探讨医院财务管理体系构建
本站原创 【摘要】随着我国市场经济的建立，医疗卫生体制也在不断的建设和完善，医疗机构之间的竞争也日趋激烈，医院内部的管理成为了增强医院竞争力的关键因素。财务管理是医院内部管理中的基础和核 组成部分．只有不断提高财务管理水平，建立健全医院的财务管理体系，才能在激烈的市场竞争中脱颖而出，本文就针对医院财务管理体系的构建进行简要的探讨。
【关键词】医院财务管理体系构建
我国市场经济体制的不断建立与完善，以及经济一体化趋势的不断加强，医疗市场开始面向更为广阔的国际市场，医院的管理也开始向企业化转型，行业内的竞争开始呈现出多元化的格局。面对激烈的市场竞争，只有从根本上提高医院的财务管理水平，加强预算的管理和内部制约制度的完善，降低成本，用最低的成本取得最大的效益，只有这样才能使医院在激烈的市场竞争中站稳脚跟。
一、目前医院财务管理体系建设中存在的不足一)在预算管理方面存在的不足第一，管理者对预算管理的认识不足，在一部分管理者和财务人员的意识里，认为预算管理是财务部门的事情．因此，造成了基层部门的领导和职员在参与预算管理的不足上，缺乏正确的认识，造成预算的编制与执行相互脱节，因而无法充分发挥预算的作用：第二，预算的编制策略过于简单，很多医院的预算编制一般都是采用上一年的完成数加上增长数，这种预算策略只能对收入和支出进行预算，却缺乏对筹资和投资的预算，这种简单的策略无法适应不断变化的市场经济和医疗机构的革新，导致预算管理与实际经营产生脱节；第三，在预算的执行方面。缺乏一套完整的预算执行体系，无法将预算指标落实到具体的部门，无法实现有力的预算。
二)在内部制约制度建设方面存在的不足第一．缺乏对内部制约制度的重视．很多医院的管理者在思想上，就没有充分的认识到内部制约的重要性，导致经常出现不按规定办事的现象．使内部制约制度成为了一种摆设．医院内部的财务管理始终处于混乱的状态；第二，由于一部分财务人员素质较低，缺乏较高的职业道德，利用职务之便，发生徇私舞弊的事件，造成医院资产的流失；第二三，随着会计电算化的普及，提高了各大医院的财务管理效率，然而计算机技术的特殊性，也增加了潜在的计算机犯罪几率，也为内部制约制度的建设增加了一定的难度。
三)在财务浅析浅析方面存在的不足第一，财务浅析浅析的资料来源具有一定的局限性，很多管理者认为财务浅析浅析就是对财务报表的浅析浅析．因此，在进行财务浅析浅析时，也就仅仅对财务报表进行浅析浅析，缺乏浅析浅析数据的完整性，使浅析浅析结果过于片面，无法为决策提供科学的依据：第二，财务财经界浅析浅析的指标缺乏全面性，单一的财务指标无法对医院的财务状况和经营成果作出全面的浅析浅析；第三，在医院的财务管理中，往往只注重对经营成果的浅析浅析，却忽略了财务浅析浅析中针对发展趋势的预测功能的应用。
二、完善现代医院财务管理体系的措施一)财务管理观念的更新是根本我国经济体制的转变，对医院来说，也是一个巨大的挑战，这其中包含着许多观念上的转变，只有从观念上适应现代市场经济的需求．才能建立起一套完善的现代医院财务管理体系。
风险观念的树立。医院作为市场经济的主体，时刻处于瞬息万变的市场经济条件下，如果没有一定的风险意识，则会在激烈的市场竞争中被淘汰。只有树立风险观念，才能进行合理的投资，在不断增加效益的同时，有效的降低运行成本，使医院不会在激烈的竞争中被淘汰。
人才价值观的树立。2l世纪是知识经济时代，人力资源成为医院发展的核心资源，只有充分认识和肯定人才的力量，树立正确的人才价值观．聘请高素质的医学人才和财务管理人才，为医院的财务管理出谋划策，确保医院在竞争中取胜。
流量观念的确立。流量是现代医院经营质量的一个重要衡量标准，甚至在某些情况下，流量指标比利润指标更能明确的反映出医院的经营状况，只有加强对流量的制约．才能不断推动财务管理体系的优化。
以财务管理为核心的观念。市场经济条件下，医院作为市场的主体，要同其他市场主体一样，将财务管理的核心地位进行明确，充分发挥出财务管理在预测、决策等方面的作用，为医院的运行提供保障。
