阐释预算管理医院全面预算管理有着不足及倡议库

摘要：随着医疗卫生体制改革的深化，医院面临着更为激烈的市场竞争。国家财政以卫生部门所属的医院实行的“核定收支、定项补助、超支不补、结余留用”和各项资金活动统一核算、统一管理的一种医院预算管理办法，明确了国家财政对医院的发展政策，因此医院应进一步强化预算管理，全面提高财务管理水平，保证医院的各项资金合理有效地使用。笔者就医院全面预算管理的现状进行分析，并探讨应对措施，以期更好地促进医院的持续发展。
关键词：医院 全面预算 管理

一、当前医院全面预算管理中的普遍问题

(一)管理规范性有待提高财会专业毕业论文范文

1、无专门的预算管理机构

在当前医院管理中，由于院领导及摘自：毕业论文评语http://www.328tibet.cn
相关部门对预算工作重视不足，因而大多数医院都将预算作为财务部门的一项业务，认为编制预算纯属财务行为。因此，极少有医院会专门成立一个预算管理机构。

2、预算编制的指导思想有偏差

不少医院开展编制预算的目的是从政府财政预算的角度考虑，详细掌握国家的相关财政补助政策，进而为自身获得更多的补助资金。当前大部分公立医院都存在这个问题。可想而知，在这样的思想动机下，只要和财政补贴沾边的预算编制都做到比较好，信息准确；反之，与财政补贴毫无关联的，就不够重视，应付了事。

3、预算编制方法过于单一

现阶段使用的预算编制方法有三种：定期预算法、固定预算法、增（减）量预算法。还有简化的做法，比如，收支预算只需考虑到在当年具体完成数的基础上，综合相关物价政策与薪资政策方面的影响，从而制定一个相应的增长比例，然后将实际数目与增长比例相乘，所得结果即下年的收支预算。这样做虽然简单，但使预算编制缺少科学依据，更缺乏应有的严肃性、权威性及约束性。财务与会计专业毕业论文

(二)部门预算与财务预算相混淆

医院财务预算主要用于医院内部管理。而部门预算是根据财政部门的要求进行定期编制的。部门预算主要服务于财政部门，基本不符合医院财务内部管理的要求。由此可见，二者是有着明显的区别的，部门预算对外，财务预算对内。部门预算是在财务预算的基础上建立起来的。通过财政部门批复的预算又能指导医院财务预算工作的开展。在日常工作中，人们常常将二者相混淆，严重影响了财务管理工作的质量。

(三)全面预算管理内容缺乏完整性

具体表现在这几个方面：收支预算与项目预算、财务性指标预算受重视，而流预算、非财务性指标预算受轻视。

二、加强医院全面预算管理的建议

(一)树立全面预算的观念

全面预算管理涉及到医院多方面的管理，如业务、资金、财务、经管、人力资源、行政、信息等等，它并非财务一个部门就可完成。医院必须按照区域卫生规划，详细分析内外环境，找好发展定位，从而确定医院的发展规划，然后利用全面预算管理，找准差距，不断调整，不断提高自身的竞争力。院领导可利用相关职能科室会议、院职工大会等把这一管理理念宣传、渗透下去，从而不断增强各科室部门的预算管理理念。由财务部门牵头，在各医务部门的积极配合，各科室负责人的大力支持下，完成预算编制工作，从而保证预算数据的准确性与完整性。

(二)设立全面预算管理机构

医院成立专门的预算组织机构，划清职责权限是保证全面预算管理顺利实施的前提。要求逐步完善分层次的全面预算管理机构。通常可设置两级预算管理委员会，由院级委员会负责组织、协调预算管理工作，如预算审批、监督及考核等工作。预算的编制、修订以及执行、差异分析等具体工作就由科级预算专职部门（财务部门）来完成。与预算编制相关的科室都应安排一位预算人员，该科室主任负责自身科室的预算工作，并在院级预算管理委员会与相关的预算机构的正确指导下，开展科室预算工作。

(三)全面预算管理的重点

结合上年度的预算执行情况，并参考对预算年度的预测编制等制定收入预算。支出预算应做到量入为出，注意轻重缓急，进一步细化预算编制，做到可行、可控。要遵循开源节流、增收节支的原则，充分挖掘内部潜力，尽量把有限的资金用到合理的地方，提升资金的使用率。
强化对预算执行的分析、评价及监督。可由院领导牵头，会同财务部门及相关职能科室的主要负责人共同参与预算编制会议。相关职能部门必须根据财务部门的规定，上报编制预算涉及到的全部原始收据，同时利用书面通知的方式定期把预算执行的具体情况告知各科室负责人，从而提高预算的透明度。此外，院领导应在召开院中层干部会议的时候，总结本院的经济运行情况，分析存在的主要问题，并探讨解决方法。
重视流预算，增加对资金的使用效率。目前医院的资金成本测算基本是依靠控制流来确保及时回笼资金，满足日常开支的需要。因此医院财务部门应充分发挥自身职能作用，保证将资金运用权力的高度集中，科学、合理安排各项流动资金，满足医院经营管理活动的资金需求。
严格遵循预算管理制度。医院的业务活动都必须按照预算要求进行，以预算为中心实施各项活动。如有必要可通过一定的制约手段，确保预算的执行力。同时医院内部应制定统一的标准，在标准的约束下，开展医院内部的各项预算工作。

(四)强化监管机制，保证全面预算管理落实到位

有力的监督是保证制度有效的执行。在贯彻落实预算管理制度的同时，要加强审计及监督，抓好事前与事中的防控。这样才能保证医院的经营管理工作在制度的约束下，有条不紊地进行，从而让预算管理起到对医院经济活动的主导作用。另外应健全考核机制，把全面预算管理工作作为业务考评的一项重要指标，完善奖惩措施，把工作情况和科室负责人、员工的经济利益挂钩，从而调动他们的工作积极性。
参考文献：
贝晓威.医院全面预算管理存在的问题及对策[J].管理视野，2012
冯越英.加强全面预算 提高医院财务管理，2012