关于医院预算管理面对理由及对策深思

摘要:随着医疗卫生体制革新的不断深入，医疗市场之间的竞争日益激烈，对医院的进展提出了严峻的挑战。为了更好地应对当前的竞争，加强医院内部管理，尤其是预算管理作用十分重大。就目前来看，由于受到各种因素的影响，医院在预算管理方面还有着着有些新的不足。由此，加强医院预算管理显得尤为重要。本论文首先浅析了医院预算管理的基本论述内容，进而指出了当前医院在预算管理方面面对的不足，最后针对不足提出了相应的解决对策。
关键词:医院预算管理不足

一、医院预算管理的论述浅析

(一)预算管理的概念

顾名思义，预算首先一种计划，指的是在事件运转之前以财务的角度入手对事件要发生的结果进行预测和计算的一种策略。那么，预算管理就是指通过预算来对事件进行综合浅析，然后更好地实现一个组织经营目标的历程。

(二)医院预算管理的概念

医院预算指的是医院的预算部门对计划年度医院财务收支情况、医院资金运转渠道以及财务结构做出的预计，它能够反映医院在本年度内各项工作的基本收支情况，是医院进行相应财务管理和财务活动的主要依据。通常情况下，医院预算包括医院支出预算和医院收入预算两个方面。医院支出预算主要包括药品、财政、医疗等方面的支出，收入预算主要包括上级补助、财政补贴以及医疗、药品收入等方面。
医院预算管理指的就是在医院相应的战略对策指导下，对医院运转历程中的经济活动和具体业务进行数据浅析、预测、筹措，以而把预算结果同实际情况进行比较浅析，进而促使医院管理者改善管理策略和业务活动，以而能够更加有效的实现医院运转中经济效益的最大化，推动医院的长远进展。

二、当前医院预算管理面对的不足

(一)医院的预算管理系统不健全

在医院的预算管理历程中，合理改善的预算管理系统具有十分重要的作用。但是，在当前医院的运转历程中，预算管理系统建设还不够改善，很多医院还没有建立起独立于行政权力之外的预算管理机构。具体来看，主要包括以下几个方面：首先，医院预算管理缺乏刚性。在当前医院运转中，医院的预算编制不够紧密，在编制中，医院各层的信息不对称，处于自己本门的利益，有些部门会夸大本部门的工作能力，进而扩大预算标准；其次，预算管理缺乏制约和考核机制。目前，许多医院在执行预算的历程中，很少去关注考核，不能够实现预算管理的激励机制，医院预算管理往往流于形式；再次，缺乏严格的规章制度。预算管理组织机构不健全，在医院预算调整中不能够正确履行审议程序，预算调整非常随意，造成了预算管理的随意性。

(二)医院预算管理理念落后

首先，医院在预算管理中重视支出预算，而忽略了收入预算。在当前许多医院的编制预算中，认为编制预算是后勤部门的事情。所以，在具体预算历程中，会作出全面详细的支出预算，但是，忽略了医务人员在编制预算特别是收入预算中的重要量，以而阻碍了他们创造财富的积极性和厉行节约的积极性；其次，医院风险意识淡薄。随着当前医院之间竞争的激烈，市场风险越来越严重。由于医疗风险的特殊性，工作风险非常大，但是医院在预算的历程中很少去考虑风险不足；再次，很多医院只重视业务收入、费用支出等情况，而对预算管理的机制建设和制约作用却很少考虑，缺乏预算管理的机制体制意识。

(三)医院的预算管理的内容不够改善，策略不合理

首先，预算管理的内容不建全面。在当前的医院运转历程中，有些医院在编制预算的时候主要是注重药品、医疗收入等方面的财务收支的预算，很少去考虑医院资本支出的和预算流量，对非量化的指标及非财务性指标等关注不够。预算的内容不建全面，预算无法对医院的管理流程进行再造，以而不能更好地优化医院资源；其次，预算策略不合理。在目前的医院编制管理中，有些医院大都是采取了基数法进行医院的编制预算，通常是以去年的基数作为标准，通过相应的数据浅析得出本年度的预算收支规模的确定，这种策略不能够以本年度医院预算的实际情况出发，没有引入其他的预算策略，没有根据医院近期的战略目标进行相应的预算管理，造成了实际情况与预算出现偏差，不利于医院预算管理工作的顺利进行。

三、加强医院预算管理的途径

(一)建立健全医院预算管理系统

在医院的预算管理历程中，合理改善的预算管理系统具有十分重要的作用。预算作为一个完整的系统，医院只有把管理系统落实到实处，才能够保证预算管理工作的顺利运转。首先，改善预算管理系统。改善的预算管理系统主要包括医院预算管理机构、预算制约管理、预算考核管理以及预算编制管理四个部门，由此，要想进一步改善预算管理系统，必须以这个四个方面入手，保证预算管理工作的顺利开展；其次，建立和改善医院预算管理的绩效考核系统。在医院预算管理中，建立绩效考核系统，一方面能够提升医院工作人员的积极性和主动性，同时能够提升医院运转的积极效益。要建立与医院进展想适应的预算考核指标，以而对医院的预算行为进行浅析和评价，保证预算管理工作的顺利执行；再次，改善预算执行浅析报告制度。在医院预算管理中，财务部门要定期向院领导汇报情况，上报预算浅析报告，进而能够根据上级领导的倡议进行工作的改善。

(二)注重医院的信息反馈

在医院预算执行历程中，要注重医院信息反馈的质量和时效，通过对信息数据的浅析和比较，对有关信息进行相应的处理，以而能够保证信息的及时利用源于：会计毕业论文提纲范文http://www.328tiBEt.cn
。在以季或月为单位编制的滚动预算的情况中，加强信息的准确反馈更加重要，这个时候，预算部门应该及时根据发生的具体情况，浅析不足，作出判断，以而根据情况调整预算指标。在实际工作中，医院可建立一套迅捷有效的信息反馈传导系统，尽量减少信息在层层上报历程中的时间误差，以便医院管理者尽快掌握第一手资料，保证预算工作的顺利进行。

(三)加强医院的全面预算

全面预算应服务于医院总体进展目标的实现，结合医院管理的需要可以将全面预算分为经营预算、 财务预算和决策预算。 业务预算主要包括收入预算、成本预算、管理费用预算、存货预算、材料消耗和采购预算、应收应付预算等；财务预算主要包括流预算、财务情况预算和利润预算；决策预算主要包括医院不经常发生的事项，如固定资产的构建、扩建、改建、更新等都必须在项目可行性探讨的基础上编制预算。
参考文献：
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张雪燕.预算系统在医院运营管理中的运用. 中国医院院长2008;21
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