建立由医院内部行政制约和财务制约相结合制约机制

当前位置: 大雅查重 - 范文 更新时间:2024-01-06 版权:用户投稿原创标记本站原创

一、公立医院内部制约的概念

公立医院内部制约是指公立医院为了保证医疗业务活动的有效进行,保护公立医院资产的安全和完整,保证财务收支合法,会计信息真实,防止、发现、纠正错误与舞弊,组织和考核经济活动,提高工作效益和经济效益,在公立医院内部所采取和建立的各种措施和办法的总称。其实质是通过制度约束,进行内部制约。公立医院内部制约是现代医院管理的重要组成部分,处于管理的中心地位。

二、公立医院内部制约存在的不足

1、近年来,医院由于会计工作秩序混乱、核算不实而造成的信息失真现象较为严重

如常规性的印单(票)分管制度、重要空白凭证保管使用制度及会计人员分工中的“内部牵制”原则等得不到真正的落实;会计凭证的填制缺乏合理有效的原始凭证支持;人为捏造会计事实、篡改会计数据、设置账外账、隐瞒或虚报收入。医院门诊和住院收费员的日收入报表未及时报送,少报、迟报收入的违法违纪现象时常发生;医院未足够重视实物管理导致账实不符等。

2、缺乏必要的成本制约

目前,公立医院虽根据自身管理需要,借鉴企业成本核算经验和做法,开展成本核算,但是,许多医院还仅停留在科室成本核算上,尚未建立成本考核指标体系、成本浅析浅析评价体系和成本信息反馈体系。医院无统一的、标准的成本定额,医院之间成本没有可比性,医院成本制约没有统一的标准和依据。“算成本分奖金”的观念导致了某些医院的超前分配,制约了医院事业。

3、医院信息系统内部制约薄弱

随着财务管理软件和医院HIS系统在医院的普及与应用,医院的会计工作发生了重大变化,使得原手工会计核算模式下的内部制约制度部分将失去作用,因此如何重新设计内部制约环节,建立科学严密的内部制约制度,保证会计数据安全显得十分必要。而目前公立医院对于信息化管理条件下的内部制约认识不足,存在着体系不建全、制约不力的现象

4、预算编制草率,预算执行失控

有些医院预算编制由财务部门闭门造车,没有深入调查研究,浅析浅析医疗市场变化,而是依据上年的决算数据加加减减而成,没有细化到具体项目和具体执行部门,也没有对预算进行可行性论证。由于预算编制的缺陷,造成了执行预算时脱节,削弱了其约束力。医院的预算管理大多流于形式,预算执行主观随意性很大,资金运营效率较低,使预算执行失控。

三、公立医院内部制约的建设

1、建立会计系统制约程序

建立医院经济活动和经济业务处理的操作程序,使医院经济业务处理规范化、标准化,保证会计信息的真实可靠。医院要按照《会计法》和《医院会计制度》建立会计账册,正确设置和使用会计科目。建立严密的原始凭证传递程序,明确原始记录填制人、审核人的责任。建立账务处理程序制度,各项会计事务按规定及时手续,进行会计核算,各类凭证内容完整,手续齐备,登记会计账簿符合要求,会计报表内容齐全,报送及时,做到账证、账账、账实、账表相符。