会计
本站原创 1 文献综述
1.1 国外研究现状
鲍玉荣和朱士俊介绍了西方国家医院成本控制方法，西方国家医院主要靠预算管理进行成本控制，并且预算是建立在准确数据调查的基础上。他们对预算的监督通常是每月都对预算执行情况以及出现的差异进行分析。在预算的基础上又产生了其他一些成本控制方法，如以人为本，加强成本意识的培养；优化诊疗过程，提高医疗质量；完善计算机网络提高工作效率；运用作业成本法核算和管理；降低采购，加强物资管理[5]。
Lisa Ridderstolpe等人描述了瑞典某医院心内科医疗服务流程分析模型和作业成本管理的实施，得出的结论是以服务流程为基础的成本系统是可行的，而且可以作为医院管理的工具例[6]。
综上，国外关于医疗成本控制的研究重点在具体的成本控制方法探讨上，主要的成本控制方法有精确的预算体系，优化诊疗流程，加强物资管理等，并正在探讨在医院进行作业成本管理。我们可以借鉴这些先进的成本控制理念，但国内医院与国外医院无论在成本控制观念上还是在经营模式上都存在一定的差异性，我们更多的是应立足于目前国内医院成本控制的现状，进而对症下药。
1.2 国内研究现状
北京市卫生经济学会的吴曼在《医疗经济管理与成本费用控制研究》[7]一文中对医院管理和成本控制的管理内涵和外延进行探讨，特别是对于该管理理论在具体实践中所涉及的相关规划、组织、控制、监督、评价及改进问题进行了深入的介绍，着重对成本控制的各个管理环节进行了论述和分析。结合实际案例对医院全成本核算及控制的实施过程进行了说明(其中包括了科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算以及DRGs等在内的多个研究方向)，对最终的成果予以了评估和建议。
张勇（2004）阐述了我国目前常用的医院成本控制方法、医院成本管理理论和方法中存在的问题、医院成本核算实践中存在的问题、医院成本控制(管理)中存在的主要问题以及我国医院成本管理的发展方向，发展方向中也提到了医院成本要实现全过程控制[8]。
刘希宋、王健（2003）阐述了传统成本控制的局限，认为作业成本控制改变了传统成本控制缺陷，主要表现在四个方面：标准成本或预算的制定上，成本控制责任中心的建立上，作业成本控制的差异分析上和内部转移的制定上[9]。
综上，我国关于医疗成本控制的研究大多停留在传统方法下的事前、事中、事后的理论探讨上，没有充分地结合当前的政策形式与发展机会进行实践分析。也有些学者尝试着探讨对医院进行作业成本法核算，这虽然借鉴了企业比较先进的成本控制理念，有利于提高部分医院的竞争能力，但目前我国各级医院现状相差较大，大部分不具备进行作业成本法核算的客观条件，并且进行成本控制体系设计的尚且没有。
2 研究意义及目的
2.1 研究意义
成本控制是医院成本管理的核心，成本控制的好坏直接关系到医院成本费用的高低和经济效益好坏，关系到医院的发展，所以研究医院成本控制无论在理论上还是实践上都有重大意义[10]。
理论上，在对成本控制问题的研究与分析中提出了一些有利的方法，为医院降低医疗成本、增加盈利、提高经济效益，提升服务质量指明了大的方向，并为医院实现长远的经营管理目标建议了一些途径[11]。同时，在进行成本控制的过程中提出传统成本控制方法与新医改下医院的发展方向相结合的思想，呼吁建立节约型的医院管理体系，也丰富了成本控制理论。
实践上，本文提出方法、实例以及新医改背景下医院成本控制的突破与应用，并结合科学发展观的思想，要求积极建立节约型医院，可以指导XX市第人民二院在实践中应用成本控制方法，充分利用国家的相关政策与机会，这能够起到降低医疗成本、提高医院竞争力的作用。
2.2 研究目的
本论文根据XX市第二人民医院成本控制现状，在对其成本管理特别是管理费用进行客观科学分析的基础上，结合当前政策形式，提出合理化建议，以达到全面控制成本、优化资源配置、降低医疗成本、减少医疗费用的目的，同时通过对XX市第人民二院的试点，对医院开展成本控制提供有益的借鉴。 开题报告范文
