谈谈浅析医院财务内部制约中理由与应对措施

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摘 要 医院财务管理是医院管理的重要组成部分,也是医院经济工作的重点核心。新时期下,医院的财务管理工作可以体现一所医院的管理水平,可以从中体现医院的运营效益,还会规范医院的整体管理模式,更会增强医院的整体凝聚力。当前,我国的医院财务内部控制工作主要存在预算体制不健全、成本考核指标体系不健全、财务控制程序不完善、财务监管力度欠缺等问题。本文针对这些存在的问题,对这些问题提出了一些建议。
关键词 财务内部控制 财务管理 医院财务
医院财务管理是医院管理的重要组成部分,也是医院经济工作的重点核心。新时期下,医院的财务管理工作可以体现一所医院的管理水平,可以从中体现医院的运营效益,还会规范医院的整体管理模式,更会增强医院的整体凝聚力。当前,我国的医院体系正处于改革的关键时期,在财务内部控制上还存在很多问题,那么,及时认识并了解到这些存在于医院财务内部控制中的问题,将有利于医院管理水平的提高,也能正确的反应医院的财务状况,便于掌握医院的整体情况,管理者还会根据医院的财务情况做出正确的决策。财务风险毕业论文

一、当前医院财务内部控制中存在的问题

(一)预算体制不健全

医院是一个特殊的企事业单位,其管理模式也区别于一些普通的企事业单位。在财务管理这部分工作,存在的主要问题就是没有完善的预算机制。大多数的财务预算都是流于形式上的,预算制定的随意性很大,预算的编制方法及程序也很不规范,合理的、科学的预算制度并没有建立与形成,这种整体预算体制的不健全性导致了医院资金运营效率低下,财务控制困难。

(二)成本考核指标体系不健全

当前,我国的医院正处于向市场经济体制的转型中,医院在运营成本的开销上也开始走向市场、面向市场。参与到医疗服务这个特殊的具有竞争性的市场,将有利的促进了医院管理水平与经营水平的提高,可以让其适应医院运营成本的市场性变化中来,以此获取更大的社会效益与经济效益。但在,在很多医院还正面临着转型已经完成,但运营还没有完全适应市场的尴尬境地。很多医院在成本的核算上没有经验,更没有科学的成本管理办法,缺少成本核算的技术人员,没有负责成本核算的管理部门,这就导致医院的运营成本核算上出现了漏洞,不利于医院财务方面进行控制。

(三)财务控制程序不完善

医院在财务管理的内部成本消耗方面在控制程序上还存在着很多漏洞,这些漏洞原于审批制度不规范,致使一些投资的随意性较大,当投资出现事故或在财务上出现问题时,没有相应的责任追究制度进行后绪问题的处理,对于设备、药品、材料的付款与审批制度,也缺少严格的监管,出现的管理漏洞容易让一些人出现违纪行为,再者,医院的财务管理也脱离了财务制度的监管,变卖、流失现象也很严重。这些问题的存在并且难以根除,主要是由于财务的内部控制制度不完善造成的。这种制度上的不完善为医院的财产、财务流失了很多,这将不利于整个医院经济效益的评估。

(四)财务监管力度欠缺

当前,医院已经进入了市场,参与到了市场竞争,与以往的运营模式发生了根本的改变。很多医院并没有配备内审机构,也没有内审人员,而即使是有,内审工作人员也只是停留在对财务账目的合法性、合规性进行审计与检查,而对于医院的全部运营成本并没有深入的进行检查与审计,在医院财务上的一些投资及参与的重大项目的参与上,其审计制度都没有涉及到。由此就可以看出,医院当前的审计机构及其工作人员并没有起到真正的监管效果,也就是说,其监管力度还不达标,这种监管力度不够的监管方式无异于无监管,并没有发挥出其内审机构的职能。

(五)财务工作人员整体素质偏低

医院的财务人员所处理的财务事务较简单规范,但当医院进入市场后,面对多变的市场,原有的财务工作人员就很难适应当前的财务管理工作,这些工作人员大多管理观念落后,不善于使用先进的管理理念对医院的财务进行控制,理论基础薄弱导致他们没有能力创作财务管理体制,知识结构老化导致他们没有能力开发出先进的系统对医院的整体财务进行监管,财务工作人员要想做好工作不是光有责任心和事业心就可以出色的完成财务管理这部分工作的,一定要具有较高业务能力和专业技术水平,才能将财务控制管理这份工作做好。

二、医院财务内部控制的应对措施

(一)健全医院预算管理机制

医院预算管理机制的健全涵盖预算机构的建立,预算方法的选用及预算流程的规范。应在医院内部实行目标管理法,首先要相关领导要有目标管理的观念,再根据医院的实际情况制定预算机制。成立专门负责医院财务预算的部门,采用 “上下结合,分级编制,逐步汇总”的编制步骤,制定出科学、合理、符合现实情况的预算数额。预算管理机制在制定也实施的过程中要具有灵活性、适应性与科学性。能够适应医院多种财务运营状况的预算情况,还要根据医院的实际运营情况发生改变时做出相应的调整,以确保预算工作实效的发挥。

(二)加强医院的成本控制

医院经营进入市场,市场的竞争是激烈残酷的,要想在残酷的市场竞争中占据有利的地位,就应加强医院的运营成本控制。加强医院的成本控制就要将成本管理列入医院的重要议程中来,要树立科学的成本效益管理观念,从以前的只重收入转变到收入与成本一起抓上来,做到事事要精打细算,无论是投资还是设备的购置上,都要做到成本的有效控制,整体人力、物力、财力上的所有资源,以最低的成本投入创造出最优质的医疗服务,以此收获最大的经济收益。进行成本控制要形成一套成本控制体系,制定成本控制制度,有效的控制成本支出,真正做到以最低的投入换取最大的价值。

(三)完善财务控制制度

医院的财务控制要形成一个体系,在这个体系中各个部分要各尽其职,工作内容与工作职责到人,要工作的权限与职责范围要有详尽的划分。财务的控制要确定财务部门与其他职能部分的合作关系,界定好各个岗位的职责,形成一个规范的、严密的控制机制,对各方面的成本开支都进行有效的控制,财务控制制度严格,程序规范,可以保证财务管理上更有效率与效果,可以减少医院的财务差错,也可以预防徇私舞弊的现象。

(四)加强财务监督职能

加强医院的财务监管职能,对于医院进行设备的购置或大数额的投资,要经过公开招标,尽量节约投入的成本。财务的监督还应包括收费标准的组织收费,加强收费的票据管理,还要规范对外的有偿服务收费活动,按比例向上级部门上缴费用。

(五)提高财务工作人员的专业素质

财务工作人员是执行财务工作的主体,决定着财务工作的管理水平,直接影响医院的经营效益。当前,财务工作者应不断的学习新知识、新技能,不断的提升自己的业务技能与专业素质水平。还要对财务的情况进行分析,为医院的管理人员提供决策依据。在财务制度的制定上,能够使用信息技术等手段,开发一些财务管理系统,协助完成财务管理工作。
三、结语
医院的财务管理工作繁重而复杂,涉及的部门众多,也关系到医院所有工作人员的切身利益,还关系到医院未来的发展。医院的财务管理工作一定要做好,其工作内容与工作制度一定要落到实处,这样才能提升医院的管理水平,才能让医院在市场经济中立于不败之地。因此,财务管理工作也必须不断适应新形势,革新除弊,与时俱进。
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