有关于会计制度现行医院财务会计制度有着不足及策略

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-01-09 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:现行《医院会计制度》是医院会计的重大变革。它促使医院更好地适应市场经济的发展,更有效地加强医院财务管理和监督,规范医院财务行为。它是医院会计同国际惯例接轨、迈向医院会计现代化的一次重大发展。但随着医疗事业的不断发展和壮大,现行医院财务会计制度在医院会计实际运用中出现了一些问题,使医院财务会计制度在适应新形势下医院发展和管理方面存在局限性,需要加以研究解决。笔者系统分析了现行医院会计制存在问题,提出了合理的对策,以便更好地规范医院会计核算行为,提高医院会计信息质量。
关键词:医院 财务会计 制度 对策
之前,我国大多数医院采用的《医院会计制度》于1998年制定,是财政部与卫生部联合通过《事业单位财务规则》与《事业单位会计准则》,并结合医院内部条件总结出的一套管理办法。十几年来随着经济及社会进程的发展,这套制度的不完善所带来的影响日渐明显,使人对于新制度的诞生充满了期待。
2011年7月1日,财政部与卫生部修订了新的《医院会计制度》等五项制度,并在公立医院的改革试点城市进行试执行,自2012年1月1日在全国范围内执行。在试行当中,新制度逐步改善了旧版制度残留的一些缺陷,但是由于医院经济环境的复杂以及日常医院财会管理工作等等方面的原因,新《医院会计制度》仍存在着很多需要解决的问题。

一、现行医院财务会计制度存在的问题

(一)权责发生制与收付实现制问题会计论文摘要

权责发生制是按照权责之间的关系以发生的时间作为依据来确定收入和费用,而收付实现制是按照款项的收付作为主要标准来确认收入和费用。在医院会计日常的工作当中,很难发挥权责发生制的作用,这两种方式下的费用以及收入的确认很难对费用和收入进行系统配比,结果会造成特定的时间内经营的经济情况无法真实反映,对医院财务方面的经济核算增加了阻碍。

(二)会计信息质量与谨慎性原则问题

在现行当中,对医院所属的固定资产融资租赁核算与会计核算当中的谨慎原则不符,另外,对于租期内利率产生的变化、期满留购等相应的账务处理并未作为规范,核算结果的准确和反映能力在很大程度上降低,无法提供真实准确的相关财务信息。还有的就是,在现行的医院会计报表当中,经济活动的反映存在一定程度上的局限性,例如记录的数据不准确,不便于参考和采用,会计信息过于简单等,造成了医院进行日常财务工作时所获取的信息并不完整。

(三)药品差价收入核算不规范

在新的医院会计制度下,明确要求了医院要对药物实行进价销售的制度,不再设置药品进销差价科目。这方面能够充分体现公益化医院的特点,但是这种制度明显与我国医院的实际现状不符,在某些医院的会计工作中使用进价核算的方法,使药品的差价收入更加具有隐蔽性,进而将“以药补医”的情况隐藏起来。在当前医院的药品当中,有一部分为进价销售,另外一部分则是加成后再进行销售,使会计核算方面的工作难以确认实际数据。使药品能够以进价进行销售的制度,要靠医疗服务的相关政策为支撑才能实施,并且与医院的管理精细化、建设信息化等方面紧密相关,但是目前我国医疗改革还有待完善,信息化建设以及管理水平都尚未形成完整系统,使得这项制度的实施举步维艰,并且不切合实际。

(四)成本核算体系不健全

在新制定的医院会计制度当中另一主要问题就是成本核算体系的问题。首先,在新制度当中并未建立完善的成本分析的评价体系,进而成本核算也仅能作为一个结果的数据,无法对决策起到决定性的辅助作用,对于医院的发展以及进化产生了一定的阻碍。因为成本分析的评价体系如果缺失,将使得成本核算失去根本意义,对于成本数据所产生的问题不能及时的发现与处理。其次,成本的核算制度并不健全。目前,大多数县级医院的管理意识依旧停留在“公益性”层面之上,对于政府过于依赖,成本的观念并未形成与贯彻在医院日常的管理工作当中,因此也就不可能形成完整的成本核算制度。最后,成本核算缺乏系统管理。全面以及系统的成本核算制度指的是在医院的各种活动当中进行全方位的成本控制与核算。但是目前医院的成本核算出现在活动前或活动结束后,缺乏活动当中由于成本问题而产生的变化性核算,在成本控制方面根本无法达到最佳的效果,进而影响了医院资金的控制能力。

