浅议预算管理基于成本效益为基础医院预算管理

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-01-12 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:如今,随着医疗结构和体系的不断发展,如何控制成本,使成本效益得到最大提高成为医院急需解决的大问题。文章从目前我国医院成本控制方面存在的问题,控制成本、提高成本效益的预算管理方式等方面来探讨基于成本效益分析为基础的医院预算管理研究。关于财务会计的论文
关键词:医院 成本效益 成本控制问题 预算管理
当今社会,老百姓看病难、看病贵成为了一大社会问题,经常被当做热点来讨论,如何解决这个问题成为了摆在医务工作者面前的难题。综观目前的医疗结构体系,可以发现我国的医院成本控制预算管理方面存在着一些问题,如预算与医院战略目标联系不紧密,重支出预算、轻收入预算,预算管理缺乏科学体系,预算编制依据不足,以及预算不能发挥引导作用等。
医院作为医疗体系中最为重要的组成部分,这些问题的存在很大程度上会影响到医院,甚至整个医疗体系的发展,群众看病难、看病贵在相当程度上也是由医院成本控制预算管理方面存在的问题造成的。要想解决这个问题,降低不合理医疗费用是不二法门,而不合理医疗费用的降低需要以控制医疗成本为前提。因此,医院必须加强成本管理与核算,节能降耗,控制运营和服务成本,使得成本效益获得最大提高。

一、医院成本预算管理存在的问题

(一)预算与医院战略目标联系不紧密

很多医院在编制年度预算时,只是对财政拨款的各个项目进行数据预算,仅仅依照财务部等相关部门下发的预算要求,并适当结合往年的财务数据进行编制,结果导致出现只有院级预算,没有科级预算的状况,这样的预算科目太宽泛,不够详尽,缺乏科学性和准确性。一些医院对财务预算仅仅停留于简单的计划和控制,缺乏论证、评价等各方面的依据,使得财务预算仅仅流于形式,不能发挥其作用。

(二)轻视收入预算、看重支出预算

通常,大多数人认为医院编制预算工作是由行政后勤部门负责的,从而对编制预算中支出预算方面的内容了解的十分全面,但对于收入预算的重视却非常欠缺,以至于严重忽略了收入预算的重要性。如此一来,医务人员创造财富的积极主动性和节约的自觉性都会受到极大地消磨和减损,完全不利于医院的发展。

(三)成本效益和预算控制管理意识薄弱

由于种种原因,我国的医疗体系尚未成熟,各方面发展不够健全,还在实行终末成本管理制度,而没有实行动态成本管理制度,对战略成本、采购成本、供应成本、质量成本以及后勤管理的监控力度不够,对医疗机构在服务过程中的成本管理关注太多,因而导致隐形成本太高的情况的出现。此外,医院成本控制和预算管理意识的薄弱还表现在核算资料的采集、核算、统计、传输等缺乏科学化、规范化、准确化,以及成本核算的基础工作不配套等方面。这些问题的存在是医院进一步发展的极大障碍。

(四)预算管理缺乏科学体系

预算的编制方法、管理规定和评价是预算管理体系应包括的三个主要内容。目前,绝大多数医院的预算编制采取的是“基数+增长”的模式,很少采用“零基预算”的模式,后者的科学性和准确性是前者难以比拟的,而绝大多数医院却没有看到这一区别,一直采取较为落后的模式。此外,许多医院也缺乏比较科学的预算评价方法,缺乏相应的管理规定,管理权威和预算执行的作用也得不到充分体现。这些都是比较严重的问题。

(五)预算没有发挥真正的引导作用

对于预算目标的理解,多数医院并不清晰,对于预算目标的落实意识也是极其缺乏。实际工作中,超预算和未达成预算的情况都无法得到科学有效的控制,也为建立起考评体系对预算的执行情况进行评价。另外,卫生材料、药品以及医疗器械等物资的流通十分散乱,如链上层虚高的混乱状况十分严峻,致使医院的医疗费用设置的过高,造成人们难以接受的“看病难”、“看病贵”的现象,而这些都是预算引导机制未有效建立多造成的结果。

(六)预算编制依据不足

我国的医院在编制预算时不会考虑现实情况,致使习惯采用传统的增量预算方式,以及在上年预算的基础上进行增减的方法。除此之外,医院领导会将削减预算作为控制手段,为了应付这种做法,各部门编制人员往往会给领导提交较高的预算数,这样一来,预算会越来越不合理,越来越超出实际。这种预算编制依据不足的现状会造成极不好的影响,使得预算编制出现难以控制的状况。

