研讨会计制度新医院会计制度实施积极影响及完善初探中专
本站原创 1009-4202（2013）08-000-02
摘 要 新医院会计制度正式实施一年有余，其全面实施后对医院产生了积极的影响，但同时还存在一些需要完善的地方。笔者结合工作实践就这些方面进行了一些思考，以期与同行探讨。
关键词 新医院会计制度 积极影响 完善
2010年年底财政部修订印发了《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称“新制度”），并于2012年1月1日起在全国执行。新制度较旧制度有了重大的变化，有了质的飞跃。新制度的实施对医院的会计管理和经营决策都产生了积极地变化，对推动医院的健康发展起到积极的促进作用。新制度的实施对医院的积极影响显而易见。
一、新制度能更好的反映医院实际的经济状况。比如分部门分种类核算固定资产，同时增设了“累计折旧”科目，使得医院的资产状况能够得到真实的反映；再比如，新制度下成本核算更加细化和完善，有利于准确反映医院各科实际成本耗费情况和开展绩效考核工作。
二、新制度有助于提高医院会计信息透明度。新制度对现行的财务报告披露要求进行了全面梳理和显著改进，创建了较为完整的财务报告体系，突破了传统的单一会计报表的概念。按新制度的要求，医院必须编制资产负债表、收入费用总表、流量表、财政补助收支情况表以及有关附表，附注应当提供充分、详细、及时的补充信息。
三、新制度有助于规范医院科教资金的使用，推动医院医、教、研事业的全面发展。新会计制度设置了“科教项目收入”、“科教项目支出”等科目来反映医院的教学与科研，这一变化不仅有助于真实的反映医院的财务成果，同时将激励医院更加重视医学教育，加大对科技和研发活动的支持力度，促进医疗技术水平的提高，这也为落实提出的科教兴国战略创造了良好的会计政策环境，功在眼前，利在长远。
四、新制度有助于促进医院的有效管理。新制度在费用类科目中设置“管理费用”，并且作为期间费用处理后，可以反映出医院的管理能力和水平，也可以反映出医院的经营能力，促使医院的管理者更加注重医院的管理。在财务报表结构方面，增设了流量表，有助于评价医院的支付能力、偿债能力和运营能力；有助于分析预测医院未来流量，为科学合理做出决策提供信息；同时还有助于正确评价医院的运营质量；有助于促进医院贯彻科学发展观，改善资产负债管理，优化资产结构，提高决策水平，避免只注重眼前利益和收益的超前分配，充分关注医院的长期战略和可持续发展。
此外年度财务报表引入注册会计师审计，加大了对医院的监督力度，提高了报表的可信度，有利于提高医院运行的透明度。
新医院会计制度，在规范会计核算的同时，也基本满足了实务工作的需要。但我们应该清楚的认识到，医院会计制度改革不是一蹴而就的，而是一个不断完善的过程。随着外部政治经济环境和医院内部管理环境的不断变化，以及经济业务活动越来越呈现出复杂多样性，医院会计制度会在不断改革和创新中，继续得到修订和完善。
一、新制度没有设置成本类会计科目，这种情况下医院自制物资（主要是药品和卫生材料）的成本归集就存在一定的难度，特别是在自制多种药品和卫生材料的情况下，间接费用的分配不好处理。建议增设成本类会计科目，在对医院自制物资进行成本归集后，再将完工产品转入到库存物资中。
二、没有考虑资产减值的情况。例如，随着科技的不断进步，先进医疗设备层出不穷，有些原来贵重的医疗仪器设备已发生明显减值。如果这些实际上已经发生减值的固定资产，还按购置时确认的原值在固定资产账面上反映，那固定资产价值就明显失真，有违会计信息质量要求。目前医院很多医疗仪器就面临着减值的风险，建议设置“固定资产减值准备”等会计科目，则能更真实反映医院资产价值。
