对于浅析浅析目前医院成本核算中有着不足及改善措施
本站原创 1009-4202（2013）08-000-01
摘 要 随着我国城镇医疗和新农村合作医疗制度的确立，医疗服务市场更加趋向于开放式的管理。在我国，医院多属于国家或地方事业性的单位，全面自负盈亏的医院为数很少。内外医疗环境的巨大变化要求医院必须要进行全系统成本的核算，但成本核算在很多医院中并未建立完整的制度体系，也没有针对性的指导原则。医院的成本核算项目要如何处置才能满足需求呢？
关键词 医院 成本核算 问题 改进措施
随着我国经济发展水平的不断提高，社会医疗模式已经初步建立起来。在这种模式的影响下，医院的成本核算更加倾向于市场化的操作模式。在新时期，规范医院系统的成本核算模式与管理体系就显得尤为重要。只有这样，医院才能够不断地提高自身的管理水平和服务水平，才能适应社会市场操作模式的需求。
如此一来，医院体系就源于：论文结论http://www.328tibet.cn
完善了以市场方向为导向的财务预算、审批、执行和审计工作。仅仅做这样的机构设置还不够，我们还要对其进行针对性的管理，并允许其进入医院的经营管理决策部门。自然，医院系统的成本核算管理都要以其完整功能的体现为前提。
基于这样的现实情况，医院的经营管理者要设定一个精细化协同配合的布局，要将成本预算作为财务管理的导向性功能安排。再根据医院进一步的成本内容规划和设计做具体的执行要素安排，各个环节要在整体的目标框架下达成一致的成本规划。当然，在这样的组织架构设定中，医院系统的管理者要从全局的安排进行目标管理。
众所周知，各个职能部门的协调只是良好的外部环境，问题的关键还是具体执行人员的素质技能安排。这就是我们经常提倡的财务报表中成本、费用、预算方案的规范化设置与管理。
根据国家财务制度的管理规定以及医院具体的工作内容安排，我们必须要进行成本核算的创新化管理。这个创新化管理，既有综合性的考虑，也有微观的目标支出。也就是说，在医院的成本核算中，我们要根据具体的工作要求来设定高效、快捷、方便的管理方式。
基于这样的原因，优秀的成本核算应该有一个分系统、分子目录、总分类账相结合的模式。什么样的支出属于收益性支出，什么样的支出属于资本性支出。二者之间相同的因素是什么，不同的要素有哪些。这样一来，成本核算就有了有效的执行设置。
对于成本核算的这一范围界定，我们要考虑三方面的因素。医院的经营管理者、医院的财务人员和上级财务管理部门。只有三者之间的共同界定，才能达到最佳化的设置。
结束语：
医院成本预算管理的最终目的就是为了适应医疗服务市场的规范化管理、导向性管理和创新化管理。加强医院体系的成本核算有利于提高其社会效益水平和医院的管理水平，也有利于提高医院系统的业务素质水平。在市场经济条件下，这是提升医疗系统服务水平、管理水平、竞争力水平和资源利用率水平的根本性选择。会计专业本科毕业论文范文
参考文献：
王莉.医院全成本核算精细化管理模式的探讨.第四军医大学.2009年.
袁志军，张明祥.“一体化”管理体系在医院经济管理中的应用. 中国医院管理.2006年第九期.
[3]曹欣，王爽，程立，推行全成本核算 促进医院发展，解放军医院管理杂志.2009年第二期.
