简述审计如何加强医院建设工程项目跟踪审计

摘要 医院建设工程的跟踪审计是内部审计工作发展的必然趋势，它能减少工程管理中的漏洞，避免工程结算审计中的经济纠纷，提高资金使用效益。文章通过对医院基建项目跟踪审计的探讨，阐述了加强跟踪审计的方法和注意事项，以切实提高内部审计的质量和效率。
关键词 医院工程 跟踪审计
近年来，随着国家对医疗卫生事业的投入，医疗卫生单位的建设项目不断增多。如何加强医院基建项目的审计力度，节约建设资金，提高审计质量和效率，是当前医院管理者所面临的一项新课题。笔者结合对医院建设项目审计的实践经历，谈几点看法和体会。

一、认识跟踪审计工作的必要性，开展全过程跟踪审计会计论文范例

在建设工程跟踪审计的理论研究中，对建设工程跟踪审计没有统一的定义，有的仅对施工阶段进行跟踪审计，有的对工程建设全过程进行跟踪审计。针对医院建设项目的跟踪审计，是对一个建设项目的全过程进行审计，它为审计部门参与管理提供了可能，也为审计部门对管理过程实施更加有效和直接的监督提供了方便。
医院建设工程建设周期长、规模大，项目的结构复杂、功能繁多、专业性强，建设过程中调整变化的因素相对较多，往往会造成“三超”现象，即概算超估算、预算超概算、决算超预算，最后出现投资失控，给医院管理带来很大的弊端。
对于医院的建设工程，建议开展全过程的跟踪审计管理，充分发挥内部审计部门的监督作用，从工程前期策划开始至工程竣工决算结束，在工程前期、中期和后期严格把关，规范医院的工程建设管理，达到节约医院基建投资支出、提高投资效益、控制工程造价的目的。

二、委托资深的审计机构，推行内外审结合方式

工程的跟踪审计，涉及面广，牵涉部门多，要做好工程项目审计，离不开职能部门的协作配合。当然，单靠医院现有的人员和监理在工程竣工进行结算，也会出现争议多、纠纷多等问题。在理顺内部审计管理的同时，可充分发挥社会机构的专业审计力量，有效地解决完全委托审计和完全内部审计所带来的种种弊端。对机构的选定，一定要选择有资质，且有一定同类工作经验，责任心强，有较好的沟通、理解能力，对相关的法律、法规、条例熟知，思想端正，实事求是，有团结协作精神的机构。

三、规范跟踪审计工作，加强审计人员的能力培养

审计是一项专业性和政策性很强的工作，在传统的竣工结算审计中，审减金额或审减率是评价审计价值、审计效益的主要标准，但对于跟踪审计来讲，它不仅控制了工程造价，还进行了监督评价和咨询建议，解决了事后审计的“马后炮”问题，使审计过程中发现的问题能够在工程管理中及时纠正，同时也利于廉政工作。
由于医院基建项目跟踪审计工作缺少可以借鉴的审计经验，相关制度和程序尚待进一步建立完善，这就要求在跟踪审计期间，每个环节的审计都应做到有法规依据，规范跟踪审计工作。审计前要制订严密的审计方案，要经过充分的审计论证，审计程序要严密、科学、规范，审计手段要公正、合法。审计所反映的每个数据和每个问题一定要真实，取证一定要准确，依据一定要充分。
实施跟踪审计，医院应该同时关注跟踪审计及项目施工单位的工作。医院必须要求跟踪审计人员深入到施工现场开展工作，且与建设单位的基建部门密切配合及时沟通，掌握合同文件条款，坚持每天到工地巡视一遍，收集信息、资料；了解施工中隐蔽工程量的确定和计量，严格核对施工图与规范、施工工艺，协助医院监督施工单位所用主要材料的规格、尺寸、型号是否符合标准，尤其对增减、变更的部分签证，核查定额的套用、材料的取定依据、费用标准的确定是否科学合理，防止虚增和高估冒算现象的出现。关于会计专业论文
同时，审计人员应不断更新观念，使审计思维方法与时俱进，才能适应新形势、新情况对审计工作的要求，提高跟踪审计工作的质量和效率。

四、结束语

当前，在缺少专业基建工程管理人员的条件下，在项目建设中严格控制和利用好资金的使用，有效地控制工程成本，提高资金使用效率，可从开展医院基建项目全过程的跟踪审计出发，通过开工前期、施工过程和竣工后期的全过程的跟踪审计监督，有效防止竣工决算中可能发生的“三超”现象，维护医院的经济利益，提高医院经营效率和管理水平。 （编辑 刘鲁）
参考文献
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