简论经济运行新医改背景下完善公立医院经济运转

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-02-22 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:近年来,我国不断加强对医疗改革的力度,以便促进医疗卫生事业的可持续发展。公立医院作为医疗卫生体系中的重要组成部分,其经济运行机制中存在着很多问题,影响着公立医院经济效益的提升。在新时期医改背景下,我国公立医院必须提高对经济运行机制的重视,更新改革思想,创新改革手段,强化改革力度,从而不断完善公立医院的经济运行机制,使公立医院能够在保持其公益性的基础上提高经济效益,进而促进我国医疗卫生事业的可持续发展。本文主要针对公立医院经济运行中存在的问题以及成因进行探讨,从而提出完善公立医院经济运行机制的策略,以供参考。会计毕业论文开题报告
关键词:新医改公立医院经济运行机制完善策略
目前,我国医疗卫生事业发展中存在最为显著的问题,即是群众看病难、看病贵,医患关系紧张等问题。造成这个局面的原因是多种多样的,其中,医院经济运行机制的不完善是主要原因。作为国家医疗卫生体系代表的公立医院,公立医院的经济运行效果直接影响着问题解决的效率,因此,医疗卫生体系的相关工作必须提高认识,创新观念与手段,以便尽快解决公立医院中收支失衡、财务管理效率不佳等问题,为我国医疗卫生事业的长足发展奠定基础。

一、公立医院经济运行中存在的问题

根据研究人员对摘自:毕业论文提纲http://www.328tibet.cn
上海市、南京市、北京市等几个地区公立医院经济运行情况的调查显示,多数的公立医院都存在着财务运营效率低、“以药养医”情况严重、医疗费用增长快速等问题,这些问题的产生,严重影响着公立医院财务管理的效率,同时也影响着公立医院公益性作用的发挥,以及经济运行效果的提高。因此,在公立医院运行过程中,相关工作人员必须提高对以上问题的重视,并加以思考与分析,以供完善公立医院经济运行机制提供参考。
第一,财务运营效率低。随着我国医疗改革的不断深入,各级医疗卫生机构都在进行制度的改革,以便适应新形势。在公立医院经济运行过程中,一些医院将发展重点放到了医院公益性作用的发挥以及医疗卫生技术的提高上,对医院财务管理的关注度不够,从而导致医院的收入较低。另外,医院在财务管理过程中,未能针对公立医院本身的实际情况,合理地安排财务收支结构,对卫生资源的消耗明显超过其他资源的消费,这种情况下,一定程度地提高了公立医院的医疗卫生水平,但是也提高了公立医院的经济运行成本,造成医院财务运营效率低下的问题。
第二,“以药养医”情况实际存在。医疗改革在进行,国家医疗政策改革也在进行。国家在相关政策中对医疗药品的加成率加以限制,目的即是解决群众看病难、看病贵的情况。但是,相关政策的改革收效甚微,并未能有效地促使医院节约药品支出,很多医院,尤其是公立医院不断增加药品的支出,以弥补医疗卫生工作收支失衡问题。因此,在药品差价逐渐减小的形势下,公立医院依然在利用药品收入作为医院的主要补偿渠道,医药养医的情况仍然存在。据调查显示,公立医院药品收入与医疗收入结构比例严重不合理,这种情况与政府财政投入不足、调控力度不够等因素有直接关系。
第三,医疗费用增长快速。随着国家对公立医院重视度的不断提高,公立医院的发展迅速,其发展规模也在不断壮大,公立医院生存能力逐渐增强,使其市场化的特征逐渐显露出来,这与公立医院医疗费用增长是脱不开关系的。目前,国家公立医院多是城市级的大医院,这类医院在经济运行过程中,引进市场化的管理模式,通过增加与完善医疗卫生设备等资源来提高医院的社会形象,从而促使病患前来就医。过度地提高医院医疗卫生资源的成本花费,使医院成本控制效率下降,医院综合经济效益的评估做得不到位,也使医院的经营呈现盲目性特征。因此,很多医院逐渐提高医疗费用,以补偿其他项目的花费,这种情况对公立医院的经济运行效率起到负面影响。

