浅析我见基于现代医院财务会计内部制约之我见

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-07-02 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:医院财务会计内部控制制度是规范医院经济管理、保证国有资产的安全和完整、提高会计信息质量、最大发挥资金与资产社会效益和经济效益等方面的重要手段。现代医院管理必须引进医院财务会计内部控制制度的理论和方法,不断建立与完善以内部控制制度为核心的各项管理办法和制度。本文通过对医院内部会计控制的研究,探索完善医院内部会计控制的方法,可供大家交流。
关键词:现代医院;财务会计;内部控制
1001-828X(2013)10-0-01
医院内部会计控制是一个完整的系统,是指医院依照法律和国家各项财经政规章制度,对各部门的经济及医疗业务活动,以及会计工作本身所实行经济监督,并利用正确的会计信息,对医院的经济活动进行全面地、综合地协调、控制、监察、督促,以达到医院提高经济益和社会效益的目的。有效的内部会计控制有利于建立现代医院管理制度,对实现“优质、高效、低耗、便捷及安全”的医院经营宗旨起着积极作用。通过内部会计控制明确各部门的职责,形成有效的员工激励机制,从而调动员工的工作积极性和创造性,加强工作责任感,提高员工工作效率,进而促进医院经济效益和社会效益的提高。毕业论文 财务

一、医院内部财务控制活动的核心内容

控制活动是整个医院内部财务内控制度的核心,也是内控制度具体实行的标准。
1.交易授权审批控制。交易授权审批程序主要为了保证交易是管理人员在其授权范围内授权后才产生的。具体事项必须由制度规定的人员进行审批后方有效。比如我院规定:①年度开支计划,必须经党政联席会议讨论审定,由院长签字后生效;②药品、试剂、物资设备采购等月度及年度计划必须经过院长审批;③各医疗、医技、行政、后勤等职能科室500元以下的与本科室业务相关的支出,由科主任或科长审批等等。
2.职责划分控制。职责划分程序是指对交易涉及的各项职责进行合理划分,使每一个人的工作能自动地检查其他人员的工作,确保不同部门岗位之间权责分明、相互制约、相互监督,即符合不相容职务相分离原则。例如:①交易的执行、记录以及保管分别由不同的部门和人员负责,采购部门签发采购单,会计部门根据审批过的单据支付货款,仓库人员负责货物的入库保管;②根据《会计法》和国家统一的会计制度的要求,明确会计凭证、会计账簿、财务会计报告的处理程序,实行岗位责任制。
3.独立稽核控制。独立稽核是指验证由另一个人或部门执行的工作和记录事项、金额的正确性。我院在财务部门配备了两名复核会计负责各财务事项的审核,包括严格把关、执行各项开支标准;对原始凭证及附件严格审查;参与会计电算化工作的实施和应用等。
4.财产保全控制。财产保全控制要求单位限制未经授权的人员对财产的直接接触,采取定期盘点、财产记录、账实核对、财产保险等措施。确保各种财产的安全完整。例如我院规定:①药品必须定期盘点,每月至少盘点一次,年终决算前要进行一次全面盘点;②药品会计与药库保管员应定期进行对账,保证月终药品会计账余额与各药库药品明细账的余额之和相等,财务部门至少每季度与药库、各药房的明细账及实物进行核对;③盘点人员必须有财务部门人员参加等。

二、当前现代医院财务会计内部控制存在的主要问题

1.内部控制制度不健全。目前有的医院在制定内部控制制度时,不够严肃和认真,使得内控制度不够完善,在科学性和严谨性方面存在很大问题。面对医院经济活动中出现的新情况和新问题,内部控制系统的相关制度没有适时做出相应的补充和调整,墨守成规,缺乏科学的管理控制方法,给内部控制的实行带来了影响。
2.预算编制不科学、执行不到位。医院财务预算管理是根据医院的职能、工作任务和发展计划编制的年度财务收支计划,对医院各项财务活动进行统筹安排,是部门预算编制的基础。但部分医院不重视财务预算,编制方法和过程不科学,预算编制基本上是由领导和财务部门依据上年决算数据推算而成,缺乏必要的事前论证和事后评价过程,缺乏对经济行为的导向作用,缺乏科学性、可操作性和有效的控制监源于:论文写作http://www.328tibet.cn
督。即使预算编制出来,财务部门由于在预算编制时没有得到其他部门支持而得不到有效执行。
3.成本核算不全面。现代市场经济条件下,医院不但要融入一般市场活动中,还必须参与医疗服务这个特殊市场的竞争,以尽可能少的消耗取得尽可能多的社会效益和经济效益。因此,要求医院引入成本机制,实现效益最大化。在成本核算上,大多数医院现行的成本核算比较局限,没有采用全面成本管理法,没有建立完善的成本核算组织和成本管理网络,成本考核指标体系不健全。
4.内部电子信息系统建设落后。①医院缺乏复合型的财务人员。随着信息化的不断发展,如今的财会人员已从繁琐的记账中解放出来,但是大多数财会人员只停留在应用层面,即懂财务知识又懂计算机信息技术的财务人员很少,他们对医院财务的信息系统如何更规范、更高效提不出合理的建议;②会计信息失真。由于存在会计系统方面的缺陷,使得会计核算信息质量不高,造成成本核算不真实,人为捏造会计事实,篡改会计数据,设置账外账,乱挤乱摊成本,隐瞒或虚报收入和利润,资料不清,债务不实等。医院的财务报表常常不能真实、准确的反映医院的经营状况,对医院的决策者造成误导;③成本管理失控。目前医院往往是多套信息化系统并行,如门诊收费系统、住院系统、物资管理系统、财务系统和人事系统等,由于缺乏对信息化网络的统筹规划,造成医院成本核算系统与其他系统之间难以实现方便快捷的数据共享和交换。没有按现代成本管理方法管理医院的各项成本费用,导致成本管理失控。
5.内部审计部门防护性差。内部审计部门在评价医院内部控制的有效性以及提出改进建议方面起着关键作用。然而,多数医院的内部审计部门只设置相应机构,配备了一两个审计人员,不具备相对独立性,院领导也不赋予其相应权力,更谈不上追查异常情况以充分发挥审计监督、评价、防护的作用。

