实行新财务会计制度对医院经济管理重要作用

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摘要:本论文针对实行新财务会计制度在医院经济管理中的具体实施及重要作用进行浅析阐述。
关键词:成本制约防范财务危机管理体制新制度
我国1999年1月开始实施的《医院财务制度》和《医院会计制度》,对规范医院财务行为、加强医院财务管理,以及如何提升资金利用效益具有重要影响。但是随着公共财政框架的建立、社会主义义市场经济体制的逐步改善以及各项财政制度的不断深入,医疗机构的运营系统也发生了变化,经济活动也发生了变化:更加多样、复杂。《关于深化医药卫生体制革新的意见》(中发〔2009〕6号)中明确指出,将对医院各项体制、机制进行革新;并尽快完成多元化办医格局建设。为此,医院必须严格制约医院预算、加强收支管理、加强成本核算和制约,实行医疗服务成本核算,对医院服务效率进行科学考评;并对医院信息进行全面公开,并接受整个社会监督。2012年元月实施的新的医院财务会计制度,对实施财务制度的进一步管理、监督和运转都具有十分重要的作用。

一、强化成本制约,推动医院科学管理,提升医院在医疗市场中的竞争力

医疗卫生体制的革新需要医疗体制的不断深化辅助,革新政策重新对医院管理方面卫生提出了的要求。医改案例指出,要严格按照制定的计划对医疗服务进行成本核算,测算。对医疗服务效率进行科学考评。卫生部门、财政部门等有关管理部门也针对医院管理提出了适应当前革新进展的要求,加强医院成本制约,以人为本,努力解决“看病困难”、“看不起病”等不足。强化成本制约,早日实现 “优质的医疗服务、低廉的医药费用”的卫生革新目标。
医院通过成本浅析与核算,提出成本制约措施,降低其活动成本。成本管理能够真实、准确、全面地呈现出医院成本具体情况,加强成本制约,实现降低医疗成本,达到提升医院绩效,增强医院竞争力的目的。成本管理是成本核算、浅析、制约等各方面有机组成。
实行全成本核算,可以为主管部门制定医疗服务提供参考依据,为医保方单病种付费提供相关成本信息,为医改政策制定提供数据支持。
实行全成本核算,推动医院各级管理更加科学化、规范化。一方面,通过全成本核算,推动医院加强药品、卫生材料、房屋、设备固定资产等各项基础管理,另一方面,浅析成本核算提供的成本数据并将其作为医院对科室考核的重要依据,组织各核算单位充分全面利用各科室人员、资金、设备等要素进行经营,完成提升效益、提升竞争力的目标。
实行成本核算,有利于增强全员成本意识,建立节药型医院;推动医院人员、资金、设备的合理配置,提升医院资金充分利用率;施行绩效考评,把员工工作积极性调动起来。
新财务制度对成本管理的要求及目标等提出了明确要求,使医疗成本归集核算系统更为精确,重点对医疗成本的分摊与核算提供了一致、可验证的基础数据。主要体现在:固定资产的折旧,摊销无形资产的成本范围使财务成本更加全面、真实;规范了相关行政后勤科室、医疗辅助科室、医疗技术科室、临床服务科室的成本核算策略、依据科学的策略对成本进行归集、分配并通过成本报表反映出来,将成本报表作为编制财务报告时财务情况说明书的一个附送内容;将药物收支纳入医疗费用的统一核算,药物费用按实际购买计量的消费,作为医疗成本的一个构成部分,把医疗费用,更具体、清晰地呈现出来,更符合配比原则。

二、实行全面预算管理,强化政府监督,防止财务危机

新财务制度提出对医院采取“核定收支、结余按规定利用、定项补助、超支不补”的预算管理制度,把预算核算指标更精确化,对财政资金的考核更加严格,分开核算基本补助、项目补助收支,分别计算,为财政支出利用效果提供有效评价依据,使财政支付更透明化、规范化。
加强医院预算管理与规范,预算管理把医院所有收支包含在内,使预算更具完整性,严肃性,杜绝自由调整项目支出等不规范不足,早日实现医院标准化运营。
充分明确医院总体预算管理策略并和财政预算管理体制革新相连接,明确新系统预算管理的每一个环节,对医院预算各个环节的原则、程序等作出相应规定。同时对在预算管理历程不同部门(主管部门、财务部门等其他相关部门)的职责进行明确。

三、真实反映资产负债信息,强化管控手段,推动科学决策

新财务制度规定,医院要全面真实核算所拥有的的资产和负债,披露资产真实负债信息,包括在会计核算时基建并入大账、提取医疗风险金、坏账准备金、财务报告时编制流量表等。

四、实行总会计师制度,标准化医院财务管理体制

(一)实行总会计师制度

新财务制度规定,医院应设置总会计师。总会计师作为医院领导成员,协助医院管理层(院长)工作,对整个医院负责,与医院领导同共浅析医院经济情况,考虑其进展,贯彻医院“统一领导,集中管理”的管理体制,更有利于经济决策的制度化、规范化、专业化,有利于加强医院财务运转的的监督管理。
(二)规范医院财务信息准确性,提升财务数据的可用性,加强财政预算资金和科教资金利用监管
新财务制度全面清晰地反应出医院总资产规模、固定资产净值、国家资本投入的利用成效,界定新的收支分类及其标准、规范财务报告,使医院财务信息更为精确。加强科教资金利用监管和财政预算资金,为财政补偿机制的建立提供了财务依据。待冲基金等摘自财务专业毕业论文http://www.328tiBEt.cn
财务信息反映出国家财政资金投入与资金消耗动态,对医院基本建设和设备购置再投入的财政探讨方面和补偿制度提供了可靠的财务信息。

(三)改善财务报告系统,全面满足多方面的财务信息需求

新财务制度增加了收入支出表、财政补助收支情况表、流量表以及成本报表等,更加改善了医院的财务报表系统,将医院各项财务信息全面、准确地传递,使每位利用报表的人员全面准确了解医院的财务情况,对医院的经营活动和绩效给予正确的评价。

五、引进注册会计师审计制度,增加医院财会信息公信力

注册会计师利用所具备的专业知识及工作经验,对医院财务报告进行精确审计,审计完成并发表审计意见,协助医院完整核算,准确计量收入、支出,增强医院会计信息的质量、透明度和社会公信力。

六、转变医院经营管理方式,明确职能定位,维护公益形象

新制度明确规定医院是公益性事业单位,不允许有盈利性的内容体现;但是医院如果只注重服务,忽略效益,不计成本这并非实质上的公益而是一种变相资源浪费;只有提升资金利用效益,加强成本核算,医院才能持续提供高质量、合理的服务,这联系到患者的经济情况和医院存活进展。由此,医院财务具有财务管理的专家,熟知现行财经制度、法规、擅长运用先进的理财手段,对于经营和管理医院及保障医院持续稳定进展起着不可或缺的作用。同时推动医院医疗服务行为规范化,维护医院社会公益性;确保医改资金利用的公开化,保证规范、安全,保证财政医疗卫生资金支出的公益效果。
新制度有利于医疗机构加强财务管理和会计核算,确保财政资金利用安全、透明;加强医院风险防范意识,增强防御财务风险和经营风险能力,同时建立健全的医院风险评估机制、制定健全内部制约制度,充分发挥注册会计师审计鉴证职能,有效防止制约医疗腐败现象。但在新制度中对科室成本的制约、多种办医方式下资本筹集业务、公益性收支的核算等方面还需要进一步改善。
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