二、公立医院经济运行存在问题的成因

基于以上对公立医院经济运行中存在问题的分析,我们可以得出,公立医院的经济运行机制的完善已经迫在眉睫,相关工作人员必须加强对公立医院经济运行问题及其成因的研究与分析,完善经济运行机制,以促进公立医院健康长足发展。
第一,政府资金投入不足。公立医院是我国医疗卫生体系中的重要组成部分,其主要特征即是其公益性。但是,在公立医院实际运行过程中,却是以企业化方式运行,这种情况下,医院对自身的收支情况必须做到严格的规划与管理,才能保证自身的发展。政府的资金投入虽然在一定程度上弥补了公立医院收支上的不平衡,但是其投入较少,并不能有效解决公立医院在经济运行中存在的问题。另外,公立医院还担任着社会公共卫生的职责,对公共卫生的安全也负有一定的责任。据调查,公立医院每年在公共卫生事业上的投入是其他医疗机构所无法比拟的,这就造成公立医院财政吃紧问题,影响公立医院经济运行效率。财务专业毕业论文范文
第二,国家政策影响。国家对公立医院药品差价的管制,使其药品加成率逐渐下降,这对公立医院的药品收益是一个不小的冲击。虽然,一些公立医院依然采用以药品收入开进行医疗收益补偿,但是其效果不甚良好,公立医院的收支结余减少,使其经济运行机制的完善受阻。另外,国家推行的医疗保险制度也制约了公立医院的经济运行。公立医院的医疗保障制度在一定程度上存在不完善的问题,使医疗体制改革进行不彻底,也使医患的紧张关系得不到缓解,从而影响公立医院的经济运行。
第三,管理制度不完善。我国医保制度已经实行5年有余,为城市居民提供了便利的医疗服务,但是医保支付制度的实行,在一定程度上影响了公立医院的经济运行效率,尤其是在医保扣款难以实现的形势下,公立医院未能建立与其相适应的内部控制制度与管理制度,从而使医院内部管理效率低下,特别是财务管理方面,造成医院总收入减少问题。另外,薪酬机制的不完善也是影响经济运行的因素。国家对公立医院医疗人员的财政补贴逐渐提高,很多医疗人员的实际收入与工作量不成正比,引发公立医院医疗人员费用提升,扩大医院收支比例,不利于公立医院的经济运行。

三、完善公立医院经济运行机制的策略

在2010年开始,我国对公立医院进行试点改革,以期能够通过强化政府引导效率、加强公立医院的财务管理力度、健全公立医院管理制度等方式,来不断完善其经济运行机制,提高医院的经济效益与社会效益,从而促进我国医疗卫生事业改革的进一步深入,解决群众看病难、看病贵的问题,保证医疗卫生事业的可持续发展。第一,深化医药卫生体制改革,全面评估公立医院经济运行状况。自2010年起,我国启动《公立医院改革试点方案》,对试点公立医院的进展、成效、经验、问题等进行全面地调查、评估与分析,并推行医药分开、法人治理机制、医保付费机制等策略,以提高公立医院资源的利用效率,从而保证经济运行效率的提升。如,医药分开制度下降医疗服务费适当上调,药物费用适当下调,转变了公立医院的收费模式,不仅使公立医院的服务质量不断提高,解决了“以药养医”的问题,促进了公立医院的经济运行效率。
第二,加强政府引导力度,提高财政补偿投入。政府在促进公立医院经济运行中具有重要的引导作用。因此,在公立医院完善经济运行机制过程中,政府需要提高重视,积极加强引导的力度,并提高财政补偿的投入数额,以此来帮助公立医院合理化收支结构,从而达到有效经济运行、、平衡收支、提高经济效益的目的。具体来说,政府的引导策略主要有以下几个方面:政府对公立医院财政补偿的增加,将在一定程度上提高医疗服务质量,避免产生过度医疗等问题,以此保证群众看病的效率与利益;以药养医是公立医院发展中的主要模式,这种模式是不利于经济运行的。因此,政府应该不断完善医疗服务管理机制,以此促进医院节约、合理用药、合理医疗,提高公立医院收支的平衡性,促进医院经济运行。
第三,完善医院管理制度,全面强化财务管理。公立医院在接受政府的投入之外,还需要对自身的管理制度进行改革与完善,尤其是需要加强财务管理力度,以全面的财务管理了平衡收支,促进经济运行。财务预算是财务管理的第一步,也是关键的一个环节。医院财务部门可以采用零基预算与固定预算相结合的方式,并加强预算监控与执行的力度,从而保证预算制度的落实;成本管理涉及范围较广,因此,财务管理人员需要对各方面的成本进行严格的管理,并规范成本核算流程,编制科学的成本核算报表,以为医院的财务决策提供科学依据;绩效管理作为提高资源利用效率,促进财务预算目标实现的关键途径,必须受到高度的重视。在公立医院绩效管理中,应该建立完善的绩效指标,并加强风险管理力度,从各个方面进行绩效管理,以保证财务预算目标的达成,进而为为公立医院经济运行制度的进一步完善提供条件。
第四,创新医院管理模式,提高综合竞争实力。公立医院的主要特征即是其公益性,但是随着医疗卫生事业的不断改革,公立医院的市场化性质也主线凸显出来,因此,在新医改背景下,医院相关管理人员应该提高对医院管理的重视,并创新医院管理模式,在保证医院公益性的基础上,提高医院的经济效益与社会效益,进而提高其综合竞争实力。据研究与实践得出,目前较为有效的、创新的管理模式是挣值法,即将项目管理、项目成本以及项目质量相互统一,以成本管理为基础、绩效管理为导向、预算管理为主线,进行强化管理,这样不仅能够有效完成公立医院的公益性与财务预算目标,同时也能够有效地实现公立医院的精细化管理,从而提高管理效率,促进公立医院的经济运行。

四、结束语

综上所述,在我国医疗卫生事业发展过程中,必须注重对医院经济运行机制的完善与管理工作,这样才能在保证安全有效医疗的基础上,促进医院经济效益的提升。在新医改背景下,公立医院的经济运行机制是改革的重点,相关工作人员必需提高重视,积极分析公立医院运行机制中存在的问题与成因,并创新改革观念与手段,调整相关政策法规,保证公立医院收支平衡,促进公立医院公益性、经济性的双重提高,进而促进公立医院的可持续发展,为我国医疗卫生事业的进一步发展提供有效助力。
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