试述浅谈医院预算管理

摘要：医院必须有一个整体的、科学的预算管理体系，有完整的预算内容及其方法，进行全面预算，提高资金使用效率，以保证医院的发展与建设
关键词：预算管理的重要性 预算管理体系 预算编制的内容及方法 预算管理工作流程
随着我国医疗卫生体制改革的不断深化和发展，社会对医疗卫生的需求与日俱增，使医院遇到生存和发展的挑战。医院改革经历了二十年的不断探索、实践，已逐步与我国市场经济体制改革的发展相适应，形成了医疗市场的竞争，为此要求医院的经济管理不断向纵深发展。并随着医院财务管理工作量的日趋增加和财务管理内容的不断丰富，如何加强财务预算，有效进行预算监控、评估等，就显得尤为重要。这就要求医院需对全院经济有个整体的安排，做好全院财务预算。

一、预算管理的重要性

《医院财务制度》规定医院财务管理的主要任务是科学合理编制预算，真实反映财务状况，根据预算依法组织收入，努力节约支出，强化成本控制，实施绩效考核，加强财务控制与监督，防范财务风险，可见预算管理在财务管理中的重要性。流于形式的预算起不到相应的作用，所以医院必须有一个整体的、科学的预算管理体系，才有可能最终实现既定的经营目标。会计毕业

二、成立预算管理组织体系

尽管各种预算最终表现为财务预算，但预算的基础是各种业务、投资、资金、人等等，这些内容并非财务部门所能确定和左右，所以首先得建立财务预算管理组织体系。成立以院长为第一责任人的预算管理体系，实行分级预算管理，由上至下分为三个层次：
（1）一级医院总预算，其管理职责部门——院长办公会，是预算管理最高决策层。职责为：根据医院发展规划制定医院总体经营目标，决定本年度预算控制指标，审核医院预算方案及预算调整事项，并对预算执行情况进行监督检查。其具体工作由财务部门执行。
（2）二级职能部门预算，其管理职责部门——具有预算经费使用权的行政管理职能部门。主要包括：人事科、科教科、医务科、护理部、药剂科、设备科、总务科、党办、院办、财务科等部门。其职责为：按医院预算编制的基本要求和方法，与临床、医技科室充分沟通，汇总本部门归口职权范围的预算经费送至财务科汇总，并定期与财务科沟通，了解预算的执行情况，制定改进方案。
（3）基层预算单位，其管理职责部门——医技、临床科室，职责为：按医院预算编制的基本要求和方法，预算本科室的年度业务量，医疗业务收入以及各项费用支出预算计划，在医院下达的预算额度和使用范围内，根据本科室实际需要使用预算额度。
通过建立预算管理体系，将医院预算总目标层层分解落实，各层级职责明确，相互配合、相互制约，有效推动预算管理工作的全面开展。

三、医院预算的内容和编制方法关于会计专业的毕业论文

(一)医院预算的内容

编制医院预算是通过编制预算表来实现的。包括基本数字表；设备购置明细表；修缮项目明细表和收入支出预算表。这几个表格相互衔接，组成医院预算体系。

(二)医院预算的编制方法毕业论文 财务

1、基本数字表的编制会计学的毕业论文

根据往年床位数、病床使用日数、门诊人次、职工人数及增加或减少预算数进行编制。

2、设备购置项目预算表的编制会计类专业毕业论文

预算年度设备的购置，要经过使用部门、设备管理部门、财务部门、医院领导进行充分论证，完成规定申报手续后才能按采购流程购置。通过论证后确定购置的设备，逐一按设备名称填写在“设备购置预算表”中，形成预算年度的设备购置预算。

3、修缮项目预算表的编制

修缮项目应由基建部门提出，然后由基建部门、财务部门及医院领导进行可行性论证。经过论证后确定的修缮项目，逐一填在“修缮预算明细表”中。会计论文大纲范文

四、预算管理的工作流程

医院预算管理包括预算编制与审批，预算执行与控制，预算调整，预算分析与考核，这样一个循环的系统。预算编制工作涉及面广、工作量大、时间性强、操作复杂，涉及医院的各个部门。预算编制应按照“上下结合、分级编制，逐级汇总”的程序进行，不断调整和修正，最后由院长办公会综合平衡，并以书面的形式上报财政及卫生主管部门审批，最后经人大通过后正式实施。

(一)预算按归口管理的原则进行编制

明确各部门预算编制的内容，是保证预算编制具有科学性、合理性、可行性的关键。比如由人事部门负责人员经费的编报；设备管理部门负责医用耗材、设备购置、设备维修、网络建设等费用的编报；总务管理部门负责办公用品、工程项目的改、扩建费用家用电器的购置及后勤保障费用的编报等。

(二)严格执行批复预算、切实加强财务核算

经批复的医院预算是控制医院日常业务、经济活动的依据和衡量其合理性的标准，预算一经批复下达，一般不予调整。医院各科室及各业务部门应在下达的预算额度和使用范围内，根据科室实际需要使用预算额度，各预算执行部门应定期向院长办公会报告预算执行情况。在规范财务核算基础上，财务科应加强对预算执行情况的分析，对预算出现的偏差及时查找原因，提出改进方案，实现从业务到财务一体化的预算模型，以确保预算的顺利完成。

(三)开展预算执行情况分析

财务部门应定期向预算管理决策机构（院长办公会）报告预算执行情况。要把分析的重点放在增收、节支、重点基本建设项目、大型设备购置、重点学科建设、人才培养等方面的预算执行情况。对未完成预算的项目，要从政策变化、客观因素、决策是否失误、责任人履行职责、管理是否到位等方面进行分析、研究、落实预算执行中存在的问题，提出解决办法，纠正预算执行偏差。同时，通过对财务报表的分析，成本费用的测算等加强对预算执行情况的日常监控。
参考文献：
《医院财务制度》中华人民共和国财政部 卫生部 财社[2010]306号
《医院会计制度》中华人民共和国财政部 财会[2010]27号
[3]《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》
[4]《事业单位财务规则》中华人民共和国财政部第8号 1996年10月22日发布