谈试论医院财务风险制约

摘要：随着我国加入WTO，医疗市场逐步开放，民营，外资，合资医疗机构陆续兴办，医院面临竞争压力越来越激烈，加之我国卫生体制改革的不但深入，医院所处的经营环境不断变化，面临的财务风险也越来越多，要推进医院的健康有序发展，医院必须增强其自身的风险防范意识和能力，对风险进行有效控制，本文在介绍医院财务风险类型及其成因的基础上，提出相关应对策略。
摘要：财务风险 医院 风险控制
近几年，随着我国市场经济的发展及医疗卫生体制改革的不断深入，医院面临的环境发生了显著变化，竞争也日益加剧，财务风险控制作为财务管理中的一项重要内容，也受到越来越多的关注，新时期，医院应当全面认识财务风险，建立健全的财务风险管理机制，只有这样，才能是医院在激烈的竞争中立于不败之地。
医院财务风险指的是由于各种不确定的因素导致医院的财务收益和预算收益发生偏离，最终使得医院蒙受损失的可能性。医院财务活动中任何一个环节出现问题都会引起财务风险，影响医院的经营业绩。

一、财务风险类型

医院的财务风险包括内部风险和外部风险。

(一)外部风险

主要有政策环境、市场环境、社会环境等因素造成的不确定性，这些因素虽然独立于医院之外，但是它们的变化是医院无法改变也无法预测的，是系统性风险。
政策风险主要有以下几种情况，首先，随着我国建设社会主义和谐社会的步伐不断加快，国家越来越重视民生，当前，国家和政府把卫生事业建设的重点都集中到了农村和社区建设上，不断下调药品，使得医院的盈利越来越少。其次，几乎每个医院都存在着医保费用拨款欠费造成的资金不能及时到位的财务风险。最后，卫生部强调，对急诊抢救患者须严格执行首诊负责制，坚决杜绝见死不救行为，强调先救人后收费行为，这使得医院急救欠费问题更加严重，另外，绿色通道等政策的实施以及医院人道主义宗旨使得医院坏账居高不下。
市场风险主要是受通货膨胀的影响，药品不断上升，医院成本提高。现阶段，医院的服务逐渐由卖方市场转向买方市场，患者更加注重医疗服务的质量，给医院带源于：标准论文格式http://www.328tibet.cn
来一定的风险。
社会方面的风险主要是由于新的疾病的出现引发的医院医疗服务无法满足患者需求的风险。

(二)内部风险会计系论文范文

主要包括财务会计工作不到位，出现账实不符的现象；固定资产利用率和配置率较低，增值盈利能力较差；医院债务比例较大，增大财务风险；应收账款居高不下，坏账水平较高；投资结构不合理，投资失败；存货周转速度慢，资金短缺等。关于会计论文范文

二、内部风险产生原因

内部风险是由于医院自身各方面的原因造成的，其中最主要的有以下几个方面：

(一)对风险认识不足，风险意识淡薄

长期以来，我国医院属于特殊的公立性质，这导致很多医院财务人员风险意识淡薄，但是，随着医疗改革的深化，在医院由事业单位管理向现代化企业管理转变的过程中，这一缺陷完全暴露出来。另外，决策不科学导致了决策失误也会给医院带来一定的财务风险

(二)医院财务内部控制制度不健全

财务内部控制制度不完善主要表现在筹资方面，医院盲目筹资，不重视资本结构，使得医院负债较多，风险增大，财务状况总体出现失衡的现象。投资方面，在购置固定资产等设备时，对市场了解不够，可行性分析不到位，使得设备无法发挥其应有的作用，造成资金浪费。运营方面，对应收账款追回力度不够，导致坏账增多。另外，由于医保拨付不到位给资金周转带来一定压力。

(三)成本管理体系不完善

对成本的管理和控制是影响医院收益的一个重要因素，众所周知，各类设备仪器及药品构成了医院的进价成本，很多医院只关注如何降低这些进价成本而忽视了储存成本，缺货成本，管理成本。由于成本管理体系不健全，很多医院出现部分药品大量积压造成资金占用，药品无法及时变现，而部分药品因资金短缺面临缺货，资金利用率较低。

(四)资金管理不到位，预算管理不力

除了成本管理中体现出的资金利用率低的风险，很多医院在使用资金时缺乏计划和安排，资金闲置或资金不足的现象时有发生。很多医院在没有进行可行性分析的情况下盲目购置专业设备，购入后设备无法发挥其应有的作用，造成设备闲置，这使得原本匮乏的资金更加紧张。大多数医院的预算编制工作脱离实际，缺乏对所需资金的有效预算，忽视了项目中对资金的具体需求，从而使得医院财务陷入困境。

三、加强医院财务风险控制

(一)增强风险防范意识，提高财务人员素质

树立财务风险意识极为重要，只有这样才能对风险有足够的认识和警惕，有效控制风险，并提高风险应对能力。增强全员风险防范意识的同时也要提高财务人员素质，定期对财务人员进行培训，提高其业务能力，充分发挥财务人员应有的作用，并且可以适当建立业绩考核机制，激励财务人员不断学习，保证财务工作有序进行。

(二)健全医院内部控制制度

增强资金的有效控制，适当减少债务筹资比例，降低医院风险。医院也可以寻求其他融资渠道，解决医院资金暂时性短缺等问题。加强应收账款监管力度，提高应收账款收回比例。如果需要购置专用设备，医院应当交由专业人员事前进行可行性分析，运用科学的方法确保投资收益的提高。

(三)加强医院成本控制

医院在寻求降低进价成本的同时也要努力降低储存成本，管理成本及缺货成本，通过对每月药品的领用量制定合理的购入计划，在确保供应不间断的情况下降低综合成本。

(四)加强医院预算管理

医院必须结合自身实际情况编制预算方案，并严格按照该方案内容执行。医院还应当随时对预算执行情况进行考核，保证资金使用效率。另外编制预算时，医院可以充分考虑自身实际情况，合理购置固定资产，保证资金投入的充分有效性。
除此之外，医院还应当努力提高自身的服务水平，以满足患者更高的要求。
参考文献：
崔建凯.浅谈医院财务风险管理的问题及对策[J].理论研究，2011
姬宏伟.医院财务风险管理[J].财经纵横，2011