对于医院收入管理工作探讨

论文摘要:摘要:医院收入是其日常运营所需资金的来源，在医疗体制革新下，医院的经营环境发生了较大的变化，财务管理特别是收入管理的压力也增大，由此医院要及时对收入管理活动进行梳理，纠正有着的不足，以良好的管理状态应对经营环境挑战。
关键词:医院收入管理不足
随着医疗体制革新的不断深入，医院的经营方式逐渐受到影响，医疗市场竞争的增强也促使医院重视内部财务管理与业务运营。收入管理是财务管理的重要内容之一，医院的收入大体有医疗收入、药品收入、其他收入及财政补贴这几方面，由于医院独特的社会服务性质，其收入的实现受到的约束比较多，医疗收入要符合国家的医疗政策规定，药品也是由国家医药管理部门规定，开展其他业务必须在可承受风险范围内，而财政补贴则与其业务量相关，由此决定了医院不可能实现较高的利润，增收能力比较弱。由此，医院更有必要加强收入管理，不断提升收入核算的规范化水平，才能在当前环境下保持较好的经营绩效。

一、对医院收入管理中有关不足的浅析

整体而言，医院的财务管理能力是逐步提升的，财务环境条件也不断改善，但是随着医院经营业务范围的扩大，其财务管理内容相应的发生了变化，而财务管理系统未得到及时的更新，以而一些不足显现出来会计毕业毕业论文。

(一)系统化程度不高限制了收入管理水平的提升

规范化的收入管理系统是医院有效的开展收入管理工作的必要条件，而以医院的近况来看，收入管理系统体现的较为无序和模糊，具体来说，一是收入管理不具备必要的工作独立性，由于医院管理人员对收入管理的认识不够到位，常将其与财务与会计管理工作混合开展，体现不出收入管理对于医院经营效益的作用所在；二是收入管理缺乏必要的制度规范支撑，很多医院认为有了医院会计准则与财务管理制度就没必要再对收入管理设置制度框架了，这很容易导致医院人员对收入管理认识不清，重视不够，降低管理水平；三是收入管理工作形式性较强，缺乏完整的计划管控，基于前面提到的两点不足，加之医院财务负责领导的业务摘自会计专业毕业论文模板http://www.328tiBEt.cn
能力素质限制，医院的收入管理体现出比较大的随意性，未科学的浅析年度收入实现情况及预测未来收入的发生可能，因而常常做不到提前的收入规划管理，使得各部门科室在实际工作中无以确定收入实现与制约的目标。

(二)收入管理执行漏洞较多降低了管理效率

在医院管理工作开展历程中，执行力不够、管理态度不严谨等导致了许多方面的效率损失。首先，各项收入信息的会计记录与核算工作较为分散，由各收费员记录负责的收入信息，再报告给总账会计，虽然这种形式可以减轻会计核算负担，一定程度上提升核算效率，但也使得收入核算过于分散，增加了人为操作的空间，若集中工作做不好，容易导致收入滞留在某些收费员手中，不利于收入回笼。其次，收入项目分类及收入确认有着不合理，大部分医院核算会计项目设置就是四大类，向下细分很少或不详细，很难为收入的项目浅析提供必要的资料；再者收入确认时点不足也是医院收入核算的重要不足，当前的收付实现制与医院实际承担的责任与风险不相符，比如住院收入，虽然病人在住院期始就支付了费用，但住院期间依然享受医院服务，经济联系并未终止，由此医院确认收入是不合理的，另外，在医疗保费的核算方面，由于国家医保费支付的计算策略涉及的统计量期间滞后于医院实际的业务量发生期间，所以将保费收入完全纳入某会计期间也是不合理的。第三，收入结算不及时。日清日结是基于分散的收费员收入管理而必需的结算方式，可以保证收入及时入账，但医院实际结算时，有着收费人员的每日结算报告项目不清、金额不符的情况，或者由于人员轮换使得收入资料之间出现断链，造成一些隐性损失会计专科毕业论文范文。第四，票据凭证管理不规范。各种业务票据是医院每一笔收入实现的原始凭证和依据，由此票据管理是医院收入管控的关键环节。票据的不规范操作体现在几个方面：票据开具方面，业务内容与票据类别不符、时间不统一，票据更改方式不符合会计规范，字迹不清，票据收发及核销尚未实行专人专管，人员之间牵制性较差。

