浅谈医院财务管理及会计队伍建设

摘要：医院要实现经济效益的提高，就要不断加强医院财务管理；医院会计队伍素质的高低是医院财务管理的核心内容，也是医院经济效益提高的动力之一。本文就加强医院会计队伍建设，强化医院财务管理进行了浅析浅析。
关键词：医院财务 会计队伍建设 财务管理
目前，医院建设规模总量发展不断壮大，经济总量不断壮大，资金收、付量不断增大，有的已形成医院集团化管理。医院财务工作是一项复杂的系统工程，也是现代医院管理的重要组成部分。其会计核算工作的好坏直接关系到医院各环节，如果管理不到位，甚至会造成医院整体效益的下降。如何加强医院财会队伍的建设与管理，发挥财会人员的工作积极性，加速医院财会管理工作有条不紊的发展，实现医院财务工作制度化、科学化、创新化是各医院亟待解决的课题。

一、当前医院财务管理存在的主要不足

随着医院财务管理力度、管理手段中的不足不断被暴露出来，如何完善财务管理制度，提高财务管理水平，是当前医院财务管理研究的重要内容。旧的管理制度、管理手段已不适应医院新形势发展的需要，主要表现在以下几个方面：

(一)财务管理形式多样，但财务管理计划内容单一

⒈有些医院财务管理松弛，执法不严。医院多年来建立了各种规章制度，上级管理部门也不断强调，但有章不循，管理松弛的现象仍然存在；在某些方面，不能严格按规章制度办事，对资产清查不够重视，家底不清，把握支出不力。
⒉财务管理手段滞后。现代财务管理要求先进的思维方式和先进的创新型管理手段，有的医院重设备投入，轻效益管理，对增加现代化财务管理手段重视不够。
⒊法律政策法规不适应现实管理的需要。现在医院业务支出内容比过去增加了很多，但在很多不足上还未有明确的政策界定和法律规范。

(二)支出结构不合理

医院公务经费支出较大，人员经费比例过大，增长过快，业务经费的比例过小，增长较慢。从业务经费支出结构看，用于教学、科研、图书、人员培训等方面的支出较少；用于办公费、差旅费、水电费、电话费等方面的支出较多。这些不足与政府投入不足有关，但财务管理不严和规章制度不健全也是其中的重要理由。

(三)财会工作日趋复杂，财务人员的素质难以适应

目前，部分医院财务管理制度不健全，特别是一些中小医院，财务人员专业面较窄，会计人员的政治素质和业务素质不高，知识结构不合理，懂财务管理制度的人员较少。工作中，习惯于埋头算账、记账、报账，缺乏参与经营决策的意识，不善于财务浅析浅析、评价，没有起到领导参谋的作用，影响了医院财务管理工作的进一步提高。

二、加强医院财务管理工作的对策倡议

(一)建立一支精通法规善于管理的财务领导班子

在实现医院财务管理科学化、制度化、创新化的进程中，关键要建立一支敢于管理，善于管理，懂业务技术，思想素质、政治素质过硬的领导班子。医院财务科科长及门诊收款处主任、住院处主任要保持头脑清醒，掌握工作要点，并及时提供各种财务信息，为院长的经营决策提供真实可靠的数据。对财务科管理班子要在医院财会工作人员范围中公开选拔，测评，给每一位会计人员以均等的竞争机会，以加强其会计人员团队精神及创新管理意识，为医院领导财会管理人才奠定基础。其余各岗位的工作人员由财务科主任负责聘任，并制定任期目标责任制。这样可以充分发挥每位会计人员的主动性和岗位敬业精神。

(二)各部门财会人员集中管理，岗位实行定岗定编，并实行定期轮岗制度

人才使用得当与否，直接关系到医院的发展。因门诊收费处、住院处工作业务技术要求高，原先对会计队伍配备人员学历低、人员素质差、重视力度不够，故医院财务管理工作应从实际出发，加强会计队伍管理，调整各会计岗位结构，实行定岗定编，充分发挥各个会计人员的积极性和创造性。要健全岗位责任制和任期目标责任制。全院会计工作岗位，要在财务科科长的领导下，统一调配，统一管理，制定统一考核目标，统一培训计划，对新进人员严格考核，取得会计从业资格方可聘用，对会计岗位定期实行岗位轮岗制度。工资待遇要根据岗位变化而变化。

