关于成本核算浅议医院成本核算

摘 要：各医疗单位逐步都在开展成本核算工作，但多数仍处于初级阶段，应逐步做好以下几项工作，在此基础上进一步完善、细化、深化，则可逐渐形成完整的成本核算体系。毕业论文任务书
关键词：医院 成本核算 财务
1003-9082（2013）09-0041-01
面对我国医疗市场日益激烈的竞争和卫生事业的快速发展态势，医院不能只是片面地追入，同样也要关注成本管理的发展趋势，只有通过对医院的成本核算与管理，不断降低医院的成本支出，挖潜增效，才能提高医院的社会效益和经济效益，增强医院在市场经济下的竞争能力。同时加强医院成本管理，实行成本核算，就是为了“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”，在一定程度上减轻病人的医药费用负担。因此其积极进行医疗成本的核算和管理，遵循特定的会计原则，控制医疗成本、改善内部管理，才能发挥有限资源的最大效益，使得医院成本核算管理就成为必然。成本核算作为企业经济管理的一种有效手段，如何成功地运用在医疗服务和医院管理中，是医院管理者面临的重要任务和研究课题。

一、医院各级领导和员工要更新观念，加强推行成本核算意识

推行成本核算是一项涉及面广、综合性强的系统工作，需要各部门分工协作，全体人员共同配合。不论是临床一线的医护人员，还是医院管理人员、辅助科室人员或后勤部门人员，都能直接或间接影响到成本消耗，都应是控制成本的直接责任人。医院应加大力度，从自身实际入手，采取最主要、最直接的方法和途径来优化资源配置，杜绝资源浪费，提高资产利用率，从而来降低医院运营成本。为此需要医院各级领导和员工更新观念，为顺利推行成本控制、成本核算做好准备。

二、医院成本核算目前存在的问题

由于医疗服务市场供需现状，大型综合性医院床位利用率普遍超过100%，医院经营管理中市场意识不强，医院管理者和职工对医院成本控制的重要意义认识不足，没有明确建立医院成本核算管理组织体系、工作制度和标准规范。医院管理者业绩考核是以经济收入增长和医疗质量提高为目标，轻视成本控制考核，或者片面认为医院成本控制仅仅只是财务部门的事情，而不了解在医院成本控制系统的运用中，涉及医院的所有部门，需要医院每个部门的积极配合。
目前医院进行的成本核算仅仅是对科室收入、费用的简单的事后数据的归集，不能把成本控制在医疗行为的过程中，缺乏合理的费用分摊基础，医院在开展成本核算时，对管理费用如何分摊到科室成本中，只是按自己的比例执行，只是粗线条的大概的计算。结果就是医院的成本不切实际，行政后勤所发生的费用难以按比例记入科室。医院的管理者需转变思路，将全成本核算的理念引入医院管理，保证医院正常运营和可持续发展是一种必然选择。医院只有降低成本，提高资源利用率，才能增强其竞争力。

三、医院进行成本核算的必要性

我国医院大部分是公立医院，因为有政府的保障，很多公立医院在经济市场中容易失去对自身正确的定位，造成医院成本管理意识淡薄，不能积极地建立起完善的成本核算管理制度。导致成本管理工作不能做到位，例如医院相关管理观念落后，固守传统的管理模式，忽略成本控制，盲目创收，造成医疗成本快速增加的不正常现象。另外，有一些医院在管理理念上出现偏差，认为成本核算工作只是财务部门的职责，与其他部门无关。这间接导致医院其他职工缺乏降低成本的意识，医院的成本管理工作难度加大。
医院进行成本核算是极其必要的，这是由医院的实际情况决定的。医院具有社会经济部门的属性，并不单纯是公益性的社会福利机构，也需要讲究成本核算。医院的成本核算是搞好医院经营活动必不可少的重要手段，是医院经营管理的重要组成部分。随着经济的不断发展和社会的不断进步，广大人民群众对身体健康越来越关注，对医疗水平的要求也越来越高。同时，医疗改革的全面开展、医疗保险的覆盖面增加、人口老龄化加剧等因素也提高了社会和公众对于医疗服务的要求，公众对医疗单位有了更多的要求和期待。总之，医疗卫生市场正在面临更加激烈的竞争，需要寻求新的出路，切实搞好医院的经营管理工作。为了应对严峻的形势，医院需要调整经营管理战略，作出科学的决策，注意提高经济管理的效率和质量。成本核算便是医院加强经济管理工作的重要手段，是实现医院的经济效益和社会效益最大化的必由之路。

四、健全医院成本核算制度

医院成本核算制度要以医院财务会计制度及国家有关规章制度为依据，体现社会主义市场经济的要求，适应医院的业务性质和经济特点及医院内部经营管理的具体要求，同其他有关业务制度、财务会计制度等规章制度相协调，在深入调查研究，广泛发动群众，认真总结经验的基础上加以制定。具体包括成本预测和决策制度、成本定额、计划、预算制度、成本控制制度、成本核算制度、成本报表制度、成本分析制度、成本考核制度、医院内部制度和结算制度、其他有关成本的规定。医院成本制度一经制定，要认真地组织贯彻执行。
总之，医院成本管理是一项综合的、复杂的、系统的工程，成本核算是市场经济条件下医院管理的核心和关键。搞好成本核算有利于促进医疗服务质量的提高和运行成本的降低，从而实现了职工凝聚力和医院的竞争力，从而实现医院的快源于：论文网站http://www.328tibet.cn
速发展。