础条件，是医院实现集约型经营管理的基本保证。因此，我国医院应逐步建立财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。《医院管理会计学》的出版，标志着我国医院管理学科的初步创立。本书参照企业管理会计的策略，将医院管理企业化，从医院管理的定义、会计假设、会计对象、会计目标、会计职能、特点与原则加以阐述；建立了成本状态与分类、收支平衡浅析浅析、变动成本法、标准成本法等基本概念和策略体系；对医院管理经营决策、投资决策、预算制约、存货制约、责任会计等进行了论述，并还介绍了国外应用服务量单位的理论与绩效评价等有关内容。随着经济全球化、信息化浪潮的推动，医学科技的迅猛发展，现代医院管理学必将在医院的经营管理中得到广泛、深入地推广与应用。作为全新的学科，其理论与策略体系将不断得到完善、丰富和发展。
四是建立责任会计制度。医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平，如建立责任会计制度，分级进行经济核算，责任会计负责全院各科室的责任经济核算，并直接对总会计师或财务科长负责，其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩浅析浅析为工作重点，建立科室管理员制度，科室管理员为科室核算责任人，直接对科室主任负责，这样就形成了一个完整的核算网络和成本制约网络，为医院预算决策奠定了坚实的基础。
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[关键词]管理会计；管理需要；职能
加强管理会计在医院财务管理中的运用，是医院在市场经济条件下，加强医院财务管理的一种全新管理思路。重视管理会计在医院财务管理中的作用，对提高我国医院的财务管理水平有着重要作用。
1 管理会计的内容及特点、满足医院管理的需要管理会计是适应企事业内部管理的需要，科学地运用相关技术策略，进行数据搜集、整理、计算和浅析浅析，据以对经济活动进行衡量、评价和预测，从而成为企业改善经营管理、提高经济效益提供信息服务的一门新兴学科。基于企事业经营活动及其战略目标和客观要求，管理会计的内涵和外延都是动态变化的，总括起来可分为两大信息系统：
(1)有关“规划和决策”的信息系统。内容包括对企事业内、外部环境和主、客观条件进行浅析浅析与评估，对企事业长期性投资进行可行性论证与规划，参与企事业经营决策，推动资源的现有资产利用。(2)有关“制约与业绩”的信息系统。内容包括对企事业经营过程的反映、指导、协调，对企事业经济活动的严格监督，以及对企事业经营活动效果进行全面考核与评价。
作为一种会计工作，管理会计是从传统的会计系统中分离出来而与财务会计并列，主要为微观经济管理提供信息服务。其基本特点：(1)管理会计侧重于内向服务，根据企事业内部改善经营管理和提高经济效益的需要，结合运用数理统计策略及电子计算机，进行选择、计算、浅析浅析，向企事业各职能部门的决策者提供有关信息，以便确定目标、做出决策、加强制约和进行业绩考评。(2)管理会计没有统一的标准和固定程序，或者说，不受“公认会计原则”的束缚。为了满足企事业管理上的需要，各级管理人员可以运用各种管理会计的技术策略去获取相关信息。(3)管理会计着眼于预测未来，要求提供各种预测信息，因此，管理会计在决策浅析浅析中使用历史成本，有时是在估算的基础上提供信息，不要求十分精确。(4)管理会计所提供的财务信息是为了企事业内部决策之用，因此，针对企事业管理决策者的具体要求，编制不同的报表，提供不同的信息。(5)管理会计所提供的信息资料要求要十分详细，以便于对企事业经济活动实行分门别类的数据制约。
在目的上，管理会计主要是为了满足医院的内部管理需要；在内容上，管理会计既规划未来又制约现在、评价过去，特别是规划未来，即对经济效益进行预测；在核算对象上，管理会计既可以把各个科室或责任中心作为核算对象，又可以把成本制约等管理环节作为核算对象；在核算策略上，管理会计既可以采用会计核算策略，也可以用数学、统计策略以及数理统计策略进行核算；在核算要求上，管理会计不需要数据的准确，计算出的数值只要能反映不足即可。总之，管理会计有别于财务会计，在医院的财务管理中起着不同于财务会计的重要作用。
2 管理会计在企事业，特别是医院管理中的作用围绕着基本目标而形成的管理会计的具体目标有：(1)全面反映企业资本金的占有及运营状况，合理评价和预测企业的盈利能力及偿债能力的变化趋势。(2)存货计价和确定收益。(3)注重搜集内部审计资料，以便于为制约企业经营过程提供相关的系统信息，并为日常活动决策提供数据浅析浅析。
(4)管理会计师对企业内部各职能部门有一个全面了解，帮助增进相互间的信息交流。
管理会计的基本职能就是“管理”(确切地说，是参与企业管理)。管理的含义是指协调企业所属的人力、物力、财力，以实现企业经营目标的活动。管理的内容包括计划、组织、指挥、协调、制约五个方面。管理会计的管理职能以企业经营活动的时间顺序划分，可分为事前、事中和事后管理三个环节。
事前管理有：(1)预测。采取各种技术策略广泛搜集有关企业内部条件、竞争者经营状况及市场变动趋势等数据资料，据以对企业长期投资项目预期收益及企业未来发展方向进行浅析浅析与推测，并整理出比较详细的书面报告或报表材料。(2)决策。
