研讨浅谈医院财务会计内部制约对策

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-02-10 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘 要:新时期,医院内部的财务会计控制既可以帮助医院实现预期目标,又是医院的一种自我控制、约束机制。随着新财会制度的实施,以及医疗改革体制的发展,医院建立起适合自身发展的财务会计内部控制制度,通过规范会计行为来强化医院内部的管理。文章主要通过对医院的财务会计的作用与发展特点,分析其存在的问题,并提出相关的策略。
关键词:医院 财务会计 内部控制
1004-4914(2013)04-179-02

一、医院财务会计内部控制的作用

加强医院内部财务会计控制体系的建设,可以帮助医院降低财务风险率,有效的降低医院所面临的财务风险,提高医院的医疗质量,让医院的社会效益和经济效益得到提升。医院必须结合自身的长远利益和眼前利益,在实现经济效益的同时也必须兼顾社会效益,这样才能够让企业在经营管理中实现可持续发展,帮助医院提高经营决策能力。另外,可以降低医疗服务成本。医院内部财务会计控制制度能够有效的将医院的人力、物力、财力结合起来,提高医院的发展潜力,实现医疗服务质量的提高。让医院会计信息质量得到可靠保障。准确可靠的财务会计信息报表能够将完整的财务信息提供给医院的管理层,帮助他们实现科学的决策。会计论文格式范文

二、医院财务会计内部控制存在的问题

1.资金的使用问题。当前,在医院的财务会计内部控制体系中,医药物品的支出在医院的所有支出中比重很大,也是医院财务支出费用中的重要组成部分,资金的使用效益直接受药品物资支出的影响,所以医院的财务会计内部控制对象的重点就是药品物资支出。医院为了让部分资金得到有效利用,解决过去医院药品物资管理方面存在的漏洞,采用的最常见的措施就是降低药品进价,以此将药品的购置成本降低,虽然这样做会暂时让医院在财务内部控制管理的初期取得一些好的效果,但是久而久之,因为药品进价成本变低,这又给医院带来了药品储存成本和缺货成本的问题,如此一来会让药品大量积压,不利于医院的发展。财务资金使用存在的问题让医院的流动资金占用更多了,降低了流动资金使用效率。与此同时,医院在购置和更新其医疗设备等固定资产时,经常会因为预期的效益分析不准确而导致了资金的浪费,并且我们发现,那些购置项目效益分析通常是很少有十分科学的依据和方法。
2.资金的回收问题。纵观医院的资金回收项目,其中问题最严重也最突出的是医疗欠费。关于这个问题的成因是有很多方面导致的,虽然有些是因为患者的经济能力不足造成医院的医疗费用被拖欠,但是还有一些则是因为有的患者利用假的身份信息故意拖欠医疗费用,除此之外,则是医疗纠纷造成的欠费。一般来说,这些被拖欠的医疗费用很难被医院回收,这也给医院财务会计工作带来了很大的麻烦。而在编制财务报表时,因为上述种种原因,其财务报表很难和实际的财务成果完全符合,这就给医院的财务风险带来了隐患。
3.资金的收入问题。资金的收入是财务会计内部控制环节中问题较大的一个环节,特别需要医院加强控制监督力度。第一,从医院主要窗口收费处来说,有的收费员在交款时故意延迟,或者私底下截留款项。只要收费系统没有严密的设计,收费员就可以篡改电脑程序或者病人的就医缴费记录,将病人的就医费用数额擅自更改,同时可能涂改的交款联,在存根上私自加盖公章。这样一来,财务会计核算人员对于其中存在的问题是很难发现的。第二,由于控制监管不善,财务科的有些工作人员在工作岗位上徇私舞弊,比如利用废弃的支票私自隐瞒侵吞款项,然后在银行对账单上伪造作假,或者直接编制假票据,使其金额比原始票据金额大,以这些假付款凭证来做违法违规的行为。并且,不管是医院的何种资金收入工作,都会发生这些问题。当财务部门在核查资金收入过程中,会发现有些人的个人借款不冲账,并且一直有意的拖延。针对这些问题,给医院的资金运作带来不利影响,所以,医院必须严格而科学的改革财务会计内部控制措施,努力解决存在的问题。

