试议几点医院进行全成本核算必要性一些看法

【摘 要】当前，医疗市场面临着前所未有的巨大变革，各种经济制度的出台都使得国有医院不得不面对严峻的生存挑战。在这种状况下，全成本这个概念的提出对医院来说是有极大的必要性的。
【关键词】医院；全成本核算；必要性
1004-7484（2013）03-0764-01
当前，医疗市场面临着前所未有的巨大变革，外资、合资、个人等多种所有制形式的医疗机构，已成为国有医院强有力的竞争对手。医药分开、医疗保险制度和药品的改革、盈利性医院和非盈利性医院的分类管理等政策的出台，将在计划经济体制下生存了几十年的国有医院推向了市场经济的最前沿。面对如此激烈的竞争，医院要生存并求得发展就要必须做好医院的成本核算工作。但是医院进行全成本核算的原因和作用具体又有什么呢？以下就从医院进行成本核算的充分条件和必要条件来谈一下自己的几点认识。

一、进行全成本核算的充分条件

(一)政府对医院的补偿逐年减少，医院面临生存危机

经过多年的时间，政府对医院的补偿形式在逐步的变化：从全额拨款到差额拨款，再到按定额、定项目拨款，虽然使医院在自主创收方面的灵活性增强了，但在拨款减少的情形下，医院也实现了由国立医院逐步向自主经营医院转变过程，这也使得医院作为非营利单位的压力增大，而在这种压力下，医院也逐渐认识到了进行成本核算的重要性。而国家正在或将要实行的“医药分开核算，分别管理”、药品的“顺加作价”和“药品零加价”也使得医院以前的经营方式面临着极大的考验。会计职业论文

(二)医院对收费成本的概念比较模糊

就医院目前的普遍状况来说，首先是医院对于成本的测算总是停留在一个模糊的概念上。虽然医院随时都在探讨成本核算，但对具体的成本概念还是处于模糊的状态。其次，在医院的各项具体收费环节中，还都缺乏成本核算。在医院的各项收费环节中，由于没有对于成本核算的意识，各个环节的浪费都是很严重的，如何进行一定的控制也就成为医院目前面临的一个问题。
（三）最后，医院现在面临的问题也包括财政补偿机制如何落实以及医疗收费如何制定以适应广大人民群众的看病等问题。

二、医院进行全成本核算的必要条件

(一)希望能以最少的消耗获得最大的经济效益

以最少的消耗获得最大的经济效益是成本核算的首要目的。进行成本核算最大的目的就是为了提高经济效益，只有效益好才能有积累，才能为加快医院发展提供更多的资金。通过成本核算可以最大限度的杜绝浪费，使各种消耗更趋合理。

(二)加强医院经济管理，为医院决策提供依据

加强医院的经济管理是医院成本核算的主要目的。因为医院的成本核算主要是对料、工、费等的合理归集与分配，而这些项也涉及到医院经济管理的方方面面。所以成本核算对医院加强各个方面的管理都非常重要。

(三)为病人提供比较低廉的医疗费用和比较优质的医疗服务

病人对医疗服务的要求比较高，但大多数病人的支付能力有限，这就要求在成本核算的基础之上，尽可能的为病人提供低廉的医疗费用，与此同时，将通过成本核算获得更多的资金积累，投入到为提高医疗技术的水平中去，以便为病人提供更为优质的服务。

(四)充分合理的利用有限的医疗资源

由于医院对医疗的投入是固定有限的，怎样利用有限的资源尽可能实现医院较大的收益，这也成为一个重要的亟待解决的问题。由于医院以前的松散管理，使得各科室争相添置不必要的设备或人员，以医院的利益为依托借以实现个人利益最大化，这就造成的了资源的极大浪费。在实行了成本核算之后，医院的利益与个人利益的更加紧密结合也会使得人员在为自己的利益考虑的同时，以医院的利益为重，浪费的情况也会逐渐的减少，继而对医院的发展产生推动作用。
三、结论
对于现行的医院制度来说，实行成本核算具有重要的意义。首先，实行成本核算是适应客观经济规律的需要。其次，为了提高医院的社会效益和经济收益，也使得有限的卫生资源得到最大限度的利用。最后，在实行成本核算的同时也能促进医院财务制度改革的深化。
虽然实行成本核算对于现代化的医院来说是势在必行的，但由于各方面条件所限，实行全成本核算从根本上来说，是需要一个长期而缓慢的过程的。这个过程，势必要经历痛苦的变革和调整，但只有这样的变革才能使我们的国有医院更加具有竞争力，更加可以昂首走在医院行列的前面。