二)完善财务管理体系的措施、建立全面的预算管理体系。预算管理是医院财务管理中的重要组成部分，能够对医院的财务管理产生一定的约束，也是做好财务管理工作的基础。第一，应当加强对预算管理的认识。确定预算管理在财务管理中的重要地位，并且通过相关制度的规定，使预算管理成为一种制度，确定到每个科室和部门，推动全员参与到预算管理中。第二，预算的编制应当每个科室和财务部门相结合，每个部门根据自身实际经营情况制定预算方案，由财务部门和领导进行详细的成本和效益浅析浅析，制定经营目标，并且落实。第三，建立严格的预算执行考核制度。预算管理的目标在于嗣绕医院的经营目标开展经济活动，在预算的执行过程中需要严格的明确制度，将责任落实到科室和责任人，严格根据考核制度对预算管理的执行进行监督和考核，并且将其与经济效益挂钩，激起管理者和职工的工作热情。
推动内部制约制度的完善。内部制约制度的建设，是医院财务管理的核心部分，只有加强对内部制约制度的建设，才能充分发挥医院财务管理的职能，推动医院的全面发展。第一，要确保内部制约制度的功能有效的发挥，建立内部牵制制度、岗位轮换制度等制度，通过这些制度的建立，发挥内部制约的约束功能；第二，明确管理职责，建立相应的考核标准，定期对岗位责任制的执行情况进行考核，并且把考核结果作为奖惩的参考依据，促使每个管理者和职T都自觉的遵守内部制约制度，避开发生责任无法落实的现象；第三，加强财务人员的素质建设，定期组织财务人员进行学习，增强他们的职业素质和责任心，使财务人员掌握并且严格遵守相关的会计法律制度，建立一支具有高素质的队伍，适应市场经济的发展。第四，加强对电算化的管理。随着电算化的广泛应用，为计算机犯罪和职务犯罪带来了可乘之机．也造成了内部制约管理工作的难度加大，因此．要注重对财务软件的系统制约。明确不同岗位的岗位职责和分工，对岗位授权及的使用进行严格的管理，禁止越权操作和非法操作的发生。另外要对会计业务处理的流程进行严格的制约，并且建立操作13志制度，对会计凭证和财务报告的处理程序进行明确和制约，推动岗位责任制的不断完善。
加强财务浅析浅析的管理。财务浅析浅析在医院的财务管理中起着承上启下的作用。一方面是对过去的财务活动的总结，另一方面，也是进行财务预测的依据，因此，做好财务浅析浅析工作，是能够客观的对经营成果进行总结，发现在财务管理中存在的不足，从而对医院的财务管理工作进行改善．以此提高财务管理管理的目标在于嗣绕医院的经营目标开展经济活动，在预算的执行过程中需要严格的明确制度，将责任落实到科室和责任人，严格根据考核制度对预算管理的执行进行监督和考核，并且将其与经济效益挂钩，激起管理者和职工的工作热情。
推动内部制约制度的完善。内部制约制度的建设，是医院财务管理的核心部分，只有加强对内部制约制度的建设，才能充分发挥医院财务管理的职能，推动医院的全面发展。第一，要确保内部制约制度的功能有效的发挥，建立内部牵制制度、岗位轮换制度等制度，通过这些制度的建立，发挥内部制约的约束功能；第二，明确管理职责，建立相应的考核标准，定期对岗位责任制的执行情况进行考核，并且把考核结果作为奖惩的参考依据，促使每个管理者和职T都自觉的遵守内部制约制度，避开发生责任无法落实的现象；第三，加强财务人员的素质建设，定期组织财务人员进行学习，增强他们的职业素质和责任心，使财务人员掌握并且严格遵守相关的会计法律制度，建立一支具有高素质的队伍，适应市场经济的发展。第四，加强对电算化的管理。随着电算化的广泛应用，为计算机犯罪和职务犯罪带来了可乘之机．也造成了内部制约管理工作的难度加大，因此．要注重对财务软件的系统制约。明确不同岗位的岗位职责和分工，对岗位授权及的使用进行严格的管理，禁止越权操作和非法操作的发生。另外要对会计业务处理的流程进行严格的制约，并且建立操作13志制度，对会计凭证和财务报告的处理程序进行明确和制约，推动岗位责任制的不断完善。