三、依旧沿用现制度关于坏账准备在每年年末提取的规定，或会造成12月份的管理费用支出陡增，不能真正反映该月的费用支出和收支结余状况。建议将每年年末计提改为每月月末计提坏账准备。网络会计
四、没有设置“财务费用”核算科目。医院为了满足人民群众日益提高的医疗需求，同时为了自身发展，通过融资、筹资活动募集部分发展资金，其相关费用，如银行借款利息支出是通过“管理费用”来核算的。此外银行手续费支出、汇兑损益等费用，新制度也规定通过“管理费用”来核算，但银行存款利息收入等却通过“其他收入”科目来核算，应该设置专门的“财务费用”科目来核算上述业务，更有利于医院计算资金占用成本，加强成本核算。
五、新制度增设“应付福利费”科目，核算医院按照国家有关规定从成本费用中提取的职工福利费，但同时保留了“专用基金—职工福利基金”科目，核算按照有关规定从医院结余分配中提取的福利基金，两者虽然资金来源不同，但都用于职工福利，新制度没有明确两者的使用范围，这就会使医院在具体执行上面临难题。建议明确两者的使用界限，或者将两项资金的管理都统一到“应付福利费”科目中，毕竟从结余分配中提取的职工福利基金最终是要用于职工福利的，带有负债的性质。
六、新《医院会计制度》和新《医院财务制度》之间尚有看似矛盾之处，需要财政部出台相关解释或应用指南予以指导。比如关于无形资产的核算，新会计制度的定义中，未将“商誉”列入，但在新财务制度中，却将“商誉”列为核算对象，规定在医院进行合作时，可以作价入账。同时，如果合同没有规定无形资产受益年限，法律也没有规定有效年限的，医院会计制度规定摊销期不应超过10年，而医院财务制度则规定按照不少于10年的期限摊销。再比如，关于开办费的处理，新会计制度取消了“开办费”这一会计核算科目，但新财务制度却有相应的核算规定：“开办费是指医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出。开办费在医院开业时计入管理费用”，这就存在一个疑问，即开业之前的这些开办费，要通过哪个会计科目先进行归集？另外如果开办费数额较大，开业后转入管理费用的做法可能会对当期损益产生严重影响。
此外新制度未将营利性医院纳入适用范围，又未专门针对营利性医院设计会计制度。医院会计制度改革应紧密配合深化医药卫生体制改革进程，结合不同医疗机构在收支管理上的特点，统筹考虑，合理分类制定会计制度。既应适应加强政府预算管理的需要，又应有利于鼓励引导社会力量参与医药卫生事业发展，为建立现代医院制度提供支持和保障。同时也应该看到，医院毕竟是特殊的行业，营利性医院采用企业会计制度确有不方便之处，另外也不利于不同类型医院之间做横向的对比和评价。
新制度的推行，还需要其他方面的支持与配合。医院会计制度取消药品进销差价的核算，但医院长期的“以药补医”现象要想得到根本的解决，还需要国家加大对医院的财政投入力度，以保障医院正常的发展需要。同时，新制度增设药事服务费项目的核算，配合了新医改的要求，但还需要相关部门尽快公布药事服务费的收费标准和收费方式，以便采取相应的会计核算。此外，新制度加强了医院的会计核算工作，这也对会计人员提出了更高的要求，需要会计人员正确掌握和理解新制度，不断提高自身业务水平。
公立医院无疑是我国众多事业单位的典型，国家对公立医院的财政补助方式、管理体制以及公立医院自身的经费来源、运营机制、运行环境等都具有很强的代表性。现在推进医院会计制度改革，可以从中积累经验、探索可行模式，为将来顺利推进事业单位会计改革、实施政府部门整体会计改革奠定基础。
参考文献：财务会计论文怎么写
于虹.试论我国现行医院会计制度存在的几个问题及完善措施.现代管理.2010（07）：212-21
[3]罗晶晶，谢小红.新出台的《医院会计制度》亮点纷呈.中国会计报.201
