会计平衡计分卡在医院绩效管理体系中应用探讨

:绩效管理医院管理的组成，在提升医院整体协调能力，提高医院管理者制约具有作用，是推动会计论文范文医院长远发展的手段，更是培育医院核心竞争力的工具。着重了运用平衡计分卡的策略会计专业论文医院绩效管理的设计思路和实践操作，四个维度指标值3年来的变化情况，了平衡计分卡在医院绩效管理体系应用对保证医院总体战略的所具有的重大意义。
关健词:平衡计分卡医院绩效管理体系应用研究
平衡计分卡一种前瞻性的战略管理工具已逐渐被各界所熟知。如何将其应用于医院管理，发挥其效能，近年来医院管理领域探索的热点。 2009年以来，某中西医院对平衡计分卡在绩效管理作用了深入探索和有益尝试，收到了较好效果。浅析【会计论文】探讨该院在绩效管理实践操作策略会计专业论文。

一、医院的发展战略

该院总体发展战略：成立医疗集团；建立医疗、治未病、整形美容三大产业；建成肿瘤、外科微创、内镜治疗、康复、社区、生殖六大治疗中心；医院国医大师及全国名老专家加强并扩大特色专科专病建设；优先发展具有一定区域技术优势的科室，走技术领先战略，争创区内外技术领先科室。优化绩效管理和优质服务，力争把医院打造全国中西医名院。

二、确定医院发展战略主题与各科发展战略主题

医院共设四个层面的发展战略主题：

(一)财务层面的战略主题

制约患者的医疗成本与医院的运营成本；增加会计论文范文诊疗设备率、病床率与会计论文范文专家的效能；增加医院总收入，增加诊疗收入占总收入的比例。

(二)客户层面的战略主题

高水准诊疗技术与优质服务增加患者总量；为会计论文范文患者终生护理与诊疗服务；提升患者忠诚度（推荐其他患者）；完成政府指令计划，突发事件的社会需求；与同行建立战略合作伙伴关系（双赢）；与医保中心建立战略联盟关系。

(三)流程层面的战略主题

强化中西医的科研管理流程，创建特色科室，提升诊疗技术；强化科研课题的多项目组合评估与管理流程，确保科研业务组合发展的战略；使用循证医学策略会计专业论文，确保医疗安全；优化以患者为中心的医疗服务流程，以优质服务提升患者满意度，减低患者医疗总成本；为特殊患者个性化的优质服务，提升患者的忠诚度，增加推荐其他患者的比例；强化以会计论文范文专家为核心的诊疗管理流程，提升诊疗，减低医疗事故与纠纷；优化药品、诊疗仪器的采购流程与药品库存管理，降低成本，医疗需求；

(四)学习与成长层面的战略主题

建立培育、吸引、保留优秀人才的机制，培育、引进与保留各科学术带头人；强化战略性技能与职业化培训，提升医院的战略技能与医疗人员的职业素质；强化信息化建设，提升医院的诊疗核心竞争力；提升医院各层次管理人员的领导力；建立并强化跨学科的团队协作；建立战略绩效导向的医院文化。
各临床、医技科室的竞争战略四个层面的发展战略主题。如：服务领先战略的科室，如何设计、开发新服务，如何保证患者与医院接触点的每“真实时刻”都能享受尊重与人性化的服务，从而让患者感到满意、愿意推荐别的患者前来就诊。
各职能部门职能服务战略四个层面的发展战略主题。职能科室的是如何转变职能，为业务科室有价值的服务，发挥其业务科室战略伙伴的作用。

三、优化业务流程，并作业成本浅析【会计论文】

本着以患者需求为出发点、取消不创造价值的流程论文格式范文、服务客户的内容与管理内容在流程上有间断点和空白点、考虑科室之间的协作与配合、提升患者满意度和忠诚度的原则，对医院原有业务流程梳理和浅析【会计论文】，以多种手段对业务流程整改和优化，使其能适应计算机信息化管理的，并围绕该流程完善各部门的管理制度和作业规程。：该院增设的名老中医电话预约挂号的方式，极大地解决了患者现场挂号排队之苦；为病人少跑路、少排队、少等待，已电子病历的优势来患者的需求等。
在业务流程优化的同时，对作业成本也了浅析【会计论文】，在浅析【会计论文】各科室成本构成的上，寻求降低成本的思路。以患者为中心确定各科室不同患者在不同医疗阶段的医疗成本构成，达到既降低各科成本、提升诊疗收入比例、提高病床周转次数，又降低患者医疗总成本的目的。：该院中西的诊疗特色，由针灸理疗、推拿按摩科协同各临床病区同时开展的辅助治疗，在改善患者病痛的下，既缩短了患者的住院时间，又间接的降低了患者的医疗费用。