加强财务浅析浅析的管理。财务浅析浅析在医院的财务管理中起着承上启下的作用。一方面是对过去的财务活动的总结，另一方面，也是进行财务预测的依据，因此，做好财务浅析浅析工作，是能够客观的对经营成果进行总结，发现在财务管理中存在的不足，从而对医院的财务管理工作进行改善．以此提高财务管理上接第119页创造，重视技术开发投入。让人力资本分享利润，从根本上降低企业运行的资本成本．节约产品成本和环境成本，确保企业的效益水平，从源头上制约企业风险。成本观念关注短期目标，人本理念着眼于长期目标，成本和人本兼顾才会有良好的风险制约效果。对自然灾害等系统性风险要引起投资者足够重视，加大预防财力，适度配置保险险种，提高应急财务管理能力。
四、企业风险管理和内部制约的融合风险管理力求把风险导致的各种不利后果减少到最低程度，使之正好符合有关方面在时间和质量上的要求。风险管理不仅能推动决策的科学化、合理化．减少决策的风险性：而且风险管理的实施可以使生产活动中面临的风险损失降至最低程度。内部制约和风险管理的融合就引发了人们的极大关注，只有内部制约和风险管理相融合，才能实现最佳效果，极大地推进内部制约的发展。拿利率风险来说，虽然利率的升降是由银行决定的．但利率走势是有规律可循的，而不是像人走路是随机变动的。一旦形成上升或下降通道，短时间内是难以改水平。通过全面有效的财务浅析浅析，能够对医院的经营活动规律进行总结．在提高财务管理水平的同时，为领导者作出各种决策提供科学的依据。同时，科学的财务浅析浅析，从另一方面来说，也是对医疗服务收入与消耗的实际数额进行对比和浅析浅析的依据，能够全面的反映出医院的资金运行效果，最大限度的实现经济效益和社会效益的结合。
三、结束语医院的财务管理工作是一项系统的工程，需要医院领导和管理者充分认识并且重视财务管理的作用，建立适应市场经济的医院财务管理体系并且不断进行完善，充分发挥其在医院管理中的作用，加快医院全面的革新，使医院立足于激烈的市场竞争中，并且不断提高其经济效益和社会效益，推动经营目标的全面实现。
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我国市场经济体制的不断建立与完善，以及经济一体化趋势的不断加强，医疗市场开始面向更为广阔的国际市场，医院的管理也开始向企业化转型，行业内的竞争开始呈现出多元化的格局。面对激烈的市场竞争，只有从根本上提高医院的财务管理水平，加强预算的管理和内部制约制度的完善，降低成本，用最低的成本取得最大的效益，只有这样才能使医院在激烈的市场竞争中站稳脚跟。
一、目前医院财务管理体系建设中存在的不足一)在预算管理方面存在的不足第一，管理者对预算管理的认识不足，在一部分管理者和财务人员的意识里，认为预算管理是财务部门的事情．因此，造成了基层部门的领导和职员在参与预算管理的不足上，缺乏正确的认识，造成预算的编制与执行相互脱节，因而无法充分发挥预算的作用：第二，预算的编制策略过于简单，很多医院的预算编制一般都是采用上一年的完成数加上增长数，这种预算策略只能对收入和支出进行预算，却缺乏对筹资和投资的预算，这种简单的策略无法适应不断变化的市场经济和医疗机构的革新，导致预算管理与实际经营产生脱节；第三，在预算的执行方面。缺乏一套完整的预算执行体系，无法将预算指标落实到具体的部门，无法实现有力的预算。
二)在内部制约制度建设方面存在的不足第一．缺乏对内部制约制度的重视．很多医院的管理者在思想上，就没有充分的认识到内部制约的重要性，导致经常出现不按规定办事的现象．使内部制约制度成为了一种摆设．医院内部的财务管理始终处于混乱的状态；第二，由于一部分财务人员素质较低，缺乏较高的职业道德，利用职务之便，发生徇私舞弊的事件，造成医院资产的流失；第二三，随着会计电算化的普及，提高了各大医院的财务管理效率，然而计算机技术的特殊性，也增加了潜在的计算机犯罪几率，也为内部制约制度的建设增加了一定的难度。
