有关公立医院财务管理现状及对策
本站原创 [摘要】财务管理是医院经济工作之核心，是医院生存及发展的重要环节。随着医疗体制和医疗保险制度改革的深入及我国新医改方案的颁布和实施，公立医院财务管理中存在的难点问题日渐显露，如在观念上、管理机制问题、管理的内容和方法、人员素质等方面。加强医院财务管理是提高医院发展水平的关键。
关键词】公立医院财务管理内部控制现状对策
众所周知，目前我国医疗市场的竞争日趋激烈，医院的财务管理直接着影响医院的发展水平．公立医院具备公益性和市场经营性这两大特点，医院的生存发展面临着新的挑战，为促进公立医院经济发展，加强医院的财务管理迫在眉睫。
一、公立医院财务管理的现状、许多公立医院重医疗、轻管理公立医院由医学专家即院领导财务管理，医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解不到位，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。财务部门的工作没有得到应有重视．让这些医学专家来负责医院经济管理，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。
部分公立医院存在看管理观念陈旧投资管理是医院财务管理的重要内容，公立医院投资存在盲目性．医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备．造成医院资金的浪费。
公立医院财务的内部控制制度不够完善部分公立医院的财务内控制度不完善，存在着较大的漏洞与隐患，容易出现违规违纪行为，没有建立完备的财产管理控制制度．一部分耗材、试剂等“以领代支”，大量存放在使用部门，脱离了财务监管，以至于出现回购、变卖、流失等现象。
部分公立医院财务管理的现代化水平低．固定资产管理存在许多不足部分公立医院对已购入的固定资产缺乏有效管理与维护，固定资产经常发生损坏，提前报废的情况时有发生。有些医院基建项目虽已投入使用，但尚未竣工结算等有关手续，滞留在建工程项目时有发生，无法体现在固定资产账上。
二、对策．公立医院在不断提高医疗质量的同时加强医院财务管理要增强医院领导对财务管理的认识。财务管理是一种价值管理，财务管理的对象是资金运动，是对资金运动全过程的管理．渗透和贯穿于压院一切经济管理活动之中，公立医院应当在讲求医疗质量的前提下，把医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移，使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。公立医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务．努力增收节支，有效提高资金使用效率，从而提高医院的竞争力，为社会提高优质的医疗服务。
更新管理观念，加强规范公立医院的资产管理投资相关的高新技术领域和大型固定资产时，应建立规范的投资决策机制和程序。资产在购买时，要考虑资产的使用效率、医疗活动中资源情况等因素，在资产管理中要建立帐、卡，及时正确反应资产的购进、转让、修理及报废等情况，定期对资产的实物状况和使用情况进行调查分析，使资产达到较佳的使用效率 通过实行重大投资决策集体审议联签等责任制度，加强投资项目立项、评估、评审、决策、实施、跟踪、投资处置、验收等环节的控制，严格控制投资与运营风险。
完善医院的内部控制，加强公立医院的预算管理内部控制是搞好财务工作的关键，完善内控制度，必须坚持按制度进行管理，对制度的执行情况进行监督，并针对管理过程中出现的问题，不断补充、完善，使财务管理工作保证可持续性发展 通过经常性的监督和及时改正发生的偏差使医院发生的各项费用和物资损耗控制在一定的范围内或预定的计划。
对医院耗材、试剂等的管理，坚持以“零库存”管理，以销定耗。
同时，医院的预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。首先，各科室根据需要，编制本科室本年度支出计划，制成表格上报医院财务部门；其次，由院财务部门汇总上报领导，院领导按照“量人为出，保障重点，统筹兼顾，留有余地”的财政预算编制原则，压缩一些不合理开支：最后．由财务部门汇总编制年度经费预算。合理有效的预算管理体制。压缩了行政消耗性开支，堵塞了管理上的漏洞，实现了年度收支综合平衡，较好地保障和促进了医院各项任务的完成。可以说，预算管理是医院管理控制的一种主要方法。
公立医院要重视财务信息的作用，加强财务管理信息化建设公立医院要确定信息化在医院管理中的重要位置，加快医院信息化建设步伐，加大对财务管理信息化建设的资金投入，在制定发展战略时，要包括信息化目标、方案和措施。
还有，公立医院应利用有限的资金，开发或购买国家认可的财务软件，全面实行会计电算化，并在此基础上全面实现财务管理信息化。国家有关部门要制定全国统一并与国际标准接轨的医院财务信息标准，让医院、银行、税务和行政监督等部门均按照国家规定的标准开发统一的财务信息管理软件，做到医院与各部门之间的数据交换畅通无阻。
