医院内部审计独立性现状与对策

医院内部审计SHI对医院经济活动DE再监督，SHI医院内部控制机制DE重要组成部分，其在医院DE经营管理中发挥着其他监督形式所不能替代DE独立作用。审计DE独立性SHI保证内部审计人员客观公正或免除偏见地从事审计活动DE先决条件，SHI内部审计工作DE基础。但SHI由于种种原因，医院内部审计工作DE独立性普遍偏弱，笔者拟对此进行分析并提出相应DE对策建议，以更好地促进医院内部审计DE发展，提高医院内部审计工作DE成效。
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一、制约医院内部审计独立性DE主要影响因素

1、内部审计机构设置缺乏独立性

很多医院DE领导认为，设置内审机构只SHI医院等级评审DE需要，而不SHI加强医院经济管理，提高医院经济效益DE需要；还有DE认为内部审计DE监督作用消弱了他们DE职权，限制了他们DE自由权，因此，对内审机构重视关心不够。这种对内部审计认识上DE不到位，直接影响了内部审计DE独立性，导致内部审计机构独立性和权威性不高，客观性和公正性不强，内部审计DE职能难以得到充分发挥。如：有些医院虽设置了内部审计部门，却没有配备相应DE审计人员；而有些医院配备了审计人员，却没有相应DE独立审计机构。大多数医院DE内部审计机构或隶属于财务部门，或与纪检、监察部门合署办公，还有少数医院干脆没有设置内部审计机构。

2、内部审计制度不完善

现行国家颁布DE关于医院内部审计工作DE法制中，只有卫生部DE《卫生系统内部审计工作规定》，并未上升到法律DE高度，导致内部审计与国家审计、民间审计地位上DE差异，使得内部审计机构和人员得不到应有DE重视。同时，内部审计没有具体可操作DE部门、行业规章制度，审计人员面对具体问题也无章可循，因此在执行审计意见和建议DE过程中，常常会遭到被执行部门DE抵制，使审计意见和建议难以切实落到实处，出具DE审计意见和审计建议没有法律DE强制性。

3、内部审计人员配置不足，专业能力不强

内审工作SHI一项专业性、技术性很强DE工作，要求内部审计人员具有较高DE政治素质和较好DE专业知识。目前，医院内审人员队伍存在着数量不足和素质不高DE问题，很多医院DE内审部门只有1～2名专职审计人员，且多由长期担任财会工作DE人员转任或兼任，这些人员虽具有丰富DE财会知识及经验，但对审计工作还不能完全胜任，对财务审计以外DE审计项目无法开展或开展质量不高，直接影响到医院内部审计工作开展DE深度和广度。另外，一些医院在机构改革中不切实际地撤并内部审计机构、精简内审人员，造成内审机构和人员DE不稳定。

4、内部审计目标和范围相对单一

目前，医院审计DE对象主要SHI会计报表、账簿、凭证及相关资料，工作集中在财务领域而未深入到管理和经营领域，对审计项目DE合理性、有效性涉入不够。审计范围仅限于事后DE监察，不能有效DE预防管理中DE复杂情况，同现代管理水平不相适应，不能有效DE为管理者提供参考意见。比如对物资采购DE审计，往往只审计采购DE程序SHI否符合规定，采购合同SHI否完整，支付金额与合同、金额SHI否一致等，而忽略了采购、数量SHI否合理，使用后DE经济效益、社会效益如何等这些方面DE内容。此外，大多数医院内部审计机构对预决算DE执行、领导任期经济责任、专项经费DE管理和使用、经济管理和效益情况方面DE审计几乎都不太涉及。

5、审计手段滞后，信息化程度不高

目前很多医院DE内审工作仍然采取手工操作DE办法，工作效率较低。有DE虽然配备了电脑，却没有得到充分利用，没有使用医院内审相关DE应用软件，没有实现真正意义上DE内审信息化操作和管理。

二、加强医院内部审计独立性DE建议和对策

1、设立独立DE内审机构，保证内部审计DE独立性

设置独立DE内部审计机构，配备专职审计人员，SHI医院内部审计工作开展DE组织保证，内部审计DE独立性，SHI开展审计工作DE前提。内部审计部门应该对医院DE一把手负责。直接领导内审部门DE领导级别越高，就有确保内审部门DE工作范围足够广泛DE权威，能够增强独立性。实践表明，内审部门只有隶属于最高领导，才能较好地发挥职能作用，权威性才能得以体现。

2、完善内部审计制度，以确保独立性DE实现

为了能够适应现代内部审计不断发展DE要求，加快内部审计相关DE法制以及职业道德建设就显得尤为重要和迫切。只有完善内部审计制度，严格遵照事先规定DE程序、范围、方法等来执行，才能避免其他职能部门和个人、甚至SHI高层管理部门DE干涉，确保独立性DE实现。因此，要根据国家《审计法》等相关法律法规DE要求，制定出符合医院实际DE《内部审计工作制度》、《审计人员岗位职责》等内部规章制度，完善内审机制，使内部审计工作走上规范化DE道路。

3、加强队伍建设，提高内审人员DE业务素质和职业道德

内部审计DE管理层要注重合理配置内部审计人员DE专业结构，选拔高学历、经验丰富DE专业人员充实到审计队伍中来，同时加强审计人员DE培训与交流，促使内审人员知识结构多元化。在职业道德方面，内部审计人员应具有良好DE职业道德，做到“独立、客观、公正”，不断提高自身DE业务素质和道德修养，提高法律意识和责任意识。此外，还可以借助外部审计结论及注册会计师DE评价来考核内审人员DE工作业绩。 医院内部审计队伍DE专业化程度、素质DE高低决定了内审工作DE好坏及目标DE实现。

4、调整审计目标，扩大内部审计范围

医院内部审计不能只停留在监督DE角色上，而要结合医院特点，不断拓宽内审领域，从而实现内部审计经济监督职能向经济评价、管理、服务等综合监督职能DE转变。从发展方向看，医院内部审计应从单纯DE“查错防弊”向促进和提高单位DE内部管理水平转变，向单位DE业务经营领域及管理领域扩展，以提高经济效益为目DE。拓展内审DE职能，参与单位有关重大经济活动，如对医院基本建设项目DE整个过程进行监督，参与购置大型医疗设备等各种经济合同DE谈判签订，对各种经济业务DE签证等。

5、拓展审计思路，改进审计方法，提高审计技术电算化

内审人员应不断提高业务素质和工作能力，努力探索新形势下医院内部审计工作DE新路子。审计环境DE变化，要求审计也要加强信息化建设工作，在内部审计中充分利用专业DE审计软件和现代网络信息技术，改变现行审计DE现场审计方法，实行非现场审计，有效节约审计成本，提高审计效率。
参考文献：
【1】程晓燕 医院内部审计存在DE问题和对策 [J] 审计与理财 2008(10)
【2】卢春梅 浅谈医院内部审计DE独立性中国医药指南 2008 6（24）
【3】王淑娟 浅析当前医院内部审计工作存在DE问题及其未来发展[J]科技信息2009(8)
【4】王开尧 内部审计有效履行职责DE必要条件［J］中国内部审计2006（6）：57-58
【5】徐元元 对医院内部审计工作DE几点思考［J］中国内部审计2010 (3)：70-71
【6】郑天容 浅析医院内部审计DE现状和对策 [J] 现代经济信息 2009(18)