试述绩效对医院绩效考核系统深思学术

摘要:如何客观、公正地考核医院的整体绩效是新医改的核心课题之

一、笔者结合工作实践尝试性地对医院、科室和个人的绩效考核指标体系做出了分析。

关键词:医院绩效考核体系会计相关论文
公立医院要想为患者提供良好的医疗服务,就必须建立科学的绩效考核指标体系，以对自己的医疗服务质量进行有效控制和业绩评价,这也是公立医院改革的重要组成部分。随着新医改进度的加快和医疗环境的急剧变化，医院面临的内外部压力越来越大、经营环境越来越艰难，这种情况下，公立医院需要通过不断调整经营思路、改善经营环境，并全面构建行之有效的管理制度来适应环境，使得自己在激烈的竞争中立于不败之地。这其中，如何对自身的绩效表现进行考核评价是核心问题之

一、医院必须采取有效的办法来激励自己的员工发挥全部潜能为医院也为自己服务。

一、制定绩效考核体系的原则和主要步骤

(一)依据医院长期战略规划制定战略目标

医院的长期发展战略是医院发展的动力和源泉，它要求医院必须兼顾现实和理想，突出主业又不放弃副业，既要不脱离医院发展实际又要努力创造条件给自己以充足的发展后劲。因此，医院的长期战略规划是开展一切工作的基础，必须将这一问题提到第一位的高度上来，并在确定规划后确定战略目标和阶段性的分解目标，以使得整体的战略规划能够得以实现，不会成为可望不可及的目标。

(二)注重财务指标和非财务考核目标的比例和关系

目前公立医院都是财政差额拨款，其在注重公益性的同时必须依靠市场性和经济性来创造合理收入、维持医院和员工的生存发展需要。因此，一般要在关注纯利润、流、负债率等财务指标的同时，还要重点关注更广泛的非财务指标,如医疗业务完成质量、患者满意度、医院学习和成长能力、及社会责任等等。

(三)建立完整的考核评价系统

在制定医院发展战略、整合财务指标和非财务指标之间比例后，医院就可以将其结合起来建立完整的考核评价体系了。这一体系应该是绩效管理与战略目标实施相结合的体系,其中每一层级都有属于自己特定的战略目标和考核因素，能够将每位员工的工作绩效有效汇聚成医院整体的绩效，并始终朝向医院的战略目标靠近。会计专业毕业论文选题

二、医院具体绩效考核体系的实现

如上所属，医院应该以战略发展目标为最终指引，注意把握财务目标和非财务目标之间的关系，并将长期目标和规划分解到每个具体的层级和岗位，以有效实现医院短期目标和长期目标的共同实现。笔者认为，除重点考核财务指标外，还应该从客户方面、内部业务流程方面、学习与成长方面入手制定相关指标,实行财务指标与非财务指标相互补充、互相促进的局面。

(一)考核内容与考核指标权重设计

医院对财务等各方面指标的考核，可以采用百分制的指标权重方来进行。鉴于财务指标时至关重要的，笔者认为，一般而言应该将财务指标权重设为40-60，其他部分再根据部门情况而定。这是因为公立医院是财政差额拨款单位,其绩效必须建立在经济基础上才能考虑其他服务质量问题，而每个科室的绩效和自身所在部门、岗位的工作任务、绩效目标与贡献是直接相关的，所以应根据各核算科室的实际业务运行情况制定指标。
按照这种设计原则，笔者以临床科室为例来说明如何确定考核指标权重和整个体系框架：一是可以将财务指标设为40分，具体包括业务收入增长率15分、业务收支结余率15分和总资产周转率10分，二是可以将服务质量指标设为15分，分别为患者满意度5分、市场份额10分，三是可以将内部业务流程设为30分，包含医疗操作规范10分、手术均例数10分、床位使用率10分等不一而足，当然其他科室的指标要根据自身的特殊情况分析设计，四是学习与增长过程15分，包括培训次数5分、科研成果5分和引进先进技术率等5分。

(二)对具体岗位系统考核指标体系的确定

对具体岗位系统的考核指标设定，应该根据不同岗位的差异、技术价值、风险系数等加以加权设定。笔者认为，对不同系统的考虑应该注重差异化：
临床岗位系统不仅要书写大量病例，还要查房、手术、全天候备勤，劳动强度特别大。而且其医患风险程度最高、重点专科建设任务最多，对医院整体建设的作用最大，如在新技术、新项目引进和应用方面都是主力军。因此，对其调整后的系数，笔者建议在

1.1-4之间，以体现知识技术是第一生产力的本意、提高医院整体绩效。

医技岗位系统劳动强度较临床岗位系统弱了一些、专科建设任务少了一些，但是总体来说劳动强度也较大、技术含量较高，在提高患者满意度、提升医院形象等方面均有摘自：学术论文模板http://www.328tibet.cn
重要作用，因此笔者认为可以将其调整后的系数设定为

1.1-2。

药剂岗位系统是负责医院药品药物供应链管理工作的，这些岗位都需要高度的责任心和良好的专业技术作为支撑来完成的,技术含量同样较高、风险责任较大，但是不直接创造经济效益。因此笔者认为可以将其调整后的系数设定为0.9-1。
机关后勤岗位系统是为其他生产部门提高后期服务的，不直接面对患者，所以其在考核体系中所占地位较弱，笔者建议将其指数调整后为0.8-0.9。会计毕业答辩

三、结束语

目前公立医院运营环境特殊且复杂，这决定了对其绩效的考核也是复杂多变的，对该体系的构建和研究也是需要长久进行的。笔者相信，各医院可以通过科学有效的方法进行客观、公正、合理的绩效考核,这也有助于公立医院启动和深化新医改、降低医疗成本、减少医患纠纷、增强社会综合效益。
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