论新形势下新形势下医院财务风险及其制约略见
本站原创 摘 要 加强医院财务风险的预防控制工作，已成为现代医院财务管理的一项内容。从界定医院财务风险内涵入手，针对医院财务风险成因，提出了提高全员财务风险意识，加强财务风险管理体系建设，构建科学的决策和评价系统，健全内部控制，合理安排资本结构等风险控制举措。
关键词 医院 财务风险 内部控制 风险管理
医院是社会主义市场经济的组成部分，医疗必然要介入市场并按市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行。随着医院的市场化进程加快和医院经济活动日益广泛，医院经营中面临的财务风险也逐渐增大，直接威胁到医院的良性发展。加强医院财务风险的预防控制工作，完善医院防范风险的机制，规避医院财务风险，确保财务系统安全运行，已成为现代医院财务管理的一项内容。
2、加强财务风险管理体系建设，建立风险管理机构。医院财务风险涉及包括投资、融资、资金运营、利益分配在内的几乎所有财务管理和会计核算业务，牵涉对象包括医院领导、各部门（科室）及职工个人。医院财务风险控制的复杂性和多样性要求医院必须将财务风险管理体系作为一项系统工程，从整体上考虑财务风险管理体系的构建。只有把医院的财务风险实现组织化运作，才能实现医院财务风险控制得到足够的重视和真正的规模运行。医院可单独设置一个财务风险管理小组并配备相应的人员对财务风险进行预测、分析、监控，以便及时发现和化解风险。
3、构建科学的决策和评价系统。决策是医院管理的核心，决策是否正确直接关系到财务风险的大小。实践中，许多财务风险案例都是由决策失误导致的。为此，医院必须改善决策方法，摒弃经验决策与主观决策，提高决策的科学性。在决策过程中，医院决策层应从实际出发，实事求是，充分考量影响决策的各种风险因素，运用科学的决策模型对各种可行方案进行分析评价，从中选择最优者。另一方面医院要构建针对决策项目的评价系统，项目一旦启动，即开始着手监控并分析评价，尽可能将财务风险化解于萌芽状态。
4、健全医院内部控制。内部控制是全面风险管理的必要环节，科学合理的内部控制是有效防范财务风险的基础，是医院持续健康发展的保证。医院高层领导应提高对内控重要性的认识，把医院各项管理工作都建立在健全、完善的内部控制制度的基础上。医院内部控制的框架包括：改善控制环境、进行全面的风险评估、强化控制活动管理、完善信息交流与沟通系统、加强内部审计监督。通过建立良好的内部控制机制，及时防范医院运营中的各类风险隐患。
5、合理安排资本结构。医院要在获取财务杠杆利益的同时避免筹资风险，就必须使负债比率及负债金额与医院的具体情况相适应。在借入资金中，长短期资金应根据需要合理安排，使债务结构趋于合理，并与医院自身的长期与短期偿债能力、偿债保障基础相契合，安排好不同期限的银行信贷资金的结构比例，以便合理分摊各期间的债务负担，防止还款期过于集中，以提高医院的信誉度，实现风险与报酬的最优组合。
（作者单位：荆州市第一人民医院）
关键词 医院 财务风险 内部控制 风险管理
医院是社会主义市场经济的组成部分，医疗必然要介入市场并按市场经济的一般规律和医疗服务市场的特殊规律去运行。随着医院的市场化进程加快和医院经济活动日益广泛，医院经营中面临的财务风险也逐渐增大，直接威胁到医院的良性发展。加强医院财务风险的预防控制工作，完善医院防范风险的机制，规避医院财务风险，确保财务系统安全运行，已成为现代医院财务管理的一项内容。
一、医院财务风险的内涵财务管理专业毕业论文范文
关于医院财务风险，一般有广义和狭义两种界定法。广义的财务风险观认为医院财务风险是指医院财务活动中因存在各种不确定因素，致使医院实际收益与预期收益产生偏离，进而引发损失的机会和可能性。狭义财务风险观认为，医院财务风险与负债经营有关，是指医院在负债经营过程中，因借入资金而产生的丧失偿还能力的可能性和医院收益的可变性。广义的财务风险通常被认为是医院运营过程中所凸显的各种不确定的风险的综合体现，是医院营运风险货币化的集中反映，因此更为合理的体现了现阶段医院财务风险的内涵。如此，医院财务风险具有全面性的显著特征，即财务风险存在于医院财务活动的全过程。一般而言，医院的财务活动包括筹资、投资、资金回收和收益分配等活动。因此，医院的财务风险相对应的也就包括筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配风险等。二、医院财务风险产生的原因