三、如何做好医院财务会计的内部控制

1.医院管理层要高度重视财务内部控制。一是医院管理层要进一步提高对财务内部控制的重视程度。《内部会计控制规范——基本规范》规定:“单位负责人对本单位内部会计控制的建立、健全及有效实施负责。”当医院的管理层对财务会计内部控制的重要性有了新的认识,以自身的实际行动加强宣传,将医院职工的工作积极性及热情调动起来,让医务工作者自觉地遵守医院的相关规定,才能有效落实内部控制机制。二是医院财务会计内部控制制度在建立之后需要严格执行,即完善医院财务内部控制机制,将财会人员的职权划分清楚,并在重大经济业务决策与执行的过程中做好内部监督,规范内部审计程序与审计方法。三是切实为医院财务会计工作者谋福利。具体来说,医院的管理决策层必须要支持财会部门及财会人员依法履行职责,落实财会人员的合法权益保障工作,全力支持财会人员履行工作职责,创造一个良好的内部监督环境。
2.完善医院的预算管理控制。医院在经营过程中需要做好预算管理,这是保障医院可持续发展的财力保证,更是医院财务内部管理的重要依据。所以,要落实好预算管理控制。即根据医院的实际情况编制预算管理制度,有力地控制医院的经营支出。要想让预算编制更加科学,就需要全面分析医院上年度的预算执行情况,根据医院的发展总目标来分解预算,明确各个部门的具体目标。如果年度预算一旦被批准,那么医院各部门必须严格执行下去,不能随意改变,如果在执行过程中需要调整目标,就必须正式的手续。医院要认真审查预算的执行情况,财务部门将按照目标情况一级一级的分解目标任务,并层层严格监督。如果预算经费需要支出,那么必须要按照规定审批手续,但是要严格把控,控制授权,不能发生违法违规行为。医院要分月度、季度、年度考核预算的执行情况,然后定期反馈给预算执行部门。年末,财务部门必须向职代会提交本年的预算执行报告,通过对上年预算执行的总结,为下年的预算编制打下可靠的基础。
3.严格控制资金的收支环节。由于医院货币资金的收付受运营收支的直接影响,所以必须对此进行严格的控制,将所有的或许出现的问题都解决好。医院对于内部岗位的设置必须合理,不相容职务相分离,对部门和岗位人员加强监督与制约。要切实做到医院的所有收入都是合法来源,还要利用统一的票据加强各个环节的监管。医院要建立科学的退费管理制度,退费的管理需要有专人监管。医院要透明的管理相关收入业务程序,在收入、、票据等方面要加强控制,尤其是要将门诊收入和住院结算收入控制好。医院对于支出的控制需要按照“申请、审批、复核、支付”的流程来进行,做好支出审批,并以详细的审批制度和权限来严格支出情况,没有审批就不能支出,还要完善医院的重大事项集体决策以及责任追究机制,每一笔支出都需要在年度预算计划的规定内。要将支出控制在预算指标中,不能出现超支的情况。对于医院采购,也要严格控制,通过公开透明的招标来进行采购,特别要注意采购中的贿赂行为,对于采购成本必须降低,将储备限额限定,以此来减少资金流通环节不必要的费用。
4.完善医院财务会计内部监督检查机制。医院要想真正地发挥内部控制的作用,就需要建立监督检查部门,完善相关的监管制度。医院要将部门人员之间的职权和权限明确清楚,使之相互制约。医院所有经济业务的发生,都需要至少两个部门及职工的分工,目的是为了让他们相互监督、制约。对于医院的出纳人员,不能兼任其他与财务相关的工作。医院的物资核算和保管的岗位需要分离开来,相互监管,提高医院各部门之间的工作效率。
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(作者单位:湖北省十堰市红十字医院 湖北十堰 442053)
(责编:贾伟)