三)在财务浅析浅析方面存在的不足第一，财务浅析浅析的资料来源具有一定的局限性，很多管理者认为财务浅析浅析就是对财务报表的浅析浅析．因此，在进行财务浅析浅析时，也就仅仅对财务报表进行浅析浅析，缺乏浅析浅析数据的完整性，使浅析浅析结果过于片面，无法为决策提供科学的依据：第二，财务财经界浅析浅析的指标缺乏全面性，单一的财务指标无法对医院的财务状况和经营成果作出全面的浅析浅析；第三，在医院的财务管理中，往往只注重对经营成果的浅析浅析，却忽略了财务浅析浅析中针对发展趋势的预测功能的应用。
二、完善现代医院财务管理体系的措施一)财务管理观念的更新是根本我国经济体制的转变，对医院来说，也是一个巨大的挑战，这其中包含着许多观念上的转变，只有从观念上适应现代市场经济的需求．才能建立起一套完善的现代医院财务管理体系。
风险观念的树立。医院作为市场经济的主体，时刻处于瞬息万变的市场经济条件下，如果没有一定的风险意识，则会在激烈的市场竞争中被淘汰。只有树立风险观念，才能进行合理的投资，在不断增加效益的同时，有效的降低运行成本，使医院不会在激烈的竞争中被淘汰。
人才价值观的树立。2l世纪是知识经济时代，人力资源成为医院发展的核心资源，只有充分认识和肯定人才的力量，树立正确的人才价值观．聘请高素质的医学人才和财务管理人才，为医院的财务管理出谋划策，确保医院在竞争中取胜。
流量观念的确立。流量是现代医院经营质量的一个重要衡量标准，甚至在某些情况下，流量指标比利润指标更能明确的反映出医院的经营状况，只有加强对流量的制约．才能不断推动财务管理体系的优化。
以财务管理为核心的观念。市场经济条件下，医院作为市场的主体，要同其他市场主体一样，将财务管理的核心地位进行明确，充分发挥出财务管理在预测、决策等方面的作用，为医院的运行提供保障。
二)完善财务管理体系的措施、建立全面的预算管理体系。预算管理是医院财务管理中的重要组成部分，能够对医院的财务管理产生一定的约束，也是做好财务管理工作的基础。第一，应当加强对预算管理的认识。确定预算管理在财务管理中的重要地位，并且通过相关制度的规定，使预算管理成为一种制度，确定到每个科室和部门，推动全员参与到预算管理中。第二，预算的编制应当每个科室和财务部门相结合，每个部门根据自身实际经营情况制定预算方案，由财务部门和领导进行详细的成本和效益浅析浅析，制定经营目标，并且落实。第三，建立严格的预算执行考核制度。预算管理的目标在于嗣绕医院的经营目标开展经济活动，在预算的执行过程中需要严格的明确制度，将责任落实到科室和责任人，严格根据考核制度对预算管理的执行进行监督和考核，并且将其与经济效益挂钩，激起管理者和职工的工作热情。
推动内部制约制度的完善。内部制约制度的建设，是医院财务管理的核心部分，只有加强对内部制约制度的建设，才能充分发挥医院财务管理的职能，推动医院的全面发展。第一，要确保内部制约制度的功能有效的发挥，建立内部牵制制度、岗位轮换制度等制度，通过这些制度的建立，发挥内部制约的约束功能；第二，明确管理职责，建立相应的考核标准，定期对岗位责任制的执行情况进行考核，并且把考核结果作为奖惩的参考依据，促使每个管理者和职T都自觉的遵守内部制约制度，避开发生责任无法落实的现象；第三，加强财务人员的素质建设，定期组织财务人员进行学习，增强他们的职业素质和责任心，使财务人员掌握并且严格遵守相关的会计法律制度，建立一支具有高素质的队伍，适应市场经济的发展。第四，加强对电算化的管理。随着电算化的广泛应用，为计算机犯罪和职务犯罪带来了可乘之机．也造成了内部制约管理工作的难度加大，因此．要注重对财务软件的系统制约。明确不同岗位的岗位职责和分工，对岗位授权及的使用进行严格的管理，禁止越权操作和非法操作的发生。另外要对会计业务处理的流程进行严格的制约，并且建立操作13志制度，对会计凭证和财务报告的处理程序进行明确和制约，推动岗位责任制的不断完善。