医院财务风险的产生，既有内部原因，也有外部原因。从内在因素讲有以下几方面的原因。其一，医院管理层及财务人员风险意识淡薄。计划经济下，财政是医院主要资金供应者，医院不存在市场经营风险，更不存在关门倒闭等问题，长期计划经济体制的影响造成管理层及财务人员风险意识十分淡薄。另外，由于缺少风险管理实践锻炼，财务人员风险管理知识欠缺，能力较弱。其二，财务决策缺乏科学性。经验决策与主观决策是目前医院的一种普遍现象，由于决策过程中缺乏周密系统的考量，投融资决策失误时有发生，给医院带来巨大的财务风险。其三、内部控制机制不中国免费论文网http://www.328tibet.cn
健全。健全的内控机制有助于财务风险的防范，然而多数医院没有建立完善的内控制度，为财务风险埋下了隐患。其四，资金结构不合理。资金结构指债务资金占资金总额的比率。许多医院资金结构失衡，债务资金尤其是银行贷款占比过大，这在加大医院债务利息负担、减少医院经济利益的同时，降低了医院长期与短期偿债能力，削弱了医院短期偿债保障，加大了医院财务风险程度。从外在因素来看，金融资本市场波动、宏观环境复杂多变、国家卫生政策调整等都可能导致医院财务风险的产生。三、新形势下医院财务风险的控制策略
1、转变观念，提高全员财务风险意识。医院管理层应树立强烈的财务风险意识，学会用科学、发展的眼光看待风险，正确对待财务风险。只有管理层的风险管理意识增强了，才会引导医院全体员工参与风险管理工作，继而在医院形成全面防范财务风险的有利局面。同时，医院应加强风险管理知识的培训，促使财务人员学习和掌握风险管理理论与方法，使之不仅要能够应用理论方法进行财务风险分析，而且能够对具体环境、方法的切合性及某些条件进行合理假设和估计，并在此基础上准确识别财务风险，及时发现和估计潜在的风险，提高风险管理水平。2、加强财务风险管理体系建设，建立风险管理机构。医院财务风险涉及包括投资、融资、资金运营、利益分配在内的几乎所有财务管理和会计核算业务，牵涉对象包括医院领导、各部门（科室）及职工个人。医院财务风险控制的复杂性和多样性要求医院必须将财务风险管理体系作为一项系统工程，从整体上考虑财务风险管理体系的构建。只有把医院的财务风险实现组织化运作，才能实现医院财务风险控制得到足够的重视和真正的规模运行。医院可单独设置一个财务风险管理小组并配备相应的人员对财务风险进行预测、分析、监控，以便及时发现和化解风险。
3、构建科学的决策和评价系统。决策是医院管理的核心，决策是否正确直接关系到财务风险的大小。实践中，许多财务风险案例都是由决策失误导致的。为此，医院必须改善决策方法，摒弃经验决策与主观决策，提高决策的科学性。在决策过程中，医院决策层应从实际出发，实事求是，充分考量影响决策的各种风险因素，运用科学的决策模型对各种可行方案进行分析评价，从中选择最优者。另一方面医院要构建针对决策项目的评价系统，项目一旦启动，即开始着手监控并分析评价，尽可能将财务风险化解于萌芽状态。
4、健全医院内部控制。内部控制是全面风险管理的必要环节，科学合理的内部控制是有效防范财务风险的基础，是医院持续健康发展的保证。医院高层领导应提高对内控重要性的认识，把医院各项管理工作都建立在健全、完善的内部控制制度的基础上。医院内部控制的框架包括：改善控制环境、进行全面的风险评估、强化控制活动管理、完善信息交流与沟通系统、加强内部审计监督。通过建立良好的内部控制机制，及时防范医院运营中的各类风险隐患。
5、合理安排资本结构。医院要在获取财务杠杆利益的同时避免筹资风险，就必须使负债比率及负债金额与医院的具体情况相适应。在借入资金中，长短期资金应根据需要合理安排，使债务结构趋于合理，并与医院自身的长期与短期偿债能力、偿债保障基础相契合，安排好不同期限的银行信贷资金的结构比例，以便合理分摊各期间的债务负担，防止还款期过于集中，以提高医院的信誉度，实现风险与报酬的最优组合。
（作者单位：荆州市第一人民医院）