(三)加强财务管理，建立健全各项规章制度

“无规矩不成方圆”，针对医院财务管理不规范的不足，一要严格按财务制度办事，加大财产物资的管理力度，防止国有财产流失，二要建立无形资产定期清查制度，对盘点资产盈亏应及时处理。三要坚持对账制度，加强支出管理，严格制定各项费用开支标准，制定费用定额管理制度，做到合理支出，减少浪费。四要对科室实行全成本核算，以达到降低成本的目的，提高经济效益。此外，要按期进行成本浅析浅析，及时反馈信息，有效制约成本费用的增长。并且要加强会计人员的法律、法规学习，以适应财务工作的需要，为医院的健康发展献计献策。

(四)重视会计人员潜力开发，进行会计人员岗位培训

要使会计队伍的建设和发展适应医院经济管理要求，医院决策者必须重视其潜力开发，注重会计人员的工作作风、思想作风建设。要加强在职、在岗会计人员培训，制定切实可行的培训计划，解决会计队伍“重使用，轻培养”的落后局面，为有志于干好会计工作人员提供成才的机会和条件。会计人员经过在职在岗培训，应成为：(1)管理能手：遵章守制，勇于管理，大胆管理。(2)理财能手：树立勤俭节约思想，精打细算；熟悉本职工作标准、制度及财务政策；秉公办事，成为医院全成本核算的能手，领导参谋的好助手。(3)监督能手：忠于职守，坚持原则，依法履行职责和进行会计监督。

(五)树立成本意识，严格制约费用支出

目前，大多数医院资金都十分困难。医院财务应坚持增加收入，减少支出的原则，把有限的资金用在刀刃上。严格制约人工经费，加大公务费制约力度，超支自理。汽车燃料和维修费，完全按编定车，按车定额，定点维修，定点加油，严格审核，统一核算。

(六)要加强会计队伍建设，提高会计人员的整体素质

医院会计队伍建设，归根结底就是抓人的工作，以提高会计队伍的整体素质。强化素质不外乎两个方面：一是政治素质，二是业务素质。政治素质是统帅，是灵魂；业务素质是内容，是实质。没有业务政治素质作指导，业务素质的提高就没有动力。即使有了较高的业务水平，如果导向错误，那么业务水平再高也是没有用的，甚至是有害的。政治素质和业务素质是相辅相成的，缺一不可的。只有把两者关系处理好，会计队伍建设才能搞好，会计核算、监督工作才有保障。在当今创新体制革新的浪潮中，建设好一支政治思想过硬，业务素质较高的会计队伍，是加强和规范医院经济管理的基础。只有提高了会计人员的政治业务素质，抓好会计队伍建设，才能逐步实现财务工作的规范化、科学化、创新化，才能保证会计数据的准确，会计资料的真实，会计核算的完整，会计监督的合法，医院的经济活动才能健康发展，有生机，有活力。

(七)合理组织收入，加强医院经济收入的管理

严格制约医院的各种收入和有价证券，加强收费票据监督。制约收据和各类有价证券的使用，是制约医院收入和减少收入流失的有效策略。财务科应设专人负责票据和有价证券的管理，严格执行票据管理的各项规定，建立票据领用和销据台帐，严格收据按本销号制度，监督各科室部门领用的收据及所形成的收入是否入帐，避开因票据流失而造成收入流失。
加强门诊及住院收费处管理，增强防患力度。建立健全财务规章制度，强化会计工作规范化管理，采取制约措施，堵塞漏洞，采用电脑联网操作收费，杜绝手工收费所产生的弊端。收费处与药房、各科室要定期做好核对工作，财务科对各收费处定期查帐和突击性查帐，采取会计人员定期轮换岗位的策略，不仅有利于提高会计人员素质，还有利于防止一些经济不足的发生。
总之，财务管理是医院经济管理中的一个重要组成部分，并发挥着举足轻重的作用。只有切实加强管理，才能使医院适应新的形势，加快发展步伐。
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