二、解决现行医院财务会计制度存在问题的对策

(一)做好新旧衔接,实行平稳过渡

医院的管理层方面要提高对新制度的充分认识,了解新制度在提高会计信息的治疗以及推动医院管理发展方面的重要意义,能够积极制定相关政策,进而平稳推进新制度在医院日常会计工作当中的应用,而这项工作首要的任务就是要使新旧制度的过渡工作顺利进行。首先要对医院进行全面的资产清查,对现有资产原价及其他方面进行细致的核算,并按照新制度建中专毕业论文http://www.328tibet.cn
立新式账目,将原有账目当中的余额过渡到新账目当中,并对新会计科目能够正确运用,最后再按照新的会计制度对资产负债表进行编制,完成过渡工作。

(二)关注医疗改革,消除药品差价

在新的医院会计制度当中规定,药品收入要实行“核定收入,超额上缴”的新型管理模式,这一点充分体现了我国在药品方面取消药品加成、改革以药补医的观念,但是目前医院内对于药品收入方面的管理以及比例方面的确定仍然处于探索阶段。在未来的医院会计工作当中,应该更加完善此类项目的操作细则,对新的医院会计制度实施所引发的药品收入减少问题,可以通过增加政府投入、增加医疗保障的基金支付以及调整部分可调服务的收费等方式进行弥补。与医疗相关的主管部门要根据医院的级别、科室的差异进行药品收入比例的分别制定,将药品的收入纳入量化管理的范围之内,增加监督与管理的力度。

(三)加强信息化建设,提高电算化水平

在目前信息化社会的发展前提下,信息技术的迅速发展也使得医院信息化建设有了良好的条件基础。在新的科技与技术的支持下,医院方面应该充分利用新医院会计制度的实施,整体提高会计的电算化技术水平,建立起完善的网络管理系统。在新的医院会计制度当中,要求了对成本重点关注的精细化管理模式,在信息资料为政府拨款以及收费调整等方面提供时及时有效,并按需更新管理软件,按情况开发使用的模块,能够保证每个部门与科室都能通过数据接口进行连接,实现信息实时共享。另外在新医院会计制度下,对于固定资产要实行计提折旧,利用信息化的计算机管理软件进行固定资产的网络化管理,使固定资产的计提折旧变得及时而清晰。

(四)完善成本核算体系,实施全面预算管理

医院如果要建立以及完善成本的管理体系,就要对投入以及产出进行准确的分析,要在能够保证服务治疗的基础之上,尽量降低因业务活动而产生的各项费用,进而提高经济与社会的双重效益,要做到这一点,可以对新的成本管理理论进行借鉴,并对新的成本管理模式进行探索。另一方面,要积极实施全面的预算管理。在新的医院会计制度下,对医院的全部收入及支出要求纳入预算管理当中,医院方面要明确规定预算的执行、编制以及分析等环节,对预算的事前编制进行加强,对事中的执行以及事后的分析进行妥善的管理,并且要建立完善的责任预算,充分调动各个科室以及各部门的员工对成本管理加强的积极性,进而完善预算管理。

三、结束语

新医院会计制度的出台基于我国的医疗体制以及市场经济的改革不断深入,并在制定时借鉴了国际上公益化组织的会计管理经验与模式,通过对比的模式弥补了旧制度的不足之处。但是,由于新制度还处于起步阶段,在医院的日常会计工作当中的实施还存在着很多待解决的实际问题,这就需要医院方面根据自身发展的实际情况进行充分的活性运用,对新制度进行积极的推动与良性改革,对我国的医院会计工作发展方向主动探索,提升医药卫生体制的改革水平,进而更好的为广大人民进行有效、细致、贴心的医疗服务。会计毕业论
参考文献:
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