试析会计制度新《医院会计制度》运用中有着理由及改善措施

摘要：新《医院会计制度》的提出是为了更好地贴近医院发展的实际需要，从而对现代医院的会计核算进行重大的变革，以此来提升会计核算的水平。但是在新《医院会计制度》的实施期间，逐渐出现了一部分新的问题。因此，文章首先对新医院会计制度的特点进行了分析，并指出了在应用中存在的问题，最后找出相应的改进措施。
关键词：会计制度；特点；问题；改进
随着社会主义市场经济不断地、快速地发展，医院所面临的运营环境以及经济活动较之以前都出现了很大的变化。为了更好的适应市场发展需要，配合医疗卫生行业的发展，确保医院会计信息的真实，在2010年12月31日财务部印发了新《医院会计制度》。

一、新医院会计制度具有的特点

(一)重视成本核算，权责发生制计量基础突出

在新《医院会计制度》当中明确提出医院需要将基础致力于权责发生制之上，对以往医院会计权责发生制以及收付是实现制加以改变的一种方式。在这样的基础上，费用与现实收入的配比能够得以实现，也可以将收益性支出与资本性支出正确的划分出来，进而将会计信息的质量提高。新《医院会计制度》满足市场发展需求，对于医院的成本核算与控制都加以强化，并且针对医院的具体情况提出了相应的成本控制措施。相比一般的企事业单位，医院主要是通过降低日常运营当中的医疗成本来达到资金使用效率提升的目地。

(二)新会计核算模式的形成，将财务管理与预算管理有机的结合在一起

在新《医院会计制度》当中指出：医院需要将全部的收支都纳入到医院的预算管理当中去，从而实现全面的预算管理制度。考虑到医院自身的公益性，所面临的是社会大众，所以，预算管理是医院内在的管理要求。在新制度当中设置了国库集中收付预算会计的科目：如“零余额账户用款额度”等，从而形成了新的会计模式——预算管理与财务管理的相互兼顾，这也是一种新的尝试。在这种新的模式之下，逐渐地产生了“待冲基金”科目，这样不仅满足了固定资源核算所提出的要求，也满足了预算管理所提出的要求，从而将财务信息和预算信息的相互结合完美的体现了出来。

(三)引入报表审计制度，财务报告日益完善

新《医院会计制度》的基础是权责发生制，是借鉴财务报告的具体内容，从而在报表体系当中纳入流量表、资产负债表、财务补助收支情况、医疗收入明细等等报表，从而将财务报表体系加以完善，这样不仅满足了医院内部财务管理以及成本核算的要求，也满足了外部信息使用人员的实际需求。另外，通过新制度，也可源于：论文格式范文http://www.328tibet.cn
以对医院的内部、外部进行全方位的监督——在新制度当中增加了财务报告注册会计师审计制度。最后，在新制度当中提出财务信息披露制度的建立，从而让医院财务信息逐渐地趋近于公开化、透明化，这对医药的降低以及医疗体制的改革都起到了极大的推动作用。

二、新医院会计制度应用中存在的问题

(一)新旧会计制度衔接存在差异

在医院发展以及市场经济大环境目标下，新医院会计制度得以出台。但是考虑到实施的时间，在新旧会计制度的衔接初始阶段存在一定的差异。在新《医院会计制度》下，出现了很多新的会计科目，但是在科目余额转换时，部分医院把握不准确，虽然说个别科目的名称相同，但是在核算之上却存在较大的差异，但是以往会忽视这一段差异。在新《医院会计制度》中也出现了更多会计处理方式，但是医院无法适应新的处理方式，例如，改变了固定资产的确认标准，就需要对资产进行清查与分类，也使得新旧转账已经转入了清理，但是却没能够清理完毕，就无法找到相对应的会计科目。从目前的新旧会计制度的衔接中存在操作随意性，对制度精神理解不足等情况。

(二)不规范的药品差价收入确认

新会计制度下，医院实行进价药品销售，也将医院公益性的特点体现了出来，但是却和目前我国医院的实际情况存在一定的差异，进价核算的实行也使得药品的差价收入上更加隐蔽，更容易将“以药补医”的信息掩盖下去。从目前医院的销售情况来看，一部分药品实行进价销售，但是也有一部分实行加成后的销售，就给会计核算带来了一定的难度。在进价药品销售制度的实行中，需要将医疗服务的相关政策作为有力的支撑，并且紧密地联系到医院的信息化建设和精细化管理。但是目前医院信息化建设与管理水平都还有待提高，医疗改革也不够彻底。

