关于完善医院会计制度探讨

伴随着社会的不断进步以及经济的高速发展，财政部在2010年12月31日颁布了新的《医院会计制度》，明确要求了新的医院财务、会计制度于2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，2012年１月１日起在全国执行。新的《医院会计制度》是对现代医院会计核算、财务管理的重大改革，为医院参与市场竞争以及适应市场经济注入了新鲜的血液和活力。本文中，笔者拟对完善《医院会计制度》进行分析和探讨。现行的《医院会计制度》，对于医院固定资产的核算方法、计价、分类以及标准都分别做出了准确、明确的规定，虽然现行的《医院会计制度》中，已经根据医院支出的按用途划分原则以及收入的按照来源划分的原则，对医院的收支分类进行了合理的调整，这是在过去旧的《医院会计制度》中没有体现出来的。新的《医院会计制度》中，对推进医院药物分开改革这一进程进行了配合，将药品对于医院所具有的补偿作用进行了弱化，并且将医院药品收支纳入到了医院医疗收支中进行统一的核算。新的《医院会计制度》中的这些规定，不仅仅体现了医院业务以及公益性质的特点，还对医院各项收支管理和核算进行了规范。二、关于完善《医院会计制度》思考之增设了财务费用科目现行的《医院会计制度》已经明确规定了，对于医院所发生的借款利息费用应该在管理费用这一科目中进行核算，存款的利息收入也应该在其他收入这一科目中进行核算。为了适应医院在新形势之下，医院的负债经营情况以及成本核算的现状，对核算负债、借款的费用支出进行了规范，这样做能够将负债、资金利用的效益进行很好的评价，以及将借入资金利息的负担情况进行合理的反映。所以，笔者建议将原来在其他收入中核算的存款利息收入以及费用管理中所列支的借款利息支出都进行统一规划到财务费用一级科目之中来进行核算，在期末，直接转入到收支结余中的其他结余之中去。这也是在旧的《医院会计制度》中没有体现出来的。三、关于完善《医院会计制度》思考之增加投资收益的科目在现行的《医院会计制度》中明确的规定了医院在进行对外投资过程中取得的收益应该在“其他收入”这一科目中进行核算，不能够单独的反映在业务收支的总表上，这样的规定并不利于医院的领导以及相关的部门对医院投资收益进行直接、明了的评价，也不利于对于投资收益进行监督。本着规范对外投资收入核算这一目的，笔者建议进行“投资收益”一级科目的设立，在医院进行对外投资时，借记“长期投资”，贷记“银行存款”，不用再同时按照现行的《医院会计制度》中所规定的进行实施。四、关于完善《医院会计制度》思考之对各种减值准备进行计提根据谨慎性的原则，对各种减值准备进行计提，这里所指的减值准备就是指固定资产、库存材料以及药品等。因为医院以及市场之间的竞争越来越激烈，再加上未来市场的波动，医院中存放的各种资产的减值风险都很大。但是，由于医疗服务行业具有自身的特殊性，医院并不能完全实行“零库存”，所以，依据核算为管理服务这一重要原则，完善《医院会计制度》就必须要对各项减值准备进行计提。五、关于完善《医院会计制度》思考之具体化无形的资产由于医疗服务行业是一种高风险、高技术的行业，医院的无形资产主要表现在医院的信誉、非专利技术以及医疗技术专利权。现代的医院本着适应自身发展需要这一目的，必须要对自身进行一些能够为医院本身带来比较大的经济价值的科研项目的开展，这些项目的开展要求的费用就比较大。如果不能够将医院资本化，使其直接在当期支出中反映出来，那么它的收支结余就是不真实的，这样做不利于医院对当期财务成果进行考核。伴随着我国逐步开放医疗市场，就会渐渐地出现合资医院、合作医院。除了使用技术、设备来进行医院之间的合作之外，还可以将医院良好的信誉作为合作的资本。但是，就目前来看，《医院会计制度》并没有将无形资产具体化，医院在进行核算时，并没有相关的法律法规作为依据。．将医院无形资产具体化之医院经营活动过程中所产生的流量在这里，笔者所阐述的医院经营过程中所产生的流量就是指医院的科研、教学、医疗以及其他的和医院经营相关的活动所产生的流量。医院的经营活动过程中所产生的流量中的流入量主要包括：医院职工结算退款、医院预收款、医院其他收入、医院药品收入、医院医疗收入。医院经营活动所产生的流量中的流出量主要包括医院所付出的职工培训费用、邮电办公用品等公务费用、水电煤、材料款、购药款、人员经费等业务费。在医院的流量表中，医院经营活动所产生的流量可以直接的通过医院期末科目的余额表之中的“其他收入”、“进修费收入”、“药品收入”、“医疗收入”、“存款”、“”以及药品、医疗支出中的人员支出，“对个人以及家庭补助”支出、“公用支出”中出去了购置费用的部分等科目进行分析之后填列。．将医院无形资产具体化之医院投资活动所产生的流量医院的投资活动所产生的流量项目就是指医院长期投资以及短期投资的处置和获得，无形资产的购置和转让，固定资产的处置和构建。医院的流入项目主要包括：获得的其他和投资活动相关的、收回的投资款等，这里所指的其他与医院投资活动相关的就是指利息、股利等。医院的流出项目主要包括：支付的其他与投资活动相关的、投资所支付的、其他长期资产所支付的、无形资产、购建固定资产等。通过将医院投资活动所产生的进行单独的反映，能够对医院为了获取流量以及未来收益而导致其内部长期资产投资或者对外投资程度进行很好地反映，还能够反映出以前医院对外投资所带来的流入信息等。在的流量表上，医院的投资活动可以直接通过“长期借款”、“短期借款”、“上级补助收入”、“财政补助收入”等科目的余额进行分析以后填列到表中。．将医院无形资产具体化之医院筹资活动过程之中所产生的流量医院在筹资活动过程中所产生的流量就是指医院对上级财政拨款进行吸收，对银行贷款进行借入和偿还等所产生的流量。医院在筹资过程中所产生的流量主要包括：其他和筹资活动相关的、偿付利息或者分配利润所支付的、偿还债务所支付的、收到其他和筹资活动相关的、借款所收到的、所收到的各级财政拨款等。将医院筹资活动所产生的流量进行单独反映，能够在根本上对医院吸收上级拨款和银行借款的能力与规模进行了解，还能够对医院为了获取此类流出流入所付出的代价进行了解，在的流量表上，筹资活动可以通过“长期借款”、“短期借款”、“上级补助收入”、“财政补助收入”等科目余额进行分析以后填列。六、结论本文中，笔者主要从关于增强了医院成本的透明度、增设了财务费用科目、增加投资收益的科目、对各种减值准备进行计提以及具体化无形的资产这五个方面对完善医院会计制度进行了思考，在进行具体化无形的资产的阐述时，笔者从将医院无形资产具体化之医院经营活动过程中所产生的流量、将医院无形资产具体化之医院投资活动所产生的流量以及将医院无形资产具体化之医院筹资活动过程之中所产生的流量这三个方面进行了分析。可以相信，这些思考对于加强医院财务管理具有非常重要的意义。