加强财务浅析浅析的管理。财务浅析浅析在医院的财务管理中起着承上启下的作用。一方面是对过去的财务活动的总结，另一方面，也是进行财务预测的依据，因此，做好财务浅析浅析工作，是能够客观的对经营成果进行总结，发现在财务管理中存在的不足，从而对医院的财务管理工作进行改善．以此提高财务管理管理的目标在于嗣绕医院的经营目标开展经济活动，在预算的执行过程中需要严格的明确制度，将责任落实到科室和责任人，严格根据考核制度对预算管理的执行进行监督和考核，并且将其与经济效益挂钩，激起管理者和职工的工作热情。
推动内部制约制度的完善。内部制约制度的建设，是医院财务管理的核心部分，只有加强对内部制约制度的建设，才能充分发挥医院财务管理的职能，推动医院的全面发展。第一，要确保内部制约制度的功能有效的发挥，建立内部牵制制度、岗位轮换制度等制度，通过这些制度的建立，发挥内部制约的约束功能；第二，明确管理职责，建立相应的考核标准，定期对岗位责任制的执行情况进行考核，并且把考核结果作为奖惩的参考依据，促使每个管理者和职T都自觉的遵守内部制约制度，避开发生责任无法落实的现象；第三，加强财务人员的素质建设，定期组织财务人员进行学习，增强他们的职业素质和责任心，使财务人员掌握并且严格遵守相关的会计法律制度，建立一支具有高素质的队伍，适应市场经济的发展。第四，加强对电算化的管理。随着电算化的广泛应用，为计算机犯罪和职务犯罪带来了可乘之机．也造成了内部制约管理工作的难度加大，因此．要注重对财务软件的系统制约。明确不同岗位的岗位职责和分工，对岗位授权及的使用进行严格的管理，禁止越权操作和非法操作的发生。另外要对会计业务处理的流程进行严格的制约，并且建立操作13志制度，对会计凭证和财务报告的处理程序进行明确和制约，推动岗位责任制的不断完善。
加强财务浅析浅析的管理。财务浅析浅析在医院的财务管理中起着承上启下的作用。一方面是对过去的财务活动的总结，另一方面，也是进行财务预测的依据，因此，做好财务浅析浅析工作，是能够客观的对经营成果进行总结，发现在财务管理中存在的不足，从而对医院的财务管理工作进行改善．以此提高财务管理上接第119页创造，重视技术开发投入。让人力资本分享利润，从根本上降低企业运行的资本成本．节约产品成本和环境成本，确保企业的效益水平，从源头上制约企业风险。成本观念关注短期目标，人本理念着眼于长期目标，成本和人本兼顾才会有良好的风险制约效果。对自然灾害等系统性风险要引起投资者足够重视，加大预防财力，适度配置保险险种，提高应急财务管理能力。
四、企业风险管理和内部制约的融合风险管理力求把风险导致的各种不利后果减少到最低程度，使之正好符合有关方面在时间和质量上的要求。风险管理不仅能推动决策的科学化、合理化．减少决策的风险性：而且风险管理的实施可以使生产活动中面临的风险损失降至最低程度。内部制约和风险管理的融合就引发了人们的极大关注，只有内部制约和风险管理相融合，才能实现最佳效果，极大地推进内部制约的发展。拿利率风险来说，虽然利率的升降是由银行决定的．但利率走势是有规律可循的，而不是像人走路是随机变动的。一旦形成上升或下降通道，短时间内是难以改水平。通过全面有效的财务浅析浅析，能够对医院的经营活动规律进行总结．在提高财务管理水平的同时，为领导者作出各种决策提供科学的依据。同时，科学的财务浅析浅析，从另一方面来说，也是对医疗服务收入与消耗的实际数额进行对比和浅析浅析的依据，能够全面的反映出医院的资金运行效果，最大限度的实现经济效益和社会效益的结合。
三、结束语医院的财务管理工作是一项系统的工程，需要医院领导和管理者充分认识并且重视财务管理的作用，建立适应市场经济的医院财务管理体系并且不断进行完善，充分发挥其在医院管理中的作用，加快医院全面的革新，使医院立足于激烈的市场竞争中，并且不断提高其经济效益和社会效益，推动经营目标的全面实现。
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