(三)收入管理历程的监控及风险防范系统未有效建立

医院收入管理涉及资金运动，由此必定也有着人为的及客观的风险，有效地监控则是防范风险产生的可行措施。总体来看，首先，医院收入管理的风险防控意识似乎并不高，虽然很少出现病人不付款就享受服务的情况，但即使外部无风险威胁，内部系统风险是有着的，比如员工占用公共收入、开具不合理票据、计算机核算系统出现不足等等，因而依然需要风险警觉，对潜在风险因素进行全面的浅析与识别。而风险意识的缺乏直接导致医院内部风险监控系统的完整建立及监控工作的有序开展，以而使收入风险管理没有坚实的基础。其次，风险的监控能力较弱，总账会计对账监管执行不力，降低了直接人员对风险的实际把握能力，而稽核会计缺乏对医院收入风险的动态监控，则放松了收入管控的又一道必要防线。三是风险制约效果极差，由于前两方面的不足，医院收入风险应对就缺少必要的措施准备，在实际风险发生时容易自乱阵脚，以而可能既未降低风险，反而还扩大了效益损失。

(四)收入管理缺少严格的绩效考评制约

实际工作中，很多医院的收入管理更多的是作为财务会计工作的部分，在季度及年度的绩效考核中进行统一评价，并没有被当作管理的一项独立工作进行，由此在绩效考评中占得比重就相对较小，对工作人员的影响与制约作用就很小，以而易被忽略。另外，激励与惩罚制度不够严厉也相对弱化了人员对收入管理的重视程度，相关人员由于职责划分界限不明，或是相互隐瞒失误，使得医院很难确认谁该负主要责任，谁的贡献最大，惩罚执行不了，奖励无法明确对象，导致奖惩成为空中楼阁。

二、加强医院收入管理的措施

(一)强化收入管理意识，改善制度与系统建设

医院必须要形成收入管理开展的良好氛围，首先，真正树立收入管理意识，领导层要重视收入管理，财务人员要将其作为日常工作来抓。要分清收入管理与其他财务管理活动的界限，分别构建管理系统，并加强相互之间的联系与信息传递。其次，改善收入管理制度基础，根据医院业务开展实际对收入管理程序及人员责限作出明确的制度规定，提升收入管理地位的同时也为工作开展提供了指引。三是建立系统的收入管理操作规范，提出事前、事中、事后的收入管理操作流程，特别注意收入管理事前的规划工作，做好收入预测与管理决策。论文摘要:

(二)规范收入核算程序，提升管理质量与效率

收入核算是在会计核算基础上开展的，由此必须保证收入的会计核算严格按照会计制度执行，提升收入会计信息的质量水平会计毕业小结。一是改善收入源于：会计职称论文范文http://www.328tiBEt.cn
项目会计科目设置，充分考虑医院业务范围与来源类别，对收入项目进行及时更新，科学进行项目细分，以便更明确的在账务中体现医院收入的实现途径，有利于收入浅析与业务决策。二是转变医院会计核算的原则，利用权责发生制对收入进行记录，以体现真实的业务责任及收入实现情况，以而提升医院收入数据的可靠性。三是强化收入票据管理，严格执行日清日结制，有效推动资金回收。业务票据的领受利用与核销要制定专人负责，减少过多人员接触；稽核人员要对开具票据的合规性进行严格审查，业务内容与票据名目保持一致，以防止账面不清影响核算，业务发生时间及票据开具时间也要进行详细审查，避开虚报收入，票据更改要符合会计凭证管理程序，更改人必须盖章，核查人也要盖章，明确责任；收费人员每天要完整的记录收入发生信息，作出日结报告，并将业务票据一起送达总账会计，由其统账后交由稽核人员审核票据及资金收入的一致性，结清每日的会计项目，真正保证当日收入当日收回。

(三)重视风险管理，做好监控与防范

首先，医院财务部门要对收入管理的风险进行浅析与识别，并根据风险来源进行分类，制定出相应的风险评价标准系统，设置合理风险指标范围，并根据风险发生来源制定可行的预防或解决措施，以提升风险发生时应对的灵活性。其次，监管部门要负责收入管理风险的监督与管控工作，将风险因素细分到各部门、科室及人员，赋予个人风险防控的责任与指标，以而提升其对日常收入管理的留意，形成多层次的风险监控防线，同时加强动态监管，定期对收入管理各环节的人员工作及收入资料进行抽查审核，及时作出审查浅析及风险评测，提升风险嗅觉的灵敏性会计 毕业论文。

(四)科学设置管理绩效考评系统，加强激励约束

一方面，收入管理的绩效考核要结合收入计划的完成情况及监管部门收入管理风险的评价进行，既要保证年度考核，也要进行季度、月度等日常定期考核，并采取科学的策略对上面陈述的考核结果进行综合，与年度考核其他内容结合以对部门及人员绩效作出全面公正的评价会计专业毕业论文模版。另一方面，发挥奖惩制度的作用，既要通过日常收入管理责任的明确划分，及时对发现的收入不足进行追究并采取严厉的惩罚措施，也要对分期及年度考核中收入管理职责履行良好的人员进行适当的经济激励，以形成认可与警示的双重机制，提升管理工作积极性。
参考文献：
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