三、加强现代医院财务会计内部控制的对策探析

1.健全内部控制制度。在医院财务管理中,健全内部控制制度是完善医院财务会计内部控制的有效措施。加强对会计专业理论的学习,认真学习《会计法》、《内部会计控制规范》、《事业单位国有资产管理办法》、《医院会计制度》、《医疗机构财务会计内部控制规定》等相关法规和制度,建立适合医院业务特点和管理要求的内部会计控制体系,制订一整套由医院各个阶层上到院长下到各部门、科室、职工共同实施、共同负责、相互监督、相互制约、彼此联结的控制方法、措施和程序。
2.加强医院的预算管理,提高资金使用效率。医院预算包括收入预算和支出预算。收入预算的编制按照国家卫生部规定的医疗收费项目,根据有关业务量计算,以效益为主体力求科学、合理、真实。支出预算的编制包括人员工资、水、电、燃料以及保证医疗业务所需的业务费、材料费、设备维修费等。在编制过程中,有定额的要按定额编制,没有定额的要根据实际情况编制。编制完毕,报院办公会讨论通过,据此严格控制当年的各项支出,并将总预算分解到有关的科室,充分发挥和调动职工的积极性与创造性,促进科室加强管理,提高服务质量,提高社会效益和经济效益。
3.加强会计核算。会计核算的基本内涵,是以货币为计量单位,运用专门的会计方法,对生产经营活动或者预算执行过程及其结果进行连续,系统、全面地记录、计算、分析,定期编制并提供财务会计报告和其他一系列内部管理所需的会计资料,为经营决策和宏观经济管理提供依据的一项会计活动。加强会计核算,是强化财务管理的基础。会计集中核算作为会计委派制的方式,会计人员的行政关系在财政,行使核算行政单位财务的职能,解决了财政体制不顺的问题。会计学术论文范文
4.加强电子信息科技建设。随着医院信息化建设步伐的加快,会计信息系统普遍应用,要求对医院的会计资料进行正确搜集、处理、传递,使输出的会计信息安全、可靠。门诊收费和住院收费系统必须符合卫生部《医疗机构信息系统基本功能规范》的要求:实时监控收款员收款、交款情况;提供源于:论文格式模板下载http://www.328tibet.cn
至少两种不同的方式统计数据;系统自动生成的日报表不得手工修改;系统应有预交款结算校验;票据稽核管理;欠费管理;管理;退款管理等。计算机系统应能实时监控和发现内部控制中的漏洞和隐患,并根据形势变化和医院发展需要,开发与引进先进的医院财务管理软件,逐步建立高质量的医院信息系统。医院要建立电子信息化内部会计制度,医院的信息安全有效可靠,减少和消除人为操纵因素,确保内部会计控制的实施。
5.强化内部审计的控制。医院财务内控制度包括:①授权审批对医院各项经营环节活动操作者的权利实施有效监控,防止权利乱用,避免造成经济损失;②不相容岗位分离。岗位目标的实现是财务管理内部控制的一种方式,通过明确岗位责任,实行责、权、利相结合,使有关负责人自觉履行内部财务控制责任。对医院的不相容岗位要制定内部牵制,财务人员定期轮岗等措施,防止出现舞弊行为;③对医院资金筹资、调度、使用、分配等,可以从业务循环的角度和财务会计要素的角度规范控制规程,防止资金体外循环。
四、结语
综上所述,医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须健全医院内部会计控制管理体系,充分发挥内部会计控制及财务管理的作用,有效的控制和防范经营风险,从而确保医院财务会计管理质量和水平的提高,提升医院的综合竞争力。
参考文献:
许蓓.医院内部会计控制的研究[J].现代经济信息,2013(14).
余勇晖.集团医院财务管理信息化建设初探[J].财会月刊,2013,8(上).