探究初探医院全面预算管理探讨

摘要：全面预算管理在企业早已实施，并取得良好效果，但对医院来说仍是一个比较新的概念，在市场经济的体制下公立医院虽然是公益事业单位，但是它也具有企业经营的特点，因此为推动公立医院的科学化管理，提高公立医院的经营管理水平，就必须将全面预算管理理念引入公立医院。目前，全面预算管理工作在大多数的公立医院还在起步阶段，存在不同的问题，现征对公立医院全面预算管理存在的问题和解决的方法进行初步的探讨。
关键词：全面预算 管理 公立医院 初探
2012年1月1日起新《医院财务制度》已在全国范围内开始实施，第一次从制度上对公立医院提出全面预算管理要求。《医院财务制度》第八条：以医院的发展计划和目标为根据，编写的年度财务收支计划就是预算。

一、医院全面预算存在的问题

当前，私立医院全面预算存在诸多问题主要表现在以下几个方面：没有设立专门的预算管理机构。全面预算管理制度、职责不规范、不完善。预算的编制不完整、不科学，一些公立医院没有将所有收支纳入预算范围。执行科室对全面预算管理缺乏理解和认识。预算执行监督机制存在缺陷。

二、完善医院财务预算管理的几点建议

(一)强化全院职工对全面预算的认识

全面预算要在医院营造出的良好环境、氛围和实施条件下才能落实到位。合理的确定中长期发展计划和年度发展目标，通过预算下达到各部门，全面预算作为医院实现战略规划的管理工具，是医院所有职工的事情，而不是财务部门或者医院某一个科室的事情，医院要强化各级管理者和全员职工对全面预算重要性的认识。

(二)建立建全全面预算管理体系

首先，医院全面预算管理是一个“一把手”工程，预算管理组织应由医院院长挂帅，在“一把手”的支持、重视与参与下，全面预算才有可能实现。其次，成立由各职能部门负责人组成的预算管理委员会。医院预算管理委员会具体确定编制预算的指导思想和原则，制定全面预算管理的各项制度、职责和考核办法，保证医院预算管理工作顺利有效的实施，审议或负责上报需经上级主管部门审批的预算，发布全面的年度预算执行方案，定期或不定期检查分析全面预算执行情况等。最后，财务部门应当做好编写全面的年度预算草案，下放年度指标至各部门，组织各部门实施年度全面预算，对全面预算的执行情况进行总结分析，并给预算管理委员会提供参考意见。

(三)提高医院全面预算编制的质量

医院财务制度中的第十一条明确规定：“按照国家有关规定，医院测算编制其收入预算应当以以前年度预算执行情况、年度事业发展计划的实施情况和预算年度收入的变化，结合业务活动需要等因素为基础，预算包括基本支出预算和项目支出预算。以收定支、统筹兼顾、保证重点是编制收支预算的原则。坚决不允许编制赤字预算”。医院全面预算的编制可以借鉴部门预算“两上两下”的编制程序，各执行科室进行初次预算编制上报预算管理委员会，预算管理委员会收集完原始资料后，召集财务部门和执行科室进行全面预算布置会，各执行科室从实际出发，确定预算项目及金额，预算管理委员会根据收集的信息进行整理分析，本着“以收定支、量入为出”的原则，下达具体目标，各部门再次根据下达的预算目标进行调整上报，由财务部门进行汇总编制，不重编不漏编，先急后缓。为保证医院的收支平衡，使医院的资金得到有效利用，可以优先安排医院的刚性支出。预算编制完成并经过相关部门审批后，下达到时各执行科室遵照执行。

(四)完善预算执行监督机制会计类毕业论文范文

根据《医院财务制度》第十三条规定：“控制医院日常业务、经济活动的依据是经过批复的预算，医院要严格执行经过批复的预算，并将其落实到具体的负责人或者负责单位经。为保证预算目标的顺利完成，在预算执行的过程中，医院应当定源于：毕业论文致谢信http://www.328tibet.cn
期地分析预算与执行情况，及时的发现有无偏差，以便查找原因，并采取必要的措施进行补救。”第十四条规定：“医院要调整预算必须按照规定来办。但是不允许调整在其他项目执行中的预算以及财政部门核定的财政补助。医院可以按照规定提出调整预算的情况有：事业发展计划有较大变动、国家出台政策必须增加或减少支出、对预算执行影响较大。医院提出调整预算后，经过主管部门审核，再报财政部门之后可以按规定对预算进行调整。”预算一旦通过审批，原则上不得调整，必须严格按照预算目标进行，并以此作为年末考核各部门业务完成情况的依据。

(五)注重员工素质的提高

在打造具有高素质的财会队伍，树立宏观财务理念的同时要让员工主动、积极地参与到全面预算中来，加强对员工的宣传教育，提高员工的财务技能。

三、将考核与评价的有效措施落到实处

预算管理的一个非常重要的环境是分析与评价，塔是对经过编制、审批和执行后的医院全面预算编制执行结果的一种确认。由于医院预算与执行结果总会有差距，所以医院预算管理委员会必须对预算的执行情况建立相应的考核制度，考核制度应该具备定义明确、责任可控、量化指标、过程公开的要求。评价各部门业绩的重要指标就是预算与执行结果的差距，并根据预算考核办法的相关规定，奖励执行效果好的部门，惩罚执行效果差的部门，从而提高全面预算管理质量，保证全面预算管理的权威性和约束力。
参考文献：会计毕业报告
陈文前.现代医院全面预算管理制度初探[J].医学理论与实践，2005