决策是企业管理活动中的关键一环，也正是管理会计的核心内容。根据管理决策者的特殊需要，提供相关的会计信息，主要是在对各种数据资料深入浅析浅析的基础上，提出多种可供选择的方案，并对各种可行性方案比较、评估权衡之后，向决策者进行正确抉择或优选提供参考性的意见。(3)计划。计划可理解为经营目标的具体体现，根据项目的目标、特点，所具备的条件，对企业资源进行全面的规划和安排。
事中管理有：(1)组织。根据计划安排，帮助管理者以最小的费用多方筹措资金；兼顾企业盈利能力和偿债能力双方要求，合理调整资金结构(包括来源结构和使用结构)；根据生产资料的库存情况，协助管理者做出日常活动安排。(2)制约和监督。管理会计主要是通过标准成本制度、责任会计制度、库存模型、网络等策略，全面反映企业生产经营过程，及时提供有关成本变动、经费使用和损益的信息。有针对性地向管理者提供有关调整原有计划、修订经济指标、完善经济措施的建设和参考方案。
事后管理有：(1)核算。就是对企业所发生经济数据进行记录、分类、对比。(2)浅析浅析和考核。
即评价企业活动，衡量管理者和经营者业绩，并对改善企业管理和提高经济效益提供参考意见。
现代管理学认为，管理的重心在经营，经营的重心在决策。医院要为其发展制定短期经营决策和长期投资决策，管理会计中的决策会计则可以满足医院管理决策的需要。因为管理会计并不仅仅只为医院财务管理提供信息，而还要对医院财务部门所掌握的大量会计信息进行计量、加工，并通过一系列决策理论和策略的适当运用，对现实经济技术条件下的不同备选方案的预期效果进行浅析浅析评价后，提供决策咨询意见，从而减少决策失误。如借助货币时间价值理论、净现值、内含酬劳率等策略，对医疗仪器设备购建与更新、产品开发、外资利用、技术引进等方面的可行性方案进行经济评价。如借助管理会计中的本、量、利关系浅析浅析，及变动成本计算法、盈亏平衡浅析浅析法、边际贡献法开展定量浅析浅析，以患者为中心，做好全成本核算管理，实现对医院经营活动的科学规划和严格制约，充分合理利用各种技术设备，引进行为科学的激励理论调动员工降低成本消耗的积极性和创造性，提高疾病诊断治愈率，不断增加效益。如医院可通过成本与业务量相互依存关系的浅析浅析及成本预测，确定未来一定期间经营某种服务产品的最佳成本结构和最低成本发生额。
3 医院加强管理会计职能的努力方向在目前的形势下，医院强化管理会计的运用，有着现实必要性。重视并充分运用管理会计，对我国医院的发展有着重要的意义。因此，一定要采取措施，加大管理会计的运用力度。具体而言：
一是建立医院运用管理会计的组织框架。在财务管理模式上，应转变传统的以财务会计主体的财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理模式，并运用管理会计学的原理和策略拓展传统财务管理的内涵，如进行医疗业务成本量利浅析浅析、开展风险管理、存货制约等；同时应建立现代医院管理会计的组织形式。由于我国传统的财务管理体系没有将管理会计纳人其中，因此，要采取逐步引入，持续提高，最终有机融合的科学发展过程将管理会计融入其中。此外，还应建立独立于财务部门的审计部门，并在制度上和组织体系上保证内部审计人员能够独立开展工作，监督医院的经济活动。
二是营造医院管理会计发展的良好环境。长期以来，事业单位一直靠行业优势维持运行，人员由政府安排，主要资金由财政部门解决，有困难找政府。随着外部环境的变化，建立一个合理的经济运行机制，营造良好的发展环境，成为我国医院建立管理制度必须解决的不足。
三是建立医院管理会计体系。我国于1998年颁布实施的医院财务制度和会计制度，是我国医院财务会计的重大革新，顺应了我国卫生事业革新的发展方向。同时，医院财务会计制度的实施也为医院运用现代管理会计，加强医院经营管理奠定了良好的基础条件，是医院实现集约型经营管理的基本保证。因此，我国医院应逐步建立财务会计与管理会计并轨并连网运行的管理模式。《医院管理会计学》的出版，标志着我国医院管理学科的初步创立。本书参照企业管理会计的策略，将医院管理企业化，从医院管理的定义、会计假设、会计对象、会计目标、会计职能、特点与原则加以阐述；建立了成本状态与分类、收支平衡浅析浅析、变动成本法、标准成本法等基本概念和策略体系；对医院管理经营决策、投资决策、预算制约、存货制约、责任会计等进行了论述，并还介绍了国外应用服务量单位的理论与绩效评价等有关内容。随着经济全球化、信息化浪潮的推动，医学科技的迅猛发展，现代医院管理学必将在医院的经营管理中得到广泛、深入地推广与应用。作为全新的学科，其理论与策略体系将不断得到完善、丰富和发展。
四是建立责任会计制度。医院可通过建立责任会计提高医院的管理水平，如建立责任会计制度，分级进行经济核算，责任会计负责全院各科室的责任经济核算，并直接对总会计师或财务科长负责，其主要职责有编制责任预算和进行日常记录、核算及编制责任报告等。要以责任预算和业绩浅析浅析为工作重点，建立科室管理员制度，科室管理员为科室核算责任人，直接对科室主任负责，这样就形成了一个完整的核算网络和成本制约网络，为医院预算决策奠定了坚实的基础。
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