三、结语财务管理是医院经济工作之核心，是医院生存及发展的重要环节 加强公立医院财务管理是提高公立医院发展水平的关键．要加强医院的财务内部控制与管理，建立经济责任制，把各个科室的权、责、利结合起来，使各项经济指标和任务落到实处。提高财务管理在医疗经营过程中的职能作用，对资金强化使用效益，提高医院管理水平，促进医院各项工作沿着健康可持续发展的轨道不断前进。
关键词】公立医院财务管理内部控制现状对策
众所周知，目前我国医疗市场的竞争日趋激烈，医院的财务管理直接着影响医院的发展水平．公立医院具备公益性和市场经营性这两大特点，医院的生存发展面临着新的挑战，为促进公立医院经济发展，加强医院的财务管理迫在眉睫。
一、公立医院财务管理的现状、许多公立医院重医疗、轻管理公立医院由医学专家即院领导财务管理，医院领导大部分是医疗部门的学科带头人或医学专家，在专业技术方面他们是强者，但在经济管理方面他们的了解不到位，如对财政补偿机制、税收调控、融资等并不熟悉。财务部门的工作没有得到应有重视．让这些医学专家来负责医院经济管理，难以形成内部制约和牵制，直接影响了医院的经济效益。
部分公立医院存在看管理观念陈旧投资管理是医院财务管理的重要内容，公立医院投资存在盲目性．医院采购部门未曾分析设备的服务需求和医院的实际资金支付能力以及设备的投资回报率，而盲目购进一些大型的医疗设备．造成医院资金的浪费。
公立医院财务的内部控制制度不够完善部分公立医院的财务内控制度不完善，存在着较大的漏洞与隐患，容易出现违规违纪行为，没有建立完备的财产管理控制制度．一部分耗材、试剂等“以领代支”，大量存放在使用部门，脱离了财务监管，以至于出现回购、变卖、流失等现象。
部分公立医院财务管理的现代化水平低．固定资产管理存在许多不足部分公立医院对已购入的固定资产缺乏有效管理与维护，固定资产经常发生损坏，提前报废的情况时有发生。有些医院基建项目虽已投入使用，但尚未竣工结算等有关手续，滞留在建工程项目时有发生，无法体现在固定资产账上。
二、对策．公立医院在不断提高医疗质量的同时加强医院财务管理要增强医院领导对财务管理的认识。财务管理是一种价值管理，财务管理的对象是资金运动，是对资金运动全过程的管理．渗透和贯穿于压院一切经济管理活动之中，公立医院应当在讲求医疗质量的前提下，把医院财务工作重心由会计核算向财务管理转移，使财务工作从原来独立、封闭状态发展到完全融入医院管理整体。公立医院要利用有限的卫生资源提供优质的卫生服务．努力增收节支，有效提高资金使用效率，从而提高医院的竞争力，为社会提高优质的医疗服务。
更新管理观念，加强规范公立医院的资产管理投资相关的高新技术领域和大型固定资产时，应建立规范的投资决策机制和程序。资产在购买时，要考虑资产的使用效率、医疗活动中资源情况等因素，在资产管理中要建立帐、卡，及时正确反应资产的购进、转让、修理及报废等情况，定期对资产的实物状况和使用情况进行调查分析，使资产达到较佳的使用效率 通过实行重大投资决策集体审议联签等责任制度，加强投资项目立项、评估、评审、决策、实施、跟踪、投资处置、验收等环节的控制，严格控制投资与运营风险。
完善医院的内部控制，加强公立医院的预算管理内部控制是搞好财务工作的关键，完善内控制度，必须坚持按制度进行管理，对制度的执行情况进行监督，并针对管理过程中出现的问题，不断补充、完善，使财务管理工作保证可持续性发展 通过经常性的监督和及时改正发生的偏差使医院发生的各项费用和物资损耗控制在一定的范围内或预定的计划。
对医院耗材、试剂等的管理，坚持以“零库存”管理，以销定耗。
同时，医院的预算管理以财务部门为核心，实行全面、全员、全过程预算控制和全面业绩评价。首先，各科室根据需要，编制本科室本年度支出计划，制成表格上报医院财务部门；其次，由院财务部门汇总上报领导，院领导按照“量人为出，保障重点，统筹兼顾，留有余地”的财政预算编制原则，压缩一些不合理开支：最后．由财务部门汇总编制年度经费预算。合理有效的预算管理体制。压缩了行政消耗性开支，堵塞了管理上的漏洞，实现了年度收支综合平衡，较好地保障和促进了医院各项任务的完成。可以说，预算管理是医院管理控制的一种主要方法。
公立医院要重视财务信息的作用，加强财务管理信息化建设公立医院要确定信息化在医院管理中的重要位置，加快医院信息化建设步伐，加大对财务管理信息化建设的资金投入，在制定发展战略时，要包括信息化目标、方案和措施。
还有，公立医院应利用有限的资金，开发或购买国家认可的财务软件，全面实行会计电算化，并在此基础上全面实现财务管理信息化。国家有关部门要制定全国统一并与国际标准接轨的医院财务信息标准，让医院、银行、税务和行政监督等部门均按照国家规定的标准开发统一的财务信息管理软件，做到医院与各部门之间的数据交换畅通无阻。
三、结语财务管理是医院经济工作之核心，是医院生存及发展的重要环节 加强公立医院财务管理是提高公立医院发展水平的关键．要加强医院的财务内部控制与管理，建立经济责任制，把各个科室的权、责、利结合起来，使各项经济指标和任务落到实处。提高财务管理在医疗经营过程中的职能作用，对资金强化使用效益，提高医院管理水平，促进医院各项工作沿着健康可持续发展的轨道不断前进。