摘 要 新医院会计制度正式实施一年有余，其全面实施后对医院产生了积极的影响，但同时还存在一些需要完善的地方。笔者结合工作实践就这些方面进行了一些思考，以期与同行探讨。
关键词 新医院会计制度 积极影响 完善
2010年年底财政部修订印发了《医院会计制度》（财会[2010]27号）（以下简称“新制度”），并于2012年1月1日起在全国执行。新制度较旧制度有了重大的变化，有了质的飞跃。新制度的实施对医院的会计管理和经营决策都产生了积极地变化，对推动医院的健康发展起到积极的促进作用。新制度的实施对医院的积极影响显而易见。
一、新制度能更好的反映医院实际的经济状况。比如分部门分种类核算固定资产，同时增设了“累计折旧”科目，使得医院的资产状况能够得到真实的反映；再比如，新制度下成本核算更加细化和完善，有利于准确反映医院各科实际成本耗费情况和开展绩效考核工作。
二、新制度有助于提高医院会计信息透明度。新制度对现行的财务报告披露要求进行了全面梳理和显著改进，创建了较为完整的财务报告体系，突破了传统的单一会计报表的概念。按新制度的要求，医院必须编制资产负债表、收入费用总表、流量表、财政补助收支情况表以及有关附表，附注应当提供充分、详细、及时的补充信息。
三、新制度有助于规范医院科教资金的使用，推动医院医、教、研事业的全面发展。新会计制度设置了“科教项目收入”、“科教项目支出”等科目来反映医院的教学与科研，这一变化不仅有助于真实的反映医院的财务成果，同时将激励医院更加重视医学教育，加大对科技和研发活动的支持力度，促进医疗技术水平的提高，这也为落实提出的科教兴国战略创造了良好的会计政策环境，功在眼前，利在长远。
四、新制度有助于促进医院的有效管理。新制度在费用类科目中设置“管理费用”，并且作为期间费用处理后，可以反映出医院的管理能力和水平，也可以反映出医院的经营能力，促使医院的管理者更加注重医院的管理。在财务报表结构方面，增设了流量表，有助于评价医院的支付能力、偿债能力和运营能力；有助于分析预测医院未来流量，为科学合理做出决策提供信息；同时还有助于正确评价医院的运营质量；有助于促进医院贯彻科学发展观，改善资产负债管理，优化资产结构，提高决策水平，避免只注重眼前利益和收益的超前分配，充分关注医院的长期战略和可持续发展。
此外年度财务报表引入注册会计师审计，加大了对医院的监督力度，提高了报表的可信度，有利于提高医院运行的透明度。
新医院会计制度，在规范会计核算的同时，也基本满足了实务工作的需要。但我们应该清楚的认识到，医院会计制度改革不是一蹴而就的，而是一个不断完善的过程。随着外部政治经济环境和医院内部管理环境的不断变化，以及经济业务活动越来越呈现出复杂多样性，医院会计制度会在不断改革和创新中，继续得到修订和完善。
一、新制度没有设置成本类会计科目，这种情况下医院自制物资（主要是药品和卫生材料）的成本归集就存在一定的难度，特别是在自制多种药品和卫生材料的情况下，间接费用的分配不好处理。建议增设成本类会计科目，在对医院自制物资进行成本归集后，再将完工产品转入到库存物资中。
二、没有考虑资产减值的情况。例如，随着科技的不断进步，先进医疗设备层出不穷，有些原来贵重的医疗仪器设备已发生明显减值。如果这些实际上已经发生减值的固定资产，还按购置时确认的原值在固定资产账面上反映，那固定资产价值就明显失真，有违会计信息质量要求。目前医院很多医疗仪器就面临着减值的风险，建议设置“固定资产减值准备”等会计科目，则能更真实反映医院资产价值。
三、依旧沿用现制度关于坏账准备在每年年末提取的规定，或会造成12月份的管理费用支出陡增，不能真正反映该月的费用支出和收支结余状况。建议将每年年末计提改为每月月末计提坏账准备。网络会计
