公立医院财务绩效管理体系构建

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-01-09 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:在市场经济下,医院经济运行效率低、财务管理手段落后等诸多不足已经引起了医院管理者的高度重视。本文从医院自身发展的战略角度,建立了绩效评价制约等核心管理体系,构建符合市场经济的医院财务绩效管理新模式,进一步提高医院经营管理水平,提高医院的核心竞争力。关键词:公立医院;财务管理;绩效管理
公立医院是我国医疗服务的提供主体,在保障广大人们群众健康和服务现代化建设方面作出了巨大贡献。不过在金融危机下,面对激烈竞争的医疗市场,公立医院只有不断提高财务管理水平,以最低的消耗取得最大的收益,才能在激烈的竞争中立于不败之地。同时研究和探讨新型公立医院财务管理机制,对增强公立医院活力,提高事业单位改制环境下的运行效率,从而推动医疗市场的健康有序发展是有现实意义的。
1 公立医院财务绩效管理的目标与目的
财务绩效管理与组织战略、价值取向及一定时期的组织目标密切相连,并对组织目标的实行推动和支持的作用。因此,构建基于组织发展战略的财务绩效管理框架,明确财务绩效管理的内容,财务绩效管理体系的建立至关重要。

1.1 公立医院财务绩效管理整体目标

公立医院财务绩效管理是管理者为实现公立医院战略目标,不断提高和改善下属员工执业能力与工作业绩所做的一系列管理活动,是对实现绩效过程各要素的管理,是对公立医院战略目标的建立、分解和业绩评价,并将绩效成绩应用于公立医院的同常管理活动中,以激励员工业绩,持续改善并最终实现公立医院战略目标的一种正式管理活动。

1.2 公立医院财务绩效管理的目的

通常来说,公立医院财务绩效管理是对公立医院绩效实现过程各要素的管理,它是机遇公立医院战略基础之上的一种管理活动。财务绩效管理通过对公立医院战略的建立、目标分解、业绩评价,将财务绩效管理的成绩应用于公立医院日常管理活动中,以引导和激励医务人员的业绩实现持续改善,并最终实现组织的战略目标。公立医院管理层通过对公立医院的财务绩效管理,达到绩效考核、绩效改善和绩效提升的目的,其最终结果实现了公立医院绩效的持续发展,也推动了医务人员和行政管理类人员的工作不断提升。
2 公立医院财务绩效管理评价体系的框架
公立医院财务财务绩效管理是从公立医院的内质管理和内涵建设入手,为公立医院将达到的财务目标进行定位,并按此目标持续进行各项管理活动,最后评价和改善。在此,我们借鉴财务绩效评价规则,结合医疗行业特点,将公立医院财务绩效浅析浅析评价体系分为四方面内容、

2.1 经济效益指标内容

如净资产结余率、业务收入结余率和收入成本率。净资产结余率是指收支结余与净资产比率,反映医院净资产的收益情况;业务收入结余率是指医院收支结余与业务收入的比率:收入成本率是指业务收入与业务支出的比率。

2.2 经济效率指标内容

人均业务收入活人均收支结余,反映的是一定时期内公立医院职工的劳动效率;百元固定资产业务收入活医疗收入,反映公立医院固定资产的配置效率,指标越高,表明固定资产使用效益越好。

2.3 资产运营效率指标内容

包括流动资产周转率、存活周转率。流动资产周转率也即流动资产利用率,是公立医院业务收入与流动资产总额的比率,反映流动资产使用效率,衡量流动资产创造业务收入的能力;存货周转率是指材料消耗成本与存货的比率,反映公立医院存货是否适当。

2.4 偿债能力指标内容

主要资产是负债率,资产负债率也即公立医院负债总额与资产总额的比率,反映公立医院在资产总额中有多大比例是通过举债形成的,资产负债率要适当、并非越低越好或越高越好。

2.5 发展能力指标内容

包括业务收入增长率、净资产收益率、收支结余增长率。这三个指标都是比较指标,是指以一定时期的业务指标作为基准期指标,通过环比和同比的统计方式来计算出报告期经济指标比基期指标增长情况的比例。通过对一定时期的增长比例趋势计算,可以得出公立医院在现时以及以后的一段时间能够达到的发展状况。
3 公立医院财务绩效管理体系的配套措施

3.1 建立健全预算管理制度

加强预算管理是提高财务管理水平的重要环节,为保障公立医院经营目标的顺利实现,必须加强预算管理。一是要在管理层中,树立运用全面预算管理对公立医院进行目标管理的观念,公立医院要成立预算管理组织机构,建立预算管理制度。公立医院通常要建立一个预算管理委员会来组织全面预算的实施。这一组织由院长、财务以及各职能科室主任作为成员,院长作为第一责任人对公立医院总体预算负责,各科主任对本科室预算负责,保证预算管理的权威性;二是量力而行,确定公立医院经营发展目标。公立医院的经营发展既要服从市场经济的客观规律,又要准确把握国家宏观经济政策取向、卫生革新的总体方向,以及周边医疗市场资源配置、本地区国民收入发展情况,认真进行研究。三是预算在保持严肃性的同时,也要具有一定的灵活性,当预算制定的依据发生重大变化时,预算也要进行相应的调整。

3.3 加强财务内部制约

公立医院财务内部制约制度是为了制约公立医院内部的一切经济业务,使之都能严格按照计划规定的预期目标进行,是厉行节约、防止故意差错和营私舞弊的重要财务举措。以预防制约为主,事后制约为辅。要把预防工作做到事情发生的前面,建立多个部门、几个层次的监管,不能把权限放置在一个人或一个部门,应把审批决策过程尽量分散到集体的层面上;注重程序制约,对主要业务如物资设备采购、药品采购和基建项目进行招投标的制约,必须经过授权、执行、记录、检查等制约程序。成立要事委员会和院内审核小组,形成大型设备采购和药品采购等的评议流程,要在集体讨论的基础上做出决议,并形成多方监督的机制。

3.4 建立审查监督机制

在新型财务绩效管理模式体系中,财务管理不仅仅是核算的管理,更是监督的管理,审查监督机制是日常设置的财务事中、事后监督管理。首先是对经济活动进行合约化管理,凡涉及公立医院资金支付需求的基建、修购、服务等对外经济活动实行合同化管理,制订公立医院经济合同管理办法,完善经济合同内容,规范合同签订程序和审批权限,把双方的经济利益、义务以及违约责任给以明确的表达和说明;经济合同的签订实行主办部门订立、院长签字、财务审核盖章的审核管理办法;建立健全合同履行台帐,对经济合同的执行实现动态适时制约,确保购销活动或经济事项在合同约定的框架内运行,有效防范和化解经济纠纷及合同风险。其次,内部审计工作制度化。内部审计是公立医院最高层面的制度性监督,内部审计的重点是对财务收支状况、科室经济分配、基建维修决算工程、独立核算的经济实体等开展经常性审计检查,通过经常性审计检查,及时发现和改善会计制约系统、经济运行存在的不足,提出改善经济管理活动的措施和对策,从而确保会计信息的真实性以及经济运行的安全性,增强公立医院的抗风险能力。
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