略论管理会计学在现代医院管理中应用
本站原创 自从泰勒提出标准成本管理与控制的概念以来，管理会计学发展至今已演变成一门多学科交叉的综合会计学，在很多行业的实务界得到了很好的应用。现代医院管理已强烈呼吁建立新的医院经济管理理论方法体系，于是医院管理会计体系应运而生。
1 医院管理会计制度概况
医院管理会计制度通过组织、规划、控制、评价和考核等手段，帮助医院运用管理会计的方法分析重要的经济指标，确定医院的发展目标，制定计划，提出措施，并通过比较、评价，寻找薄弱环节，促进医院的发展。20世纪80年代后期起，我国医院管理界已开始宣传、学习管理会计学，开展了医院管理会计技术方法的实用研究 。许多大中医院进行了包括综合目标责任制、院科二级医疗成本核算、全面预算管理与调控机制、成本一效益分析、成本一效果分析等一系列有益尝试，取得了一定成绩。
2 医院管理会计制度的目标和职能
医院经营的最终目标是追求效益的最大化和最优化，其内涵包含社会效益和经济效益。医疗服务社会效益的最大化和最优化要求医院合理利用有限的卫生资源，优质、低耗、高效地为社会提供各种医疗服务产品，最大限度地维护和提高整个社会群体的健康水平和生活质量。经济效益的最大化和最优化是医院经营追求的重要目标，因此必须加强经济核算，在财务会计各项职能的基础上应用管理会计的理论和方法，合理配置资源，提高经济效益。
传统财务会计主要具有反映和监督的职能，而管理会计则可以履行更广泛的职能，具体有预测、决策、规划、控制、评价这五个方面的职能。它可以服从医院内部管理的需要，在方法、目标和编制时间上也更具灵活性。应用管理会计，能在完成会计各项法定职能的基础上，核算出衡量医院经济效益的社会效益的运营指标 J，如业务保本点、固定资产收益率、医疗服务杠杆系数（DOL）、平均床位周转率等，都是医院经济核算和经营管理的重要工具。
3 医院管理会计制度的组织构架探讨
3.1 建立现代医院财务管理模式 目前我国大多数医院还处于以财务会计为主的会计管理模式，组织形式上主要是在总会计师或主管院长领导下由财务处负责全院的会计核算，但现行的财务管理模式应该说还处在向市场经济迈进的转轨时期。为了适应新形势，必须创建适应我国国情的现代医院财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理新模式，运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵，如进行医疗业务本量利分析（CVP分析）、医疗设备投资回报分析，开展风险管理、存货控制、无形资产管理等等。
3.2 建立现代医院管理会计组织形式 由于我国医院现行财务管理体系是几十年来形成的组织架构，管理会计的纳入必须采取逐步引入、持续提高、最终有机融合的科学发展过程。在现阶段，可按照决策层、管理层、执行层实施多层次管理，逐渐形成覆及全院的管理网络。其中：医院决策层的组织管理由医院院长和总会计师负责。医院管理层的组织管理主要由医院财务处统一组织实施，有条件的医院可以在财务处内设置计划财务科、管理会计科等二级管理科室。医院执行层的组织管理一般是指各临床科室、医技科室、行政部门、后勤部门等可独立核算的责任中心，有的医院甚至可以是护理单元、医疗小组等更细的组织方式。
3.3 设立独立于财务部门的审计部门 必须授权审计部门，并从制度上和组织体系上保证内部审计人员能够按照独立审计原则开展工作。监督医院的经济活动，确保信息的真实有效。
1 医院管理会计制度概况
医院管理会计制度通过组织、规划、控制、评价和考核等手段，帮助医院运用管理会计的方法分析重要的经济指标，确定医院的发展目标，制定计划，提出措施，并通过比较、评价，寻找薄弱环节，促进医院的发展。20世纪80年代后期起，我国医院管理界已开始宣传、学习管理会计学，开展了医院管理会计技术方法的实用研究 。许多大中医院进行了包括综合目标责任制、院科二级医疗成本核算、全面预算管理与调控机制、成本一效益分析、成本一效果分析等一系列有益尝试，取得了一定成绩。
2 医院管理会计制度的目标和职能
医院经营的最终目标是追求效益的最大化和最优化，其内涵包含社会效益和经济效益。医疗服务社会效益的最大化和最优化要求医院合理利用有限的卫生资源，优质、低耗、高效地为社会提供各种医疗服务产品，最大限度地维护和提高整个社会群体的健康水平和生活质量。经济效益的最大化和最优化是医院经营追求的重要目标，因此必须加强经济核算，在财务会计各项职能的基础上应用管理会计的理论和方法，合理配置资源，提高经济效益。
传统财务会计主要具有反映和监督的职能，而管理会计则可以履行更广泛的职能，具体有预测、决策、规划、控制、评价这五个方面的职能。它可以服从医院内部管理的需要，在方法、目标和编制时间上也更具灵活性。应用管理会计，能在完成会计各项法定职能的基础上，核算出衡量医院经济效益的社会效益的运营指标 J，如业务保本点、固定资产收益率、医疗服务杠杆系数（DOL）、平均床位周转率等，都是医院经济核算和经营管理的重要工具。
3 医院管理会计制度的组织构架探讨
3.1 建立现代医院财务管理模式 目前我国大多数医院还处于以财务会计为主的会计管理模式，组织形式上主要是在总会计师或主管院长领导下由财务处负责全院的会计核算，但现行的财务管理模式应该说还处在向市场经济迈进的转轨时期。为了适应新形势，必须创建适应我国国情的现代医院财务管理模式，实现由计划经济体制下“报账型模式”向市场经济体制下“经营管理型模式”的转变，建立管理会计与财务会计并行的财务管理新模式，运用管理会计学的原理和方法拓展传统财务管理的内涵，如进行医疗业务本量利分析（CVP分析）、医疗设备投资回报分析，开展风险管理、存货控制、无形资产管理等等。
3.2 建立现代医院管理会计组织形式 由于我国医院现行财务管理体系是几十年来形成的组织架构，管理会计的纳入必须采取逐步引入、持续提高、最终有机融合的科学发展过程。在现阶段，可按照决策层、管理层、执行层实施多层次管理，逐渐形成覆及全院的管理网络。其中：医院决策层的组织管理由医院院长和总会计师负责。医院管理层的组织管理主要由医院财务处统一组织实施，有条件的医院可以在财务处内设置计划财务科、管理会计科等二级管理科室。医院执行层的组织管理一般是指各临床科室、医技科室、行政部门、后勤部门等可独立核算的责任中心，有的医院甚至可以是护理单元、医疗小组等更细的组织方式。
3.3 设立独立于财务部门的审计部门 必须授权审计部门，并从制度上和组织体系上保证内部审计人员能够按照独立审计原则开展工作。监督医院的经济活动，确保信息的真实有效。