(三)在管理上，信息化建设上相对滞后

会计核算水平的提高需要良好的信息化水平，实施新《医院会计制度》需要信息化建设的跟进，也要求医院会计软件以及相应的信息化软件都能够进行升级改造。但是，从医院目前的信息系统建设来看，由于各个部门之间存在的不同，也是的信息管理软件存在一定的差异，从而导致信息数据难以对接，在信息资料的收集与处理上存在较大的难度，相互之间的约束性也较差。部分医院没有根据自身的实际情况进行会计软件的更新，使得医院的各项工作的开展无法适应新会计制度的要求，给新《医院会计制度》之下的会计核算带来了新的难题。

(四)成本控制意识欠缺

从目前医院的管理者构成来看，大多数都是医学方面的专家，但是在医院成本管理以及运营方面却显得力不从心，往往忽略了成本核算对于医院的重要性，成本的发生和成本责任相互之间没有联系，这样对于医院成本核算工作的正常开展也产生了一定的影响，医院成本核算与控制也受到了相应的阻碍。会计结业论文

三、新医院会计制度应用水平改进的措施

(一)平稳过渡，实现新旧制度的衔接

作为医院的管理人员，需要提高自身对于会计制度的认识，了解在推动医院发展，提升会计信息质量上，新会计制度的重要作用。因此，医院需要做好新旧制度的衔接，让新旧制度顺利的过渡：一是全面地清查医院的资产，做到摸清彻查，核查医院固定资产等原价，为了新会计制度下固定资产的计提折旧打下会计处理的基础。二是按照新会计制度的要求，建立新账，让旧账目当中的余额能够顺利地过渡，并且按照新会计制度提出的要求进行资产负债表的编制。

(二)消除药品差价，深化医疗源于：论文http://www.328tibet.cn

体系改革
在新《医院会计制度》当中对医院药品收入的管理方式——“核定收入、超额上缴”，也是逐渐地将药品加成取消的体现，从而将以往的以药补医的理念加以改革。但是从目前的药品收入管理来看，确定好药品收入比例依然是一个较为困难的问题，依然处于初期摸索阶段。在之后相关部门更加详细的操作细则出台之中，应当加大医疗保障基金支付，增加政府相应的投入等方式来弥补在实施新会计制度当中减少的医院药品收入。

(三)提高会计电算化水平，全力加快信息化建设

随着信息技术的快速发展，也提供了医院信息化建设的条件。在新形势之下，医院也充分的利用实施新《医院会计制度》的机会，将会计电算化水平加以提升，建立出网络管理体系。在新制度中要求实行成本精细化管理，为收费的调整以及政府拨款等提供有效、及时地信息资料，也就在客观上要求了医院对于会计核算等软件加以更新，根据医院自身的实际情况，开发与之相适应的模块，确保各个科室部门数据接口的嵌入，让信息实时共享得以保障。此外，对于固定资产需要计提折旧，通过网络化管理，也可以让固定资产计提折旧变得更加的明晰简单。

(四)注重人员成本意识，培养医务人员综合素质

在医院财务管理当中，新财务会计制度的成本管理属于较为前沿的部分，只有通过知识积累以及良好的钻研精神，才能够对其中的内容有深一层次的理解。因此，只有强化医务人员的实务学习以及理论知识的学习，才能够在实践当中恰当的运用：其一，医务工作人员需要不断地强化自身的成本意识，不仅能够有利于医院的成本控制，也有利于医院成本核算顺利的开展下去；其二，业务素质与能力是必不可少的一部分，掌握新的制度算法，会计电算化水平的提高等都有利于人员对于成本核算的掌握。

四、结束语

为了更好的适应市场经济体制改革、医疗体制改革的发展，新《医院会计制度》得以出台，在对国外部分非营利组织会计经验的借鉴之后，也将原有制度当中存在的不足之处予以弥补。但是，考虑到新会计制度依然处于初期阶段，在实施当中会面临各种各样的问题需要我们去研究、去解决。所以，医院需要根据自身的实际情况，找到医疗卫生行业发展的新方式、方法，更好的服务医疗卫生行业。
参考文献：
1.苟红岩，韩云，温薇.公立医院财务会计制度实施问题的研究[J].中国证券期货，2011（5）.会计类的毕业论文

2.杨玉霞.新医院会计制度下固定资产核算和管理[J].现代医院，2010（12）.

3.谢丹丹.关于新医院会计制度下成本核算的思考[J].中国管理信息化，2011（18）.
（作者单位：北京市顺义区中医医院）