简述成本控制浅议如何加强医院成本制约中国
本站原创 摘要：成本控制是现代医院管理工作的重要内容，是提高医院市场竞争力的有效措施，本文结合医院成本控制的实际工作情况，提出加强成本控制的几点建议。
关键词：医院；成本控制；建议
随着药品零差价政策的实行，医院“以药养医”的局面被彻底打破，如何提高收益率成为医院管理者不得不考虑的问题。提高收益率可以通过两个途径实现：增加收入和控制成本。增加收入受到医疗技术、医疗设备、医院规模和病源等因素的制约，在短时间内很难大幅提高。而控制成本则可以从自身出发，通过加强医院内部管理，挖掘潜力，尽量地减少人力和资源的浪费，降低成本费用支出，从而实现收益率的提高。因此，控制成本成为医院管理工作的重要内容。
医院成本控制就是按照既定的成本目标，对成本形成过程的一切耗费，进行严格的计算、调节和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标范围以内，以保证成本目标的实现。
2.成本控制范围仅局限于部分科室、部分活动和部分项目，控制效果不佳。目前，大多数医院的成本控制范围仅限于卫生材料、低值易耗品、总务材料等项目，成本控制对象主要是临床、医技科室，而没有对行政、后勤科室进行成本控制，这样的成本控制效果非常有限。
3.成本管理水平有限，无法对成本完成全过程进行事前计划、事中监督控制和事后评价考核，从而降低了成本控制效果。另外，由于医院成本管理的方法比较单一，成本管理软件尚不成熟，而医院各部门、各项活动之间差异很大，很难做到科学地、有针对性地进行成本控制。
在实际工作中，由于医院部门繁多、成本构成复杂，我们应根据控制对象的不同，采用不同的方法确定成本控制目标：一、制定人员支出的控制目标应首先确定各科室定编人数，将部分科室中多余的员工流转至人员紧缺的科室，提高工作效率，避免因人数超编造成人员支源于：毕业论文http://www.328tibet.cn
出的浪费；二、办公用品、低值易耗品等费用的控制计划应通过制定消耗定额来实现，如每床日材料消耗定额、每员工办公用品消耗定额等；三、公务费、业务费、差旅费等公用经费的控制计划应通过制定相关的报销制度来约束开支标准和范围。
2.在成本完成过程中，做好实时监督、分析和预警，即事中控制。实际工作中应区别不同控制对象和内容采用不同的控制方法：会计类毕业论文格式
（1）变动成本的控制
变动成本是指其发生总额随着业务量的增减变化成正比例增减变动的费用，如卫生材料、低值易耗品、药品等。这类成本高低取决于和用量两个因素，因此在保证质量的前期下，尽可能降低和缩减单位用量是控制成本的两个途径，以下以卫生材料为例进行说明：
卫生材料是总金额最大、品种最多、管理最复杂的部分。卫生材料在医院总支出中所占份额很大，以我院为例，2012年我院业务支出81078.86万元，其中卫生材料支出14141.98万元，占17.44%，仅次于药品费和人员经费，是医院支出的重要部分。卫生材料可分为可收费和不可收费两种：对于可收费的卫生材料，可采用对领出的卫生材料进行追踪的方法确定其最终的归属，避免因管理不善造成流失；对于不可收费的卫生材料，应根据预算中的消耗定额等指标进行实时的控制。另外，对卫生材料的控制应从源头开始。在卫生材料采购环节，通过公开招标选择质优价廉的卫生材料，降低卫生材料成本；在存储过程中，严格控制因存储不当等原因造成的卫生材料耗损；在领用环节，应严格控制超定额或限额领用。同时还应提高医务人员的技术水平，严格操作规范，避免因操作不当造成的浪费。毕业论文会计范文
（2）固定成本的控制
固定成本是指成本发生总额在相关范围内与业务量变动没有直接关系或关系不大的费用，如工资费用、管理费用、折旧费用等为没有直接关系的费用，维修费、水电费、燃气燃料费等为关系不大的费用。
工资费用控制的关键是合理用人、提高员工的工作效率。医院应确定科室定编人数，严格控制超编人员，按照定编人数减员增效，将员工的收入与工作量、质量及效益挂钩，严禁任意扩大工资总额。
管理费用主要包括行政管理和后勤部门发生的各项费用，如公务费、坏账准备、利息支出、物业管理费等。加强管理费用的控制，要实行科学管理，将各费用项目实行归口管理，明确责任科室，归口管理部门对分工的费用项目负责，严格控制分工费用项目的日常开支情况，努力把管理费用控制的预算目标内。
