试议成本控制医院成本制约及相关因素深思结论

摘要:随着新医改的不断实行，医院面临着前所未有的机遇与挑战，要在不断加剧的市场竞争中很好地生存和发展，就必须改进原有的模式，因此，在新形势下，加强医院的成本控制就显得相当重要。本文对医院成本控制和相关因素做了分析与探讨。
关键词:医院成本控制 相关因素思考探索

一、相关概述

随着医疗卫生体制改革的不断加强和深入，医疗卫生机构的市场化和多样化等特点决定了医院将面临着全新的挑战。医院要在日趋激烈的市场竞争中站稳脚跟，就必须在经营管理方面采用先进的方法和模式。医疗成本作为衡量医疗质量和管理水平的基本指标。医院资源使用分配是否合理、劳动效率的高低以及各种消耗品的节约程度等都能进行成本核算。在保证医疗服务质量、医疗服务的前提下，医疗成本越低，说明医院管理水平越高。通过对医院运行进行全成本予以控制，可实现对医疗服务过程中每一笔消耗、费用、成本、成本计划完成情况、收入水平、损益、各项物耗、单位成本及总成本等成本情况，产生的原因等进行科学详细的分析，从而为医院管理者提供科学的决策依据。

二、医院成本控制的内涵以及意义

医院成本控制是指院方在整个医疗服务的过程中，按照一定的成本目标，对构成医疗服务成本的所有耗费进行严格的计算、调节和监督，并及时将造成的偏差揭示出来，从而将医疗服务的成本固定在预定的目标内，使成本目标得以顺利实现。其中，成本控制包括对其本身的控制，对其过程的控制，以及对其未来降低成本指明方向。医院成本管理试行法人负责制，且在其法人直接的领导下，实行全过程、全员、全要素控制。
在成本控制的意义方面，第一、作为成本目标管理的重要手段，成本控制在整个成本目标管理的全过程中起着举足轻重的作用；第二、通过成本目标控制，可以有效地减少开支，减轻患者负担。第三，在实现医院技术经济责任制上，是一个主要条件。另外，成本控制可以有效促进全体医护人员自觉地承担起实现降低成本的责任，并且可以促进各科室实现技术经济责任制的总体目标。

三、医院成本控制的内容

从当前医院日常管理情况来看，医院成本控制并没有完全落实到位。各个科室中，医院成本控制制度不但没有有效的成为发现问题、解决问题的工具，反而成了当前部分人员追逐利益的方法手段，使得医院成本控制未能充分发挥其应有的效果。由于对成本控制管理的忽视，使得医院管理者对费用的支出，辨别不出哪些才是真正的必要支出，哪些是不必要的支出，哪些是可控制支出等，使得医院成本控制失去了解决问题根据的办法。基于此，笔者以为要想充分发挥医院成本控制应有的作用，必须从以下方面入手：

(一)管理费用的控制

众所周知，在成本管理当中，医院的管理所需的费用是整个控制管理工作的重点。所占成本比例较大。在对管理费用的控制过程中，不但要精简组织机构，科学进行管理，还要从各个方面降低相关人员所需的费用支出，让一切可以节约的部分得到充分的节约。并明确单位的责任，这些都需要建立有效的制度，并分级分口对各费用项目来实行管理。

(二)材料费用的控制

材料费用的控制，是医院成本控制的另一重要内容之一，医院应根据各类材料使用情况，制定出消耗定额，其次，事加强出库方面的控制，发现有浪费的时候应该及时对有关定额进行调整，并对批准手续加以规范，严格控制在存储过程中的材料损耗。

(三)预算的控制

作为成本控制的重要内容，预算的控制过程就是医院对其资源配置进行调整的过程。这就需要将预算编制工作从当前的粗放型转变到精细型，并明确具体的责任目标。从而进行全方位和多角度的预算管理，使每一个项目都有明确的目标与极强的可操作性。

(四)医院人员费用的控制会计 毕业论文范文

因为在医院的成本中，工资费用所占比例较大，出现这个问题的基本原因是部分医院由于人员超过编制需要，所以出现人浮于事的现象，从而使工作效率下降，但是在人员费用这块却呈现出超支的状态，这样就直接导致了成本费用非常之大，但是效益却并不高。那么，要对医院进行成本控制，就必须加强人员费用方面的管理，并切实确定好单位的定编人员，并对计划外用工进行严格控制，并切实依照相关规定来制定编制人员的费用计划。

四、成本控制的相关因素

(一)成本效益观念

在医院建设过程中，要勇于进行医疗、制度、服务等方面的创新，在医疗服务的内涵上下功夫，不断提升自我，这样才能立于竞争的不败之地。

(二)提倡节约，控制运行费用

通过定编定岗，严格控制医院计划外用工；优化整合单位业务，避免单位职工职能的价差，尽力控制和压缩空闲多余人员，提高医院行政效能；医院医科室和临床按其自身业务量需求来合理制定用人计划，确保单位最佳运行效果；后勤保障部门可通过采取量化考核、核定岗位来增加服务技能，安排富余人员送出送出学习，学成后回院转岗安排。

(三)奖金分配比例

成本核算与奖金分配两者是联系在一起的，这就在无形中鼓励了医院科室通过加大服务量以达到提高收入的目的，但在这种情况下会大大增加病人负担，并且不利于对医疗费用的控制。在高度集约化的劳务活动中，必需按照不同的岗位实际付出的劳务服务(工作量)进行评价和衡量，结合岗位知识要素、技术要素、责任要素、管理要素等分配因素，公正、客观地反映每个职工的工作绩效，促进工作中的配合与协作，充分发挥医院和科室的整体效益，并以此为依据建立起有效的工资及奖金分配管理办法。
五、总结
综上所述，医院的成本控制是维护医院自身权益，保护患者的合法利益的重要途径，同时医院全成本控制的应用，还可有效提升医院医疗质量及服务水平。通过利用科学可行性强的成本控制方法，可对医院的整个服务过程进行充分有效的控制，并以此来提升医院方自身的医疗技术，并且在提高医疗服务质量的同时，加强成本方面的控制，使各项收费均符合物价局的相关规定，以此来获得患者的满意度，能使医院取得长久的竞争优势，同时有效提升医院的生存能力、发展能力。
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