谈述多渠道非营利性医疗机构多渠道融资方式比较结论

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-03-02 版权:用户投稿原创标记本站原创
摘要:减少对财政支持的依赖,拓宽非营利性医疗机构的多渠道融资方式,已经越来越多的得到国家、社会、非营利性医疗机构的重视。本文就从宏观政策环境与微观非营利性医疗机构自身条件出发,对多种融资渠研究生论文http://www.328tibet.cn
道进行比较分析。
关键词:非营利性 多渠道融资 自身条件 政策环境
非营利性医疗机构按所有权性质分为民营非营利性医疗机构与公立非营利性机构,由于目前我国对民营非营利性医疗机构的建立和发展还处于政策制定与引导,法律法规规范化的初始阶段,且民营非营利医疗机构数量少、规模小,虽对资金需求旺盛但融资资本欠缺,社会公信度低,所以本文着重从公立性质的非营利性医疗机构的角度比较分析多元化融资渠道。目前随着医疗卫生服务费用的不断上涨,国家财政对其资金投入也是不断增加,但是随着国家医疗改革政策的转变,政府财政对非营利性医疗机构中的主体(大型公立医院)的投入会逐渐减少,因为政府今后投入方向:一是加强基层卫生机构能力建设,在城市主要是加强社区卫生服务机构建设,在农村加大乡镇卫生院和村卫生室能力建设,二是加强对需方的补偿力度,通过城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、农村新型合作医疗制度的构建,建立覆盖城乡全体居民的医疗保证体系。由此可见,作为承载整个非营利性医疗服务的主体,大型医院面临着更加严峻的资金短缺局面。本文就从非营利性医疗机构中大型医院的角度,分析拓宽其融资渠道的必要性,以及对现有的九种建议性融资渠道进行比较分析。希望能给处于不同发展阶段以及持有不同融资目的的非营利性医疗机构提供参考。

一、非营利性医疗机构多渠道融资的必要性

我国非营利性医疗机构需采取多渠道的融资方式存在其客观以及主观两方面的原因。从客观角度来看,本身资金缺乏,难以满足其正常的运营。非营利性医疗机构的融资方式有两种,分别是内源融资与外源融资。内源融资渠道有三种方式:政府财政投入,医疗服务收入,药品差价收入。虽然政府财政投入逐年增加,但是与医疗卫生机构的支出费用增长相比明显不足。即政府投入不足(见表一)。尤其在2006年以后,医疗卫生费用迅速上涨,而与此同时财政投入的增长程度相比较小,更加扩大了卫生费用与财政投入之间的差距,把卫生费用中的更多负担转移到了个人支付领域。医疗服务收入偏低,与医疗服务成本不能配比,不能满足医院运营的正常收入需求,不符合市场经济的补偿机制,不能对提供医疗卫生服务的主体人群起到经济激励作用,由此导致一个严重后果,即迫使许多医疗机构超标准收费,多提供能盈利的服务项目和开大处方等。药品差价收入带来病人看病成本高或者社会资本成本高,并且由此引发了一系列社会问题,如药品黑市。外源融资渠道,目前只有银行贷款,但是因为近年来由于很多非营利性医疗机构盲目更新仪器设备,进行设备竞赛,造成资产负债率不断上升,增加了贷款的难度,并且单纯依赖银行,对非营利性医疗机构融资的可持续性有很大影响。会计系论文范文
从非营利性医疗机构的主观角度来看,增加资金供给是其增强竞争实力的有效保证。非营利性医疗机构要在病人来源、资金投入、设备更新、人才培养与引进等软硬件方面开展竞争、谋求发展,必须要有可靠的资金来源作为保障。通过资金的投入来储备和吸纳优秀医务人员,购置大型的检查和治疗设备、培训医护人员,开展高新技术、低成本高效益服务项目,维护竞争优势。因此,非赢利性医疗机构扩大融资范围,选择多种融资渠道有助于促进其本身的发展,资源的合理配置、技术的进步和医疗服务整体水平的提高。
综合以上主客观因素,非营利性医疗机构融资渠道多元化势在必行。医疗机构融资渠道多元化既可以解决医疗机构加快发展所需要的资金问题,同时也有助于合理引导社会资金的流向并加以有效利用,并且可以减少对政策扶持,财政拨款、药品差价收入的依赖。

二、多种融资渠道的比较分析

非营利性机构在开拓融资渠道时有多种选择,现在已经被我国某些非营利性医疗机构采纳运用的以及还在设想、研究中的渠道共有九种,但这九种方法各有利弊,各有采用时的必备条件,在不同的政策环境下优劣势不同。本文就从政策环境、对医疗机构本身的条件要求、采用该渠道后对医疗机构的影响、采用该渠道成本以及医疗机构发展的方向几个角度来比较分析多种融资渠道。
非营利性医疗机构的多种融资方式,要建立在可行的国家政策下,所以先从国家政策角度,提出增加非营利性医疗机构资金来源的几种办法。

(一)开征医疗保障税学年论文

国家财政对医疗卫生的投入资金来自于财政税收,但是目前税收来源广泛,没有一个专门的税种来支持卫生事业。这样的结果就是虽然在转移支付方面税收可以做出贡献但对卫生事业发展提供持续有力的支持方面略有欠缺。开征了医疗保障税,一方面给税赋人增加了压力,但可以通过减少其他税种的纳税量来平衡总的纳税负担;另一方面可以为卫生事业的发展提供持续稳定的资金支持,不会因为国家对某些领域的重视或财政收入缩减等因素削弱对卫生事业的资金供给。

(二)捐赠减免课税

在国外从事工商业的公司为了合理避税,可以合法的在纳税前提留公益性基金。这些公益性基金只能用于发展公益性事业。一旦投入公益性事业,这些基金就不能收回。但我国还没有这样的规定。采取这样方法一方面鼓励社会资金进入非营利性医疗机构,为其资金来源拓宽渠道;另一方面提高企业社会责任,引起社会资金对卫生事业的重视,对贫富差距的削弱也有一定作用。

(三)利益捆绑

对于无偿捐资给非营利性医疗机构的组织,给予其投资其他盈利性产业的优惠,如允许其优先参与医院上下产业链延伸产业的投资,利用非营利性医疗机构相关产业获利。

(四)发展医疗公益彩票

目前我国只有足球和福利事业两种彩票,发展医疗公益彩票,一方面,彩民可以从购买彩票中获得的乐趣,间接的享受各种医疗服务福利政策;另一方面通过发行彩票吸纳更多的社会资金,社会资金的进入使政府财政有更多的资金,不仅可以增加对大型医院的资金投入,还可以增加对公共卫生产品以及基层基本医疗服务的投入,从而进一步改善了卫生服务的公平性和可及性。加强医疗公益彩票规范运作,提高彩民对医疗公益彩票的信任程度;扩大宣传,有针对性地扩大消费群体的年龄结构,让更多的人参与到享受服务与付出成本的队伍中。摘自:毕业论文范例http://www.328tibet.cn