折旧费用的控制关键是加强对固定资产的管理，提高固定资产的利用率，增加服务总量，降低单位费用成本。对于已有的医疗设备，应加快其使用频率，并做好日常的维护保养，在其使用寿命内尽可能增加使用次数；对于计划购置的医疗设备，必须做好可行性研究，避免因盲目购置造成成本的增加；对于闲置的固定资产，可在医院内部进行流转，做到物尽其用。
水电费和燃气燃料费的控制应根据制定的消耗定额进行跟踪控制，总务科等归口科室应加强日常管理，定期进行节能检查，督促各科室降低费用。
在成本完成过程中，财务部门应加强与各科室的联系，定期提供科室成本核算报表和分析材料，对完成好的科室进行奖励，对未完成的科室进行扣奖，促使各科室在及时掌握成本完成情况后对以后的成本控制进行调整，以便完成全年的目标。科室业务情况发生变动后应联系财务部门及时对成本控制目标加以修正。
3.成本完成后，对完成结果进行评价，并对成本责任单位配以一定的奖罚措施。财务部门在年度结束后应对全年成本控制情况采用定量分析和定性分析相结合的方法作全面的分析和评价，揭示差异存在的原因，进一步挖掘潜力，增收节支，为制定下一年度成本控制计划提供依据。有关会计的调查报告
成本控制是对医院运行的全过程进行控制，每一项经济活动都应坚持“高效低耗”的原则，成本控制涉及各部门、各科室全部活动，需要全院所有科室和员工的积极配合。只有做到全方位的成本控制，医院才能降低医疗服务成本，提高经济效益，不断提升市场竞争力，使医院走出一条持续发展的道路。
参考文献：
王明华：医院成本控制与管理研究《中国卫生产业》2012年05期.
王传政：加强医院成本控制的意义与方法《实用医药杂志》2012年06期.
关键词：医院；成本控制；建议
随着药品零差价政策的实行，医院“以药养医”的局面被彻底打破，如何提高收益率成为医院管理者不得不考虑的问题。提高收益率可以通过两个途径实现：增加收入和控制成本。增加收入受到医疗技术、医疗设备、医院规模和病源等因素的制约，在短时间内很难大幅提高。而控制成本则可以从自身出发，通过加强医院内部管理，挖掘潜力，尽量地减少人力和资源的浪费，降低成本费用支出，从而实现收益率的提高。因此，控制成本成为医院管理工作的重要内容。
医院成本控制就是按照既定的成本目标，对成本形成过程的一切耗费，进行严格的计算、调节和监督，及时揭示偏差，并采取有效措施纠正不利差异，使成本被限制在预定的目标范围以内，以保证成本目标的实现。
一、医院成本控制的现状
1.医院管理层及员工对成本控制重要性的认识不够。医院管理层对如何增加医院的收入非常重视，但往往忽略了对成本的控制，仅仅把成本核算和控制用于绩效工资核算，没有把成本控制作为一项重要工作来抓，也没有对员工进行有关成本控制的培训。医院员工则认为成本控制是财务部门的工作，在其进行的医疗活动时没有控制成本、节约消耗的意识，造成很大的浪费。会计专业本科生毕业论文2.成本控制范围仅局限于部分科室、部分活动和部分项目，控制效果不佳。目前，大多数医院的成本控制范围仅限于卫生材料、低值易耗品、总务材料等项目，成本控制对象主要是临床、医技科室，而没有对行政、后勤科室进行成本控制，这样的成本控制效果非常有限。
3.成本管理水平有限，无法对成本完成全过程进行事前计划、事中监督控制和事后评价考核，从而降低了成本控制效果。另外，由于医院成本管理的方法比较单一，成本管理软件尚不成熟，而医院各部门、各项活动之间差异很大，很难做到科学地、有针对性地进行成本控制。
二、提高医院成本控制需做好以下几点大学生会计论文
1.做好成本预算，制定成本控制目标或标准。要开展成本控制就必须先制定控制目标或标准，否则无法衡量控制结果的好坏。在编制预算时，应把医院的各项成本费用支出层层分解到各部门、各科室，甚至各员工，并制定出各类消耗定额。只有把详细的控制计划下达至各级成本责任单位，才能促使其在实际工作中根据成本控制目标或标准开展业务活动，医院成本控制的总目标才能完成。在实际工作中，由于医院部门繁多、成本构成复杂，我们应根据控制对象的不同，采用不同的方法确定成本控制目标：一、制定人员支出的控制目标应首先确定各科室定编人数，将部分科室中多余的员工流转至人员紧缺的科室，提高工作效率，避免因人数超编造成人员支源于：毕业论文http://www.328tibet.cn