四、确定医院层、科室层平衡计分卡的会计论文范文业绩指标及业绩指标值

会计论文范文业绩指标可运用专家咨询法、统计量法、聚类统计法、系数法、德尔菲法等策略会计专业论文筛选，并且应具有通用、易得、客观、代表、量化、灵敏、可控、覆盖广等特性，其选取的二级指标、指标数量单位绩效管理的需求而定，科室和个人层面的可多一些。对确定的指标再运用主观概率处理、等级处理、问卷调查等策略会计专业论文量化，使得量化后的指标具有可比性和可统计性，以便调控。平衡计分卡四个维度指标权重可用权重因子判断法、专家直观判定法、德尔菲法、层次浅析【会计论文】法等策略会计专业论文确定，同一单位不同科室因情况和阶段要求不同，其权重分配比例均可不同。

(一)医院总体绩效管理指标的设置

平衡计分卡的四个，在咨询顾问的引导下及统计报告、上级下发文件、发表的科研成果、论文常用指标对医院总体指标按财务指标、客户指标、内部流程指标、学习与成长指标确定。其指标权重的确定了专家直观判定法及层次浅析【会计论文】法。指标值的来源为：上级主管部门下发的管理指导文件；单位所在地六家规模医院的某些先进项目指标；本单位近几年的发展变化数据；单位所在地外部论文格式范文；医保政策的要求；医院的《绩效考核标准》。指标设置见下表：

1、财务维度指标

四个维度财务维度指标权重比例相对，着重从总收入和总支出两个二级指标来财务绩效管理，所以年度财务收支实际值必须以年度财务收支预算数，并分解到科室，以科室年度财务收支执行情况考评标准的。医院药品收入过高，医疗收入相对较低的现象，在遵守药比规定的同时必须努力提高医院的医疗收入，以保证医院的经济利益免受损失，设置“医疗收入指标”和“药品收入指标”：更好的杜绝医院滥用药物、大处方治疗，同时努力以医疗技术手段取信于患者。医院对人力资源成本制约还的认识和，致使人力资源成本长期居高不下，影响了医院的经济效益。设置“人力资源成本指标”的目的是使医院人力资源的投资和开发有系统和持续的规划，避开支出的随意性和盲目性，避开造成人力资源成本的。近年来，我国的医疗费用每年以30%的速度增长，远远超出了国内生产总值10%左右的增长速度，从而影响了我国经济的发展和人民生活的提高，如何制约医疗费用的迅速增长已大家所关心和解决的【会计论文】。设置“药品成本指标”：的用药制度来严格监控药品成本，从而大大降低医疗费用的增长。支出考评指标为科室考评指标参照。

2、客户维度指标

政府主办的具有公益性的非营利医院，在绩效管理时必须考虑其社会责任，因而与患者有关的指标显得更为，确定与患者有关指标的目的是合理收费、制约医疗费用的增长并于政府监管。这些指标可医院前3年的情况确定。



应用研究',' 方玲 陈日兰 汪德平赵斌');">

3、内部流程维度指标

内部流程指标的确定各科室考评指标综合考虑确定。“全院出院病人人次指标”和“全院门诊总人次指标”总体判断医院在整个医疗市场中所占的份额，时调整战略方案不断扩大市场占有率。

4、学习与成长维度指标

学习与成长维度“员工成长指标”是医院改善内部流程质量并缩短医疗周期的会计论文范文指标，用以评价组织持续发展的能力。

(二)医院行政职能科室绩效管理指标的设置

行政职能科室为非生产部门，在指标体系上侧重于超支或节约、工作量、工作效率、信息传达执行、科室间协作、临床科室满意度等内容的设置。其目的是强化职能部门成本效率意识和为临床、医技科室服务意识。财务维度中设置“支出制约指标”：的解决了机构臃肿、设置重叠、职能交叉的现象，使行政人员数量结构和质量结构日趋合理。客户维度中设置“科室满意度指标”：问卷调查方式对科室工作服务内容全面评价，大大提高了科室的服务意识和服务效能。内部流程维度中设置“执行及协调指标”：各职能科室逐渐认识到在认真履行好职能的同时做好内部、外部协调工作的性和必要性，并努力构建着一种和谐的工作环境。指标设置见下表：
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(三)医院临床、医技科室绩效管理指标的设置