二、做好医院成本控制和全面预算管理的举措

(一)树立成本控制和预算管理的理念财会论文

对医院来说,成本控制是非常重要的一项措施,特别是对一些经费不足营利性医院来说。因此,树立成本控制意识和预算管理观念是尤为重要的。成本控制是医院经营的重点内容,医院必须具备长期发展的战略思想和目标,只有高度重视,积极配合,认真贯彻,才是成功树立理念的绝佳方式。医院应将降低成本作为工作的首要任务,坚定思想和观念,从大局出发,树立成本控制和预算管理的理念。会计专业毕业作业
预算管理可以实现医院统一经营管理、增强管理能力、提高医院的综合竞争能力,激发工作的动力和积极性。通过全面预算管理的实行,可以保证医院提供高质低价的医疗服务,并能协助卫生监管部门评价和确定方案,提高卫生资源的利用率,做好医院发展规划。没有远虑必有近忧,树立成本控制和全面预算管理的理念是做好医院成本控制预算的前提。

(二)形成全员参与、全面覆盖的控制运行机制

预算管理涉及到医院的各个层次,它的顺利运行不仅需要医院领导的高度重视和参与,也需要医院全员的统一认识和密切配合。医院预算的管理运行机制要求预算管理决策层授权和审批,在预算的过程中,要求医院全员将其作为医院的一项全面管理系统工程加以重视。只有这样,医院的预算管理才能有取得预期效果的基础。

(三)完善激励机制

成本控制和预算管理关系到整个医院的发展,因而要求每个员工都能为之出一份力。完善预算的激励机制可以增加医务工作人员的成就感和责任感,调动其积极性和主动性,有助于保证预算管理的有效落实。具体说来,主要分为如下几个方面的内容:第一,要将各科室的预算职能情况与科室的利益和科主任目标考核联系在一起,按月度或季度评比出预算执行的先进科室和个人,并颁发相应证书和奖金。第二,众所周知,在医疗费成本中,药品指出占据很大的比例,因此,医院应该把各科室的药品收入占总收入比例作为绩效考核指标,鼓励降低药品收入比例。第三,要关注医院的纯粹消费品,比如水电费、燃料费、卫生材料等的费用。将其纳入到考核中,对超支过多的科室进行罚扣,而对预算执行较好的科室进行奖励。最后,要定期对预算和实际成绩之间的差异进行评估和分析,按照收入增加和支出减少的比例确定奖金数量,对收入增多、支出减少的科室进行奖励,反之,则进行处罚。

(四)运用零基础预算法编制医院预算

零基础预算法有别于传统的“基数+增长”的预算编制方式,这种方式不考虑当年的收支状况,而是按照新的市场条件对全部收支项目分析、确定和评价,这样做的好处是可以减少主观判断带来的失误。要根据医院各个部门不同的工作任务、业务特征和收支状况等因素多方位考虑,确定次年的工作目标和实施细则。将工作下发到各个部门,而不是由财务部包办,重新预算基数。这种方式可以激发员工的创新精神,摆脱传统思想的束缚,改变过去的结构和规模。使得医院的预算编制更为准确科学。

(五)收支预算应采取滚动预算会计论文答辩范文

目前,影响医疗市场变化的不确定因素非常的多,也难以找到有效的方法对其进行控制,所以在预算执行过程中预算内容出现变动也是十分明显的,这样一来,原有的预算就无法适应新的发展形势。为了全面考虑潜在的影响因素,切合实际的进行预算工作,则可以采用滚动预算方式对收支预算进行控制。具体说来,就是编制预算时一个季度进行一次调整,先按年度预算分季,将其中第一季度分列各月的明细预算数,其他三季可先粗算,根据第一季的情况进行改变。这样做有助于监督和控制预算的执行。采用滚动预算更能发挥预算在医院经营管理中的作用,更有利于管理人员对预算资料做经常性的分析研究。

三、结束语会计学年论文

在我国医疗体系结构多样化和市场化的今天,为了促进医疗事业的进一步发展,医务工作者不应仅仅考虑开源,更应该注重节流。面对成本控制这一制约医院发展的重要瓶颈,只有不断降低医院的成本、减少医院支出,树立成本效益的观念,才能寻求成本控制的最佳方法,实现医院利润的最大化。此外,民众看病贵和难也成为当今医疗机构必须认真面对和解决的难题,为了解决看病贵、看病难的问题,保障医院的发展,医院必须加强成本控制和预算管理。综合以上两方面的问题,我们需要改变过去编制预算的误区,解决以往在医院在成本预算管理中存在的问题,寻求更加科学的预算编制方式,加强医院管理,促进医疗事业的进步,并从根本上减轻群众就医费用负担。会计毕业论文开题报告
参考文献:
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