四、没有设置“财务费用”核算科目。医院为了满足人民群众日益提高的医疗需求，同时为了自身发展，通过融资、筹资活动募集部分发展资金，其相关费用，如银行借款利息支出是通过“管理费用”来核算的。此外银行手续费支出、汇兑损益等费用，新制度也规定通过“管理费用”来核算，但银行存款利息收入等却通过“其他收入”科目来核算，应该设置专门的“财务费用”科目来核算上述业务，更有利于医院计算资金占用成本，加强成本核算。
五、新制度增设“应付福利费”科目，核算医院按照国家有关规定从成本费用中提取的职工福利费，但同时保留了“专用基金—职工福利基金”科目，核算按照有关规定从医院结余分配中提取的福利基金，两者虽然资金来源不同，但都用于职工福利，新制度没有明确两者的使用范围，这就会使医院在具体执行上面临难题。建议明确两者的使用界限，或者将两项资金的管理都统一到“应付福利费”科目中，毕竟从结余分配中提取的职工福利基金最终是要用于职工福利的，带有负债的性质。
六、新《医院会计制度》和新《医院财务制度》之间尚有看似矛盾之处，需要财政部出台相关解释或应用指南予以指导。比如关于无形资产的核算，新会计制度的定义中，未将“商誉”列入，但在新财务制度中，却将“商誉”列为核算对象，规定在医院进行合作时，可以作价入账。同时，如果合同没有规定无形资产受益年限，法律也没有规定有效年限的，医院会计制度规定摊销期不应超过10年，而医院财务制度则规定按照不少于10年的期限摊销。再比如，关于开办费的处理，新会计制度取消了“开办费”这一会计核算科目，但新财务制度却有相应的核算规定：“开办费是指医院筹建期间发生的费用，包括筹建期间人员工资、办公费、培训费、差旅费、印刷费以及不计入固定资产和无形资产购建成本的其他支出。开办费在医院开业时计入管理费用”，这就存在一个疑问，即开业之前的这些开办费，要通过哪个会计科目先进行归集？另外如果开办费数额较大，开业后转入管理费用的做法可能会对当期损益产生严重影响。
此外新制度未将营利性医院纳入适用范围，又未专门针对营利性医院设计会计制度。医院会计制度改革应紧密配合深化医药卫生体制改革进程，结合不同医疗机构在收支管理上的特点，统筹考虑，合理分类制定会计制度。既应适应加强政府预算管理的需要，又应有利于鼓励引导社会力量参与医药卫生事业发展，为建立现代医院制度提供支持和保障。同时也应该看到，医院毕竟是特殊的行业，营利性医院采用企业会计制度确有不方便之处，另外也不利于不同类型医院之间做横向的对比和评价。
新制度的推行，还需要其他方面的支持与配合。医院会计制度取消药品进销差价的核算，但医院长期的“以药补医”现象要想得到根本的解决，还需要国家加大对医院的财政投入力度，以保障医院正常的发展需要。同时，新制度增设药事服务费项目的核算，配合了新医改的要求，但还需要相关部门尽快公布药事服务费的收费标准和收费方式，以便采取相应的会计核算。此外，新制度加强了医院的会计核算工作，这也对会计人员提出了更高的要求，需要会计人员正确掌握和理解新制度，不断提高自身业务水平。
公立医院无疑是我国众多事业单位的典型，国家对公立医院的财政补助方式、管理体制以及公立医院自身的经费来源、运营机制、运行环境等都具有很强的代表性。现在推进医院会计制度改革，可以从中积累经验、探索可行模式，为将来顺利推进事业单位会计改革、实施政府部门整体会计改革奠定基础。
参考文献：财务会计论文怎么写
于虹.试论我国现行医院会计制度存在的几个问题及完善措施.现代管理.2010（07）：212-21
3.关于会计论文范文
程立琼，吕天泉，金勇.医院会计制度问题及其完善建议.财会通讯.2010（03）：143-143.[3]罗晶晶，谢小红.新出台的《医院会计制度》亮点纷呈.中国会计报.201