出的浪费；二、办公用品、低值易耗品等费用的控制计划应通过制定消耗定额来实现，如每床日材料消耗定额、每员工办公用品消耗定额等；三、公务费、业务费、差旅费等公用经费的控制计划应通过制定相关的报销制度来约束开支标准和范围。
2.在成本完成过程中，做好实时监督、分析和预警，即事中控制。实际工作中应区别不同控制对象和内容采用不同的控制方法：会计类毕业论文格式
（1）变动成本的控制
变动成本是指其发生总额随着业务量的增减变化成正比例增减变动的费用，如卫生材料、低值易耗品、药品等。这类成本高低取决于和用量两个因素，因此在保证质量的前期下，尽可能降低和缩减单位用量是控制成本的两个途径，以下以卫生材料为例进行说明：
卫生材料是总金额最大、品种最多、管理最复杂的部分。卫生材料在医院总支出中所占份额很大，以我院为例，2012年我院业务支出81078.86万元，其中卫生材料支出14141.98万元，占17.44%，仅次于药品费和人员经费，是医院支出的重要部分。卫生材料可分为可收费和不可收费两种：对于可收费的卫生材料，可采用对领出的卫生材料进行追踪的方法确定其最终的归属，避免因管理不善造成流失；对于不可收费的卫生材料，应根据预算中的消耗定额等指标进行实时的控制。另外，对卫生材料的控制应从源头开始。在卫生材料采购环节，通过公开招标选择质优价廉的卫生材料，降低卫生材料成本；在存储过程中，严格控制因存储不当等原因造成的卫生材料耗损；在领用环节，应严格控制超定额或限额领用。同时还应提高医务人员的技术水平，严格操作规范，避免因操作不当造成的浪费。毕业论文会计范文
（2）固定成本的控制
固定成本是指成本发生总额在相关范围内与业务量变动没有直接关系或关系不大的费用，如工资费用、管理费用、折旧费用等为没有直接关系的费用，维修费、水电费、燃气燃料费等为关系不大的费用。
工资费用控制的关键是合理用人、提高员工的工作效率。医院应确定科室定编人数，严格控制超编人员，按照定编人数减员增效，将员工的收入与工作量、质量及效益挂钩，严禁任意扩大工资总额。
管理费用主要包括行政管理和后勤部门发生的各项费用，如公务费、坏账准备、利息支出、物业管理费等。加强管理费用的控制，要实行科学管理，将各费用项目实行归口管理，明确责任科室，归口管理部门对分工的费用项目负责，严格控制分工费用项目的日常开支情况，努力把管理费用控制的预算目标内。
折旧费用的控制关键是加强对固定资产的管理，提高固定资产的利用率，增加服务总量，降低单位费用成本。对于已有的医疗设备，应加快其使用频率，并做好日常的维护保养，在其使用寿命内尽可能增加使用次数；对于计划购置的医疗设备，必须做好可行性研究，避免因盲目购置造成成本的增加；对于闲置的固定资产，可在医院内部进行流转，做到物尽其用。
水电费和燃气燃料费的控制应根据制定的消耗定额进行跟踪控制，总务科等归口科室应加强日常管理，定期进行节能检查，督促各科室降低费用。
在成本完成过程中，财务部门应加强与各科室的联系，定期提供科室成本核算报表和分析材料，对完成好的科室进行奖励，对未完成的科室进行扣奖，促使各科室在及时掌握成本完成情况后对以后的成本控制进行调整，以便完成全年的目标。科室业务情况发生变动后应联系财务部门及时对成本控制目标加以修正。
3.成本完成后，对完成结果进行评价，并对成本责任单位配以一定的奖罚措施。财务部门在年度结束后应对全年成本控制情况采用定量分析和定性分析相结合的方法作全面的分析和评价，揭示差异存在的原因，进一步挖掘潜力，增收节支，为制定下一年度成本控制计划提供依据。有关会计的调查报告
成本控制是对医院运行的全过程进行控制，每一项经济活动都应坚持“高效低耗”的原则，成本控制涉及各部门、各科室全部活动，需要全院所有科室和员工的积极配合。只有做到全方位的成本控制，医院才能降低医疗服务成本，提高经济效益，不断提升市场竞争力，使医院走出一条持续发展的道路。
参考文献：
王明华：医院成本控制与管理研究《中国卫生产业》2012年05期.
王传政：加强医院成本控制的意义与方法《实用医药杂志》2012年06期.