1.1 国外研究现状
鲍玉荣和朱士俊介绍了西方国家医院成本控制方法，西方国家医院主要靠预算管理进行成本控制，并且预算是建立在准确数据调查的基础上。他们对预算的监督通常是每月都对预算执行情况以及出现的差异进行分析。在预算的基础上又产生了其他一些成本控制方法，如以人为本，加强成本意识的培养；优化诊疗过程，提高医疗质量；完善计算机网络提高工作效率；运用作业成本法核算和管理；降低采购，加强物资管理[5]。
Lisa Ridderstolpe等人描述了瑞典某医院心内科医疗服务流程分析模型和作业成本管理的实施，得出的结论是以服务流程为基础的成本系统是可行的，而且可以作为医院管理的工具例[6]。
综上，国外关于医疗成本控制的研究重点在具体的成本控制方法探讨上，主要的成本控制方法有精确的预算体系，优化诊疗流程，加强物资管理等，并正在探讨在医院进行作业成本管理。我们可以借鉴这些先进的成本控制理念，但国内医院与国外医院无论在成本控制观念上还是在经营模式上都存在一定的差异性，我们更多的是应立足于目前国内医院成本控制的现状，进而对症下药。
1.2 国内研究现状
北京市卫生经济学会的吴曼在《医疗经济管理与成本费用控制研究》[7]一文中对医院管理和成本控制的管理内涵和外延进行探讨，特别是对于该管理理论在具体实践中所涉及的相关规划、组织、控制、监督、评价及改进问题进行了深入的介绍，着重对成本控制的各个管理环节进行了论述和分析。结合实际案例对医院全成本核算及控制的实施过程进行了说明(其中包括了科室成本核算、项目成本核算、病种成本核算以及DRGs等在内的多个研究方向)，对最终的成果予以了评估和建议。
张勇（2004）阐述了我国目前常用的医院成本控制方法、医院成本管理理论和方法中存在的问题、医院成本核算实践中存在的问题、医院成本控制(管理)中存在的主要问题以及我国医院成本管理的发展方向，发展方向中也提到了医院成本要实现全过程控制[8]。
刘希宋、王健（2003）阐述了传统成本控制的局限，认为作业成本控制改变了传统成本控制缺陷，主要表现在四个方面：标准成本或预算的制定上，成本控制责任中心的建立上，作业成本控制的差异分析上和内部转移的制定上[9]。
综上，我国关于医疗成本控制的研究大多停留在传统方法下的事前、事中、事后的理论探讨上，没有充分地结合当前的政策形式与发展机会进行实践分析。也有些学者尝试着探讨对医院进行作业成本法核算，这虽然借鉴了企业比较先进的成本控制理念，有利于提高部分医院的竞争能力，但目前我国各级医院现状相差较大，大部分不具备进行作业成本法核算的客观条件，并且进行成本控制体系设计的尚且没有。
2 研究意义及目的
2.1 研究意义
成本控制是医院成本管理的核心，成本控制的好坏直接关系到医院成本费用的高低和经济效益好坏，关系到医院的发展，所以研究医院成本控制无论在理论上还是实践上都有重大意义[10]。
理论上，在对成本控制问题的研究与分析中提出了一些有利的方法，为医院降低医疗成本、增加盈利、提高经济效益，提升服务质量指明了大的方向，并为医院实现长远的经营管理目标建议了一些途径[11]。同时，在进行成本控制的过程中提出传统成本控制方法与新医改下医院的发展方向相结合的思想，呼吁建立节约型的医院管理体系，也丰富了成本控制理论。
实践上，本文提出方法、实例以及新医改背景下医院成本控制的突破与应用，并结合科学发展观的思想，要求积极建立节约型医院，可以指导XX市第人民二院在实践中应用成本控制方法，充分利用国家的相关政策与机会，这能够起到降低医疗成本、提高医院竞争力的作用。
2.2 研究目的
本论文根据XX市第二人民医院成本控制现状，在对其成本管理特别是管理费用进行客观科学分析的基础上，结合当前政策形式，提出合理化建议，以达到全面控制成本、优化资源配置、降低医疗成本、减少医疗费用的目的，同时通过对XX市第人民二院的试点，对医院开展成本控制提供有益的借鉴。 开题报告范文