在财务维度设置中必须确定临床、医技科室收入支出的划分内容和标准。科室收入的确定：科室收入分为收入和间接收入，间接收入须在临床科室和医技科室的科室间按一定的比例分配（如检验收入的分配）。科室支出的确定：科室支出可分为固定成本、成本和成本。固定成本设备折旧和房屋折旧。成本是指科室年度内实际应支出的各项成本费用。成本是指手术室、麻醉科、ICU科室等成本应分摊到各科室的成本。将医院总收支预算科室前3年的平均收支情况及科室的发展战略分解到科室，一能为医院层面的计划执行情况寻找产生差异的理由，另一硕士论文科室计划执行情况考核的。设置“收入支出指标”：促使科室在努力创收的同时支出的合理性，以收支结余最大化来劳动价值，从而不断提高科室人员的工作积极性和性。客户维度中设置“人均门诊费用指标”和“人均住院费用指标”：促使医院新技术、新设备提高病情诊断率，努力以最优医疗方案为患者优质服务，从而达到降低人均医疗费用的目的。学习与成长维度中设置“学术能力指标”：增强了科室的科研创新能力，在浓厚的学术氛围中不断提高团队的专业技术，为科室的长远发展积蓄力量。指标设置见下表：
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五、确定与医院绩效、科室绩效、个人绩效均挂钩的绩效薪酬方案

全院上下一同参与讨论，不同科室四个维度下的指标设定情况出的考评标准，每月由绩效考核办考核汇总绩效得分，由绩效得分的多少决定其绩效薪酬。：在对科室的考评中可设置总分100分，财务维度指标中一级指标为40分，着重从“科室业务收入”、“人力资源成本”等指标考评，如以医院总收入分解到科室的每月应完成额为基准，每超额完成5%加1分，每减少5%扣1分；在客户维度指标中一级指标为25分，从“人均住院费用”、“药品收入占医药收入”、“平均住院日”等指标考评，如出院病人均费用增长率以15%为界线，每增长1%扣0.2分，增长率超过25%的不得分，平均住院日增长率以去年同期增长率为基准，每缩短2%加0.2分，每增长2%扣0.2分；在内部流程维度和学习与成长维度中也依设置的指标绩效分值来考评，每月由绩效考核办汇总考评分数科室的绩效总分。在医院财务对科室每月的工作情况核算的上，将科室的收支结余数乘以绩效总分便可科室的绩效薪酬，然后再科室岗位设置情况一定的比例二次分配，即为个人的绩效薪酬。在个人绩效薪酬分配比例方案上坚定着这样原则：保证20%的优秀专家的薪酬要比其他医院的人才高得多，60%的普通员工的薪酬要略高于其他医院的普通员工的薪酬，20%最差员工的薪酬要低于其他医院的薪酬。目的为了确保能建立吸引、培育、保留优秀人才的机制，用机制吸引优秀人才，驱走绩差人才，提升医院的整体素质与核心竞争力。

六、平衡计分卡情况浅析【会计论文】

医院每季度组织对绩效管理指标完成情况检查总结，跟踪掌握指标落实进展，及时解决执行中的矛盾【会计论文】，并医院形势任务发展对总体战略、流程、岗位职责等作出的调整及时修订、更新绩效管理体系结构，从而保证整个体系的完整性，达到不断完善整个体系的目的，使绩效管理体系更为紧密地同医院的经营战略联系。
某中西医医院运用平衡计分卡的价值理念，构建考评体系和考评指标，并对综合指标的实时和阶段性考评，客观公正地评价医院管理工作成绩和【会计论文】，并将考评结果及时兑现到奖金分配中，为推动医院的持续较快发展积累了的管理经验。经过三年的探索实践，医院的精神面貌发生了根本性转变，大家积极融入医院、工作，谋发展、求创新、重服务、树论文范文、作表率的热情动力高涨，医院服务病患的能力全面加强，病患的满意度和度大幅度提升，形成了我为医院发展服务、医院为我成长护航的和谐共赢的良好局面。
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