阐述核算新《医院会计制度》关于收入核算变化与倡议

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1009-4202(2012)11-000-01
摘要本文简要介绍了新《医院会计制度》对于医院收入核算方面的变化,主要包括了医疗收入方面的改变,财政补助收入的修订,收入核算的规定和新的科教项目收入的增加,相比以前的制度有了明显的改善。但是新的制度也有一些不完善之处,如医疗服务收入的不确定,划分的科目相对冗余以及针对“三无病人”的医疗收入没有相关规定等方面。新《医院会计制度》还在进一步的完善之中。
关键词医院会计制度收入核算科教项目
新《医院会计制度》于2012年1月1日起在全国执行。新制度调整了适用范围,增加了财政预算改革相关核算内容,解决了固定资产计提折旧问题,强化了成本核算与管理,合并了医疗药品收支核算,对收入核算内容及会计处理操作进行了规范化。医院收入是指医院开展医疗服务及其他活动依法取得的非偿还性资金,包括:医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。收入核算是医院会计核算的重要组成部分,原来的收入核算制度已经不能适应当前形势发展的需要,必须要进行改革。关于会计专业毕业论文
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入核算方面的变化
收入核算是以货币为重要的计量尺度,对会计主体的资金运动进行的反应。新的《医院会计制度》在收入核算方面进行大量而合理的修改,主要体现在如下几个方面:
(1)医疗收入方面,新医院会计制度的主要变化有:“医疗收入”核算范围合并原“药品收入”,包括救护车收入和病人膳食收入内容,并在“门诊收入”和“住院收入”两个一级明细科目下增设“药品收入”、“卫生材料收入”、“药事服务收入”及“结算差额”等二级明细科目;明确医疗收入确认计量标准,医疗收入必须按照国家规定的医疗服务项目收费标准计算确定入账金额,但不包括医院给予病人或其他付费方的折扣;明确同医保结算差额的会计处理,因医院按照医疗服务项目收费标准计算确认的医保病人应收医疗款金额与医疗保险机构实际支付金额不同,而产生的需要调整医院医疗收入的差额(不包括医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付所产生的差额),通过“结算差额”二级明细科目核算,同时,按照结算差额与应收医疗款的比例,相应调整医疗收入各明细科目;医院因违规治疗等管理不善原因被医疗保险机构拒付的金额,应按规定确认为坏账损失。
(2)财政补助收入方面,新制度设置了“基本支出”和“项目支出”两个一级明细科目,增加财政国库集中支付相关内容,即财政直接支付和财政授权支付。财政国库集中支付是整个财政预算改革的制度性创新,促进财政监管职能进一步增强,增加了财政资金使用的透明度,保证财政资金的安全。
(3)新制度增设了“科教项目收入”科目核算医院取得的除财政收入以外专门用于科研、教学项目的补助收入。“其他收入”的核算范围合并原来的“上级补助收入”,不包括救护车收入和病人膳食收入,并增设了“投资收益”明细科目核算医院对外投资实现的投资净损益。

二、对新《医院会计制度》关于收入核算的建议

新《医院会计制度》专门对医院的收入核算问题进行了较为细致的划分,相比之前的制度,不仅仅在科目方面划分更细,而且整体布局也相对合理,不过认真分析新的制度,仍然有几处规定值的商榷。财务分析毕业论文
(1)新制度对医保结算差额的会计处理在时间上具有滞后性。医院同医疗保险机构的结算有的是按年度进行的,上一年度的结算往往都在下一年度的期初进行,在这种情况下,医院同医疗保险机构的结算差额,按新制度的规定是要冲减医院当期的医疗收入,这种会计处理与医院核算基础权责发生制不相适应。
(2)由于医疗服务的特殊性,医院的主营业务收入的确认不仅要满足广义的销售收入确认的标准,还要考虑其特殊性。不仅仅是收入科目明细上的划分,还要考虑服务的提供者和服务的接受者在时间上、地点上的考虑。医生在为病人做了诊治之后费用的结算并不能看作是医疗的最后收入,还要充分考虑病人之后的康复情况,以免产生治疗后病人出现问题导致的索赔支出费用。还有一种情况是三无病人或者其他原因导致的医疗费欠费或者拒付,这些都应该是会计人员考虑在收入核算中的方面。新医院会计制度虽然划分的收入条目更细,但百密仍有一疏。
(3)财政国库集中支付下,医院的财政资金支付需要经过相关的审批手续和程序,自主性受到限制,另外基本建设项目资金支付需要根据工程的施工和进度情况等,拨款次数比较多,在资金的审核上操作次数繁琐,费时费力,程序化的过程无法应对突发状况,降低了灵活性。
(4)从医院角度来看,随着新《医院会计制度》的实施,医院部门也应该加强队伍建设,提高财务会计人员的业务素质,拓宽财务人员的知识领域,提高财务人员的政策水平和业务能力,使其尽快熟悉新的医院会计制度改革的内容,确保新的会计制度在医院顺利的实施。加强收入预算的编制工作,提高收入预算编制的精细化、科学化、人性化水平,医院必须严格按照预算编制程序进行收入预算,完善预算的整体步骤。这一部分的内容最好也应该写进《医院会计制度》之中,作为一个制度让所有的医院严格服从,加强医院财务人员的定期培训学习。

三、小结会计学本科毕业论文范文

医院收入核算问题是医院经济管理活动中最重要的组成部分,是医院健康发展,医务人员顺利工作的前提条件。新《医院会计制度》中的规章制度直接关系医院的正常运作情况,完善的医院会计管理制度能够提高医院的管理水平和会计人员的管理质量,才能够更好的为医院的健康发展保驾护航。
参考文献
财政部.财会[2010]27号.关于印发《医院会计制度》的通知.2010.12.
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[3]茹彩云.浅谈医院会计核算.经济研究.2011.9:97-97.