摘 要 随着我国城镇医疗和新农村合作医疗制度的确立，医疗服务市场更加趋向于开放式的管理。在我国，医院多属于国家或地方事业性的单位，全面自负盈亏的医院为数很少。内外医疗环境的巨大变化要求医院必须要进行全系统成本的核算，但成本核算在很多医院中并未建立完整的制度体系，也没有针对性的指导原则。医院的成本核算项目要如何处置才能满足需求呢？
关键词 医院 成本核算 问题 改进措施
随着我国经济发展水平的不断提高，社会医疗模式已经初步建立起来。在这种模式的影响下，医院的成本核算更加倾向于市场化的操作模式。在新时期，规范医院系统的成本核算模式与管理体系就显得尤为重要。只有这样，医院才能够不断地提高自身的管理水平和服务水平，才能适应社会市场操作模式的需求。
一、财务职能组织架构的合理化设置与成本预算项目的导向性设置
随着改革放开的深入发展，医疗组织机构的职能设置及项目安排也应当坚持市场化的原则。传统习惯中，医院财务组织架构简单分为财务室、核算室等。在市场化操作的前提下，医院系统的财务架构理应增添市场策划部门、成本核算管理部门、财务调度部门和审计部门。这是一个新体系性的职能构建，其工作的导向就是市场化的医院成本预算和决算。如此一来，医院体系就源于：论文结论http://www.328tibet.cn
完善了以市场方向为导向的财务预算、审批、执行和审计工作。仅仅做这样的机构设置还不够，我们还要对其进行针对性的管理，并允许其进入医院的经营管理决策部门。自然，医院系统的成本核算管理都要以其完整功能的体现为前提。
基于这样的现实情况，医院的经营管理者要设定一个精细化协同配合的布局，要将成本预算作为财务管理的导向性功能安排。再根据医院进一步的成本内容规划和设计做具体的执行要素安排，各个环节要在整体的目标框架下达成一致的成本规划。当然，在这样的组织架构设定中，医院系统的管理者要从全局的安排进行目标管理。
二、财务报表中涉及成本、费用、预算方案的规范化设置与管理
在当前我国财务制度的管理中，财务报表一般由收入、支出和结余三部分来组成，而一般的核算仅仅是各项数据的累加，并没有系统的子目录设置和规划。更有甚者，将成本与费用进行混合的处理。显然，这是不符合成本预算管理的优先安排的。除此之外，目前医院成本核算中的收益处置、费用管理、绩效支出、基础材料和能源的消耗以及各个财务职能部门之间的协调组织等环节存在的问题都非常突出。众所周知，各个职能部门的协调只是良好的外部环境，问题的关键还是具体执行人员的素质技能安排。这就是我们经常提倡的财务报表中成本、费用、预算方案的规范化设置与管理。
三、医院财务管理的重复性、逆向性构置与成本核算的创新化管理
在医院系统的财务管理中，成本核算内容的重复性、逆向性构置比例非常高。当然，并不是说这样的财务内容是不合理的或者错误的，而是由医院系统特殊的成本预算内容所决定的。对于这样的工作内容规划，我们要如何处理呢？根据国家财务制度的管理规定以及医院具体的工作内容安排，我们必须要进行成本核算的创新化管理。这个创新化管理，既有综合性的考虑，也有微观的目标支出。也就是说，在医院的成本核算中，我们要根据具体的工作要求来设定高效、快捷、方便的管理方式。
四、成本核算中的收益性支出和资本性支出的有效设置
医院成本预算的收益性支出和资本性支出是一个比较宽泛的概念，包括成本核算的规划性支出、过程性支出和目的达成性支出。对于成本核算来说，这样的核算管理既不完整也不准确，往往使得成本核算的结果没有实际的效能。甚至，这样的核算还不如“流水账”的目标管理。基于这样的原因，优秀的成本核算应该有一个分系统、分子目录、总分类账相结合的模式。什么样的支出属于收益性支出，什么样的支出属于资本性支出。二者之间相同的因素是什么，不同的要素有哪些。这样一来，成本核算就有了有效的执行设置。
五、成本核算项目的适应范围和管理口径
在很多医院中，成本核算的适应范围和管理口径趋向于多元化的内容管理操作，而且成本核算项目也不尽相同。因而在费用的管理方面就出现了差异，很多费用项目不属于成本核算的项目却被统计，而在目标范围的却从来没有统计过。此外，还有同类项目的频繁变更情况。针对这样的成本核算项目，我们必须要规划好适应范围，并做好口径的管理。对于成本核算的这一范围界定，我们要考虑三方面的因素。医院的经营管理者、医院的财务人员和上级财务管理部门。只有三者之间的共同界定，才能达到最佳化的设置。
结束语：
医院成本预算管理的最终目的就是为了适应医疗服务市场的规范化管理、导向性管理和创新化管理。加强医院体系的成本核算有利于提高其社会效益水平和医院的管理水平，也有利于提高医院系统的业务素质水平。在市场经济条件下，这是提升医疗系统服务水平、管理水平、竞争力水平和资源利用率水平的根本性选择。会计专业本科毕业论文范文
参考文献：
王莉.医院全成本核算精细化管理模式的探讨.第四军医大学.2009年.
袁志军，张明祥.“一体化”管理体系在医院经济管理中的应用. 中国医院管理.2006年第九期.
[3]曹欣，王爽，程立，推行全成本核算 促进医院发展，